Здравствуйте! Мне 28 лет, рост 168 см, вес 54 кг, пол женский. Наблюдаюсь с 2005 года в онкодиспансере по поводу лимфаденопатии слева подмышкой (по результатам биопсии 25.09.2012 фолликулярная гиперплазия подмышечного лимфоузла).
По совету врача-онколога обратилась к эндокринологу в связи с увеличенной щитовидной железой.

Результаты УЗИ 09.11.2012:
Щитовидная железа типично расположена, контуры долей неровные, нечеткие. Капсула неравномерно уплотнена.
Передне-задний размер перешейка 3,6 мм.
Правая доля: объем (по методу Brunn) 7,6 см 3, вес 8,05 г.
Левая доля: объем (по методу Brunn) 7,9 см 3, вес 8,37 г.
Эхогенность ткани снижена, структура мелкозернистая, диффузно-неоднородная за счет наличия мелких гипоэхогенных участков, местами сливающихся между собой и хаотично чередующихся с зонами неравномерно уплотненной ткани. В обеих долях имеются значительные гипоэхогенные зоны сливного характера.
В режиме ЦДК кровоток в железе значительно усилен (железа «пылает»).
Общий вес железы превышает возрастную норму ( + 3 г).
Дополнительные образования не выявлены.
Паравазальные пространства без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки гиперплазии и диффузных изменений ткани щитовидной железы (УЗ-картина может соответствовать тиреоидиту).

Исследование сыворотки крови методом РИА 31.10.2012:
Т3 общ. 4,36 нмоль/л – норма 1,2-2,8 нмоль/л
Т4 своб. 39,97 нмоль/л – норма 11,5-23,0 нмоль/л
ТТГ 0,10 мМЕ/л – норма 0,17-4,05 мМЕ/л
АТТГ 138,58 МЕ/л – норма 0-100 МЕ/л
АТТПО 43,54 МЕ/л – норма 0-50 МЕ/л

Антитела к рецепторам ТТГ методом ИФА 1,52 МЕ/л - норма до 1,75 МЕ/л.

Тахикардия (постоянно пульс свыше 90 и иногда до 120) к сожалению не знаю когда она у меня началась, может год назад, а может и больше. По ЭКГ 03.07.2012: ритм синусовый (суправентрикулярный ритм /наджелудчковый/), ЧСС 103, тахикардия.
Тремор пальцев при вытянутых руках.. С детства ставили ВСД.
Вес стабильный уже много лет. Характер не изменился.
Изменений со стороны глаз ни я, ни мои близкие не замечаем. Единственное иногда стали отекать веки по утрам.
Было 3 беременности: в 2009 г. – выкидыш на раннем сроке, в 2011 г. – трубная беременность (тубэктомия), в марте 2012 г. – замершая, триплоидия плода (у нас с мужем кариотип нормальный).

Эндокринолог ставит диагноз АИТ в фазе тиреотоксикоза. Прописала мерказолил 0,005 по 1 таблетке 3 раза в день. Бета-андреноблокаторы не назначила.

Я хочу удостовериться, что это правильный диагноз и правильное лечение, и у меня не ДТЗ или деструктивный тиреоидит. Низкий уровень антител к рецепторам ТТГ не дает стопроцентной гарантии, что это не ДТЗ?

Здравствуйте.
Ваш эндокринолог противоречит себе: АИТ не лечат тиреостатиками.
Я бы перестраховалась и сделала сцинтиграфию ЩЖ.
Объем ЩЖ 15 мл абсолютно нормальный

Спасибо за ответ. А сцинтиграфию на фоне приема тиреостатиков не делают?
И еще вопрос. А тиреотоксикоз мог вызвать внематочную беременность и триплоидию плода?

А сцинтиграфия безопасна для увеличенных по неизвестной причине лимфоузлов подмышкой? Извините за может быть глупый вопрос.

Если недолго принимали тирозол, то делают. Сцинтиграфия безопасна.