Головная боль, снижение зрения, субфебрилитет

[koskat]

Женщина, 30 лет, 43 кг, 160 см.

Полтора месяца назад во время работы резко наступила слабость, через полчаса перед глазами все стало расплываться, слабость усилилась. С этого дня беспокоят ежедневные головные боли, головокружение, снижение зрения. Через две недели обратилась к врачу-терапевту, она направила к неврологу. Невролог направила на МРТ, УЗДГ сосудов шеи, окулист, анализ крови.
Заключение МРТ головной мозг: МР данных макропатологических структурных изменений головного мозга не обнаружено. Очаговых изменений головного мозга, интракраниального объемного процесса не выявлено.
МР-картина инфильтративно-воспалительных изменений слизистой оболочки ячейки решетчатой лабиринта, правной лобной пазухи и в верхнечелюстных пазухах.
Рекомендована консультация лор врача.
Заключение МРТ артерии головного мозга: МРА-картина асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий (D>S).
На узи сосудов шеи все в норме.
Офтальмолог: острота зрения OD 1.0 / OS 0.9. Диагноз: фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. Ангиопатия сетчатки обоих глаз.
В анализе крови не понравились: базофилы - 2, эозинофилы - 5, лимфоциты - 39.
Через три недели после начала болезни поднялась температура 37.5, была направлена неврологом к терапевту. Через пять дней пересдала кровь: базофилов нет, эозинофилы - 4, лимфоциты 39.
Сдала анализ крови на ТТГ и Т4 свободный, все в норме.
Заключение эхокардиография: пролапс передней створки митрального клапана 1 ст (без нарушения гемодинамики), незначительная митральная регургитация. Полости сердца не расширены. Глобальная систолическая функция ЛЖ не снижена. Минимальная трикуспидальная регургитация.
Сделала 8 уколов циклоферона. Температура продолжала держаться две недели 37.1 - 37.5. Ежедневная головная боль, головокружение, сильная слабость, ухудшение зрения.
Осмотр офтальмолога (другого, через 2 недели): OD 0.3 / OS 0.3, с коррекцией OD 0.8 / OS 0.8. Диагноз - миопия, спазм аккомодации обоих глаз. Назначение - мидримакс.
Терапевт направила к неврологу, невролог положил в дневной стационар с диагнозом - арахноидит. Лечение: капельницы через день - 1) эуфиллин, MgSO4, анальгин, новокаин и еще два лекарства на "д", не могу разобрать, 2) Мексидол. Пирацетам внутривенно, таблетки омез, супрастин. С начала лечения (после первой капельницы) голова перестала болеть на 4 дня.
Через неделю нахождения в дневном стационаре пришли анализы мазка из носа: выделенная флора streptococcus pneumaniae (10^6 и выше). Назначены антибиотики цефтриаксон 1гр два раза в день, 7 дней, в/м. На пятый день приема антибиотиков изменений нет, температура 37,1, голова опять сильно болит (только третий раз за две недели лечения в стационаре), головокружение после капельниц только усилилось, начало немного болеть в ушах, то в одном, то в другом. Вторая консультация у лор врача ничего не выявила, все в норме, нос дышит (синусит ?).
Помогите, пожалуйста, что это может быть? Состояние не улучшается, зрение только ухудшается, МРТ не выявило отклонений, не могу пока понять от чего меня лечат.
Не могу читать, сидеть за компьютером, через 10-15 минут перед глазами все расплывается, головная боль усиливается.
За 1-2 недели до начала болезни переболела ОРЗ.

[koskat]

Описание головной боли:
1) Пол, возраст, вес. Женский, 30 лет, 43 кг
2) Характер Вашей работы?учитель математики
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?полтора месяца назад, до этого были боли, но периодические
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)последние две недели боли реже
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?первые три недели головная боль начиналась с обеда и до вечера, потом около недели просыпалась уже с головной болью, последние две недели при лечении голова болела только три дня, с обеда и до вечера
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)давящая, пульсирующая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)болит в висках и назад к затылку; иногда болит так сильно, что не определить где, болит вся голова
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?часы, до принятия обезболивающих, помогает спазмалгон или аспирин, но не всегда, сама боль может пройти после сна
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)около 30 раз за полтора месяца
11) Чем провоцируется приступ головной боли?напряжение зрения (чтение, компьютер), поход в магазин, от яркого света, даже на прогулке от солнца и снега
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?от яркого света и громкого звука боль усиливается, зрение ухудшилось
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?от 1 до 7-8
17) Чем купируется головная боль? обезболивающими
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?почти каждый день, спазмалгон или аспирин, помогает не всегда, обычно 1-2 таблетки в день, но бывает не помогают даже 4
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?стараюсь не крутить головой, кажется,
что при поворотах головы боль усиливается, но шея не болит
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?артериальное давление в основном в норме, бывает редко немного повышено или понижено, но с головной болью связи не вижу
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?лежать легче, при хождении боль усиливается
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?у сестры мигрень с детства
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?нет