#1
|
|||
|
|||
олигоастенозооспермия?!? помогите
Добрый вечер!
Мы с мужем 11 месяцев пытаемся забеременеть, но пока безрезультатно! Из моего обследования только уровень инсулина после еды выше нормы 58.7 (27). Получили результаты спермограммы, помогите пожалуйста расшифровать. Объем: 3.0 мл (2,0 и более) Цвет: серовато-белый (серовато-белый) Консистенция: вязкая (вязкая) Разжижение: 19 мин (10 - 30 мин) Вязкость: 10 мм (до 2 см) Запах: специфический (специфический) pH: 7.0 (7.2 - 8.0) Мутность: мутная (мутная) Слизь: нет (нет) Кол-во сперматозоидов в 1 мл: 12 млн (>= 20 млн) Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте: 36 млн (>= 40 млн) Активно-подвижные (а): 12% (>25%) малоподвижные (б): 12% подвижность (а+б): 24% (>50%) неподвижные (д): 70% (<50%) отсутсвие поступательного движения (с): 6% Агглютинация сперматозоидов: нет (нет) Агрегация сперматозоидов: нет (нет) Лейкоциты: 200 тыс (< 1 млн в 1 мл) Эритроциты: нет (нет) Эпителий плоский: 0-0-1 Макрофаги: нет (нет) Спермиофаги: нет (нет) Липоидные тельца: значительное кол-во (нет) Амилоидные тельца: нет К-ки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов): 1:100 (2:4) Кристалы Беттхера: нет Нормальные формы сперматозоидов: 52% (%>=60%) Патологические формы сперматозоидов: 48%(%<40%) Патология головки - 32% Патология шейки - 12% Патология хвостика - 4? Заключение: олигоастенозооспермия Возможно ли забеременеть естественным путем? |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Скажите пожалуйста, а результаты спермограммы на сколько плохи?
|
#4
|
|||
|
|||
Показатели количества и подвижности снижены примерно в два раза.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
В настоящее время медикаментозно возможно улучшить результат? Почему-то врач не назначает мужу анализов на гормоны? Какие в данной ситуации необходимо сдать? Есть ли у нас шансы забеременеть естественным путем! Нам с мужем по 30 лет. Я обследуюсь уже 2 года, муж только начал. У меня УЗИ в норме, гормоны все в норме, кроме инсулина.
Я весила 95 кг (рост 164 см) в июне инсулин был натощак 2,39 после еды (1 час) 27,7 (норма 27) Сейчас я вешу 88 кг инсулин натощак 8,87 после еды 58,6 Беременностей не было. 11 месяцев планируем не получается. Какие обследования еще нужно пройти мне и мужу? |
#6
|
|||
|
|||
Удивительным образом не вижу свой ответ на первое ваше сообщение. Я писала в нем, что вероятность наступления беременности при такой спермограмме снижена, но существует. Гормоны при такой СГ определять нет смысла. Надо повторить спермограмму прежде, чем делать какие-то выводы и говорить о лечении. Не надо зацикливаться на инсулине. Надо знать проходимость труб.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
Огромное спасибо вам!!!
Просто мой гинеколог говорит что инсулин одна из первых причин. Мне выписывали метформин, но я его не смогла пить так был жуткий дисбактариоз. Мне сказали похудеть и он должен снизиться, но что-то на-оборот... А через сколько желательно повторить спермограмму? Проходимость какой из методик лучше определить? |
|
#8
|
|||
|
|||
СГ можно повторить через 3-4 недели после первой. Про инсулин комментировать не хочется - меня подвергнут обструкции мои коллеги-эндокринологи. Проходимость труб надо проверять путем лапароскопии.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ваше внимание!
А еще я слышал что можно сделать рентген? |
#10
|
||||
|
||||
|
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Хочу получить ваши рекомендации о дальнейших действиях! 24.11.2009 я сделала гистеросальпинографию. Результаты: полость матки седловидной формы, оклонена влево, несколько ротирована вокруг продольной оси. Левая маточная труба изогнута, подтянута к верху, просвет равномерный. Правая маточная труба не визуализируется. Диагоноз: признаки непроходисмоти правой маточной трубы, спаечный процесс. 07.12.2009 была проведене лапароскопия. Диагноз после операции: хронический двухстроний сальпингит, перисальпингит, субсерозная миома тела матки. Операция: лапароскопия. Двухсторонний сальпинголизис. Миомэктомия. Хромосальпингоскопия. Санация. Дренирование. Протокол операции (выдержки) Тело матки обычных размеров, сероза не измена, в области дна субсерозный миоматозный узел, диаметром 1,5 см. Проведена миомэктомия. Левые придатки: яичник 3,5*3,0*2,8, белоная капсула не изменена, просвечиваются фоликулы. Маточная труба просматривается на всем протяженн, длиной 12 см, форма извитая в перитрубарных спайках, фибрии выражены, цвет нормальный. После левостороннего сальпинголизиса раствор пролился в брюшную полость. Правые придатки: яичник 3,5*3,0*2,8, белоная капсула не изменена, просвечиваются фоликулы. Маточная труба просматривается на всем протяженн, длиной 12 см, форма извитая в перитрубарных спайках, фибрии выражены, цвет нормальный. После левостороннего сальпинголизиса раствор пролился в брюшную полость. Назначение: вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день, измерение базальной температуры. Супруг повторный анализ не делал. Принимает: Спенам 2т*3р в день, силцинк 1т*1р, спермАктин 1п*2р, витамин Е. Следует на данном этате проводить какое-либо еще лечение? П.С.Так же я похуделе на 12 кг. |
#12
|
|||
|
|||
Ещё такой вопрос: Что лучше измерять базальную температуру или определять овуляцую путем тестов на овуляцию?
И еще вопрос: Можно начиная со следующего цикла планировать беременность? Врач делавший операцию рекомендовал пловой покой в течение 2 недель после выписки, участвоковый гинеколог до следующего цикла. Кто прав? Заранее огромное спасибо за ответы!!!! С наступающим новым годом..... |
#13
|
|||
|
|||
Пол-года от силы, год, можно еще поиграть в восстановление функции труб. Хотя чудеса случаются всегда, более этого срока ждать не советую. Делайте ЭКО пока молоды. Удачи!
|
#14
|
||||
|
||||
Согласен с д-ром OliverS относительно дальнейшей тактики.
Не совсем понятен смысл консультироваться нафоруме: Вы задаете вопрос об сравнении обективности ГСГ и лапароскопии, и после получения вполне конкретного ответа Вы проводите сначала одно, а затем и второе исследование ????? Наиболее часто встречающиеся вопросы и темы закреплены в начале раздела, работает поиск по форуму. Почитайте о базальной температуре здесь Цитата:
Считайте, что правы оба |
#15
|
|||
|
|||
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |