Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.09.2012, 18:26  
LilyaKas LilyaKas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 LilyaKas *
Зоб

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне был поставлен диагноз-диффузноузловой зоб с кистозной дегенерацией после лечебнодиагностической пункции.
Результаты УЗИ:форма и расположение обычное
Правая доля:длина-37, ширина-12, объем 2,9см3
Левая доля:длина-47,ширина-28, объем пропущено..
Контуры долей ровные, четкие.
Перешеек 2,5
Очаговые образования: справа 6х5
средний и нижний сегменты слева занимает анэхогенное образование со взвесью аваскулярное размерами 40х30 с остатком тиреоидной ткани 6х4 мм.
Зоны лимфооттока осмотрены, лимфоузлы без особенностей.
Результаты пункционной биопсии: преимущественно разрушенные эритроциты, макрофаги
Гормоны щж в норме
Мне сказали, что тк киста очень большая, то ее возможно только оперировать.В основном все врачи настаивают на операции, говорят это неизбежно. Только лишь одна сказала, что можно понаблюдаться пока. Как наполнится идти сразу оперироваться...
Мне киста не доставляет неудобств, кроме небольшого увеличения на шее, чисто косметически т.е...
Очень жду вашего ответа!! Заранее огромное вам спасибо!!!!!!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.09.2012, 19:38  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Нет заключения ТАБ. Если это все, что написано в заключении, то либо нужна повторная пункция, либо пересмотр стекол. После подтверждения коллоидной природы узла можно просто наблюдать (если не мешает глотать/дышать)
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.09.2012, 19:50  
LilyaKas LilyaKas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 LilyaKas *
Написано-доброкачественное новообразование щитовидной железы
д/п под к-уз лев/д щ/ж: преимущественно разрушенные эритроциты, макрофаги
левая доля анэхогенное образование 40х30 мм (эвакуировано 5мл геморрагической жидкости).
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.09.2012, 20:15  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если предположить, что доктор при описании имел в виду коллоидный узел, то при отсутствии помех в глотании/дыхании - тактика ведения - наблюдение
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.09.2012, 20:31  
LilyaKas LilyaKas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 LilyaKas *
Спасибо большое, доктор!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.09.2012, 19:50  
LilyaKas LilyaKas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 LilyaKas *
Извините еще раз меня, пожалуйста! Очень неловко вас отвлекать!! Я хотела спросить, можно ли как-то с помощью данных узи определить оказывает ли киста давление на близлежащие органы...Просто в последние три дня у меня появилось чувство комка в горле, правда ровно перед этим я нервничала сильно...
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.09.2012, 20:07  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С помощью УЗИ - никак. Если возникают подозрения, то нужно делать рентген с контрастированием пищевода. Хотя "комок в горле" практически никогда не имеет отношения к щитовидной железе.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.09.2012, 20:08  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, УЗИ не поможет. Рентген пищевода с барием точно ответит на вопрос, нет ли сдавления. Но Ваши жалобы, появившиеся в последнее время, вряд ли связаны со ЩЖ (для этого нужно резкое увеличение объема)
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.09.2012, 20:16  
LilyaKas LilyaKas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 LilyaKas *
Спасибо вам большое, успокоили!!!Насколько я понимаю пока киста кроме космет.дефекта не должна мне приносить сильных неудобств..постараюсь поменьше переживать.спасибо вам еще раз!!
Ответить с цитированием
  #10
Старый 14.10.2012, 17:13  
LilyaKas LilyaKas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 LilyaKas *
Извините, пожалуйста, уважаемые врачи, я писала в самом первом сообщении, что гормоны у меня в норме... но очень хотелось бы, чтобы вы взглянули на них! спасибо огромное вам заранее!!
оТ3 прочерк (нормы 1,25-2,74)
свТ3 6,6 (нормы 2,76-6,29)
оТ4 прочерк (нормы 66,9-160,9)
свТ4 14,3 (нормы 10,29-24,45)
ТТГ 0,401 (нормы 0,4-4)
Тиреоглобулин прочерк
Антитела к тиреоглобулину 0
Антитела к тиреоидной пероксидазе 4,372 (нормы 0-30)
Кальцитонин прочерк
Ответить с цитированием
  #11
Старый 08.11.2012, 12:42  
LilyaKas LilyaKas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 LilyaKas *
Еще раз здравствуйте, уважаемые врачи! Была сегодня у своего эндокринолога по месту жительства. Ей не понравились абсолютно все мои анализы. Пункция не информативная, анализы крови ей тоже показались сомнительными. Смутила нижняя граница.. Назначила заново и пункцию и гормоны и добавила еще сцинтиграфию... Дело в том, что пункцию я сдавала в лучшем центре города... и там же меня смотрела врач-онколог..но по ее словам и там могли ошибиться. Извините за беспокойство!!!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 08.11.2012, 13:01  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сцинтиграфия оправдана (учитывая низконормальный ТТГ, возможна функциональная автономия). По поводу ТАБ: заключение неинформативно, поэтому в первом сообщении я писАла либо о повторной пункции, либо о пересмотре стекол (можно только предположить, что имел в виду цитолог).
Ответить с цитированием
  #13
Старый 08.11.2012, 13:15  
LilyaKas LilyaKas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 LilyaKas *
Вы думаете, у меня может быть функциональная автономия? тогда значит только операция?..... извините меня, я просто очень переживаю (
Ответить с цитированием
  #14
Старый 08.11.2012, 13:20  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже если ФА и есть, то сейчас она компенсирована и требует пока только наблюдения. Но не надо бежать впереди паровоза
Ответить с цитированием
  #15
Старый 20.11.2012, 16:39  
LilyaKas LilyaKas вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: Самара
Сообщений: 31 LilyaKas *
Здравствуйте! Пересдала анализы! ТТГ 0,75 (норма 0,23-3,4)
ТАБ: В большом количестве макрофаги с гемосидерином, клеточный детрит. Вероятнее всего, пропунктирована кистозная полость.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.