Нужна помощь! Куча обследований! Итог - Лысею.

[mantikoraesd]

Здравствуйте. У меня выпадают волосы. Все началось понемногу 3,5 года назад после родов. Волосы стали выпадать ч/з 6-10 мес. после родов. Однако к трихологу я попала только в 01.06.2011, т.е. спустя 3 года. Волосы полезли клочьями. На конце практически каждого волоска были уплотнения в виде шариков и при массаже кожи головы под ногтями скапливались плотные шарики (как круглая крупка). Кожа головы была жирной, но сами волосы выглядели блестящими, здоровыми, хоть и выпадали.
Диагноз-телогеновая диффузная алопеция.
Назначение трихолога: кето-плюс -1 мес.; анафаз, анастим, пантовигар - 3 мес., затем 3 мес. анафаз, хроностим, мерц.
В этот же период посещение эндокринолога: диагноз эутериоз, назначение приема йода на 6 мес. УЗИ желез отклонений не выявило.
Гинеколог: поликистоз яичников, неправильное соотношение женских и мужских половых гормонов, хотя все были в норме. Сдача гормонов проводилась несколько раз.
Назначение Жанин на 3 мес. без перерывов.
На фоне жанин все лицо и тело покрылись большими шишкоподобными красными прыщами, снизилось выпадение волос и количество шариков (крупка) на коже головы. Однако эффект отмены все вернул обратно в первый же месяц. Гормоны пить не стали. Из микроэлементов снижен цинк - 189 при минимальной норме 700, кальций и фосфор в норме. Однако тесты на 25 микроэлементов по анализу ногтей показали снижение фосфора, кальция и цинка, повышение калия и немного лития.
Лечение было дополнено препаратами кальция и мезотерапией (кололи НЦТФ и коктейль с миноксидилом), однако после 7-го укола волосы опять резко посыпались.
Сдавались анализы на костный обмен, функции поджелудочной железы, щитовидной железы, надпочечников, репродуктивной системы и андрогенные гормоны. А также генетический анализ на предрасположенность к тромбофлебическим состояниям, т.к. гинеколог видит только один способ лечения - это гомоны Диане 35 на год как минимум. Трихолог разводит руками, т.к. все, что она знала, уже было применено.
Однако при отмене гормонов в 95% случаев поликистоз возвращается обратно волосы выпадают вновь, только к этому результату добавляются возможные проблемы с венами и печенью после приема КОК. Замкнутый круг. Что мне делать? Волосы равномерно поредели, кожа головы видна невооруженным глазом, есть очаги в районе лба и затылка (смещено влево от центра), где поредение наиболее заметно.
Описанное лечение длится с 01.06.2011 по настоящее время.
Результат – выпадение волос в неделю до 1500 (наибольшее выпадение во время мытья головы с последующими процедурами – до 300), видна кожа головы с 2мя очагами наибольшего облысения (лоб, затылок), сильное продолжающееся истончение волос. Последняя трихология (04.02.2012) показала опять себорейный дерматит и огромное количество телогеновых волос. Применяемые препараты в настоящее время: кето-плюс, кериум для жирной кожи с микроотшилушивающим эффектом, эвкапил (отменен – усиление выпадения волос на фоне применения), препараты кальция, цинка, биодобавки из Тяньши.
Я хочу услышать ваши соображения по данному случаю, предположительные варианты лечения или обследования с пояснениями, к чему предлагаемое приведет в последствии.
Анализы.
28.05.2011-10й день цикла
ТТГ-2,6 (норма 0,23-3,4), Т4 общий-44,9 (норма 53-158), Т4 свободный-15,4 (норма 10-23,2), Т3 общий-1,2 (норма 1-2,8), Т3 свободный-6,6 (норма 4-8,6), тестостерон общий-1,5 (норма < 0,5-4,3), тестостерон свободный-2,7 (норма 0-4,1), Цинк-269,3 (норма 700-1400), Кальций-1,87 (норма 2,15-2,55).
08.06.2011-22й день цикла
Эстрадиол-107,8, Прогестерон-1, кортизол-641 (норма 171-536), ТТГ-3,79 (норма 0,27-4,2), ТПО-а\т-5 (норма < 30), паратгормон-120,1 (норма 15-65) , Ионизированный кальций-1,2 (норма 1,12-1,32)
16.06.2011
Эстрадиол-116,7, Прогестерон-4,75, паратгормон-73,21 (норма 15-65)
02.07.2011-5й день цикла
Пролактин-358 (норма 67-726), фоллитропин-6,53 (норма 1,8-11,3), лютропин-1,9 (норма 1,1-8,7), эстрадиол-23 (норма 13-191), кортизол-338,27 (норма 150-660), 17-ОН прогестерон-0,4 (норма 0,2-1,2), ДГЭА-С-2 (норма 0,37-5,7), тестостерон общий-3,06 (норма < 0,5-4,3), тестостерон свободный-1,8 (норма 0-4,1)
10.08.2011
Пролактин-381 (норма 67-726), фоллитропин-2,7 (норма 1,8-11,3), лютропин-3,7 (норма 1,1-8,7), эстрадиол-6,6 (норма 13-191), кортизол-500 (норма 150-660), 17-ОН прогестерон-0,4 (норма 0,2-1,2), ДГЭА-С-1,4 (норма 0,37-5,7), тестостерон общий-1,3 (норма < 0,5-4,3), тестостерон свободный-4,6 (норма 0-4,1), ГСПГ-81,83 (норма 24,6-122)
23.01.2012
Пролактин-414 (норма 67-726), фоллитропин-7,9 (норма 1,8-11,3), лютропин-3,1 (норма 1,1-8,7), эстрадиол-22 (норма 13-191), кортизол-658 (норма 150-660), 17-ОН прогестерон-0,8 (норма 0,2-1,2), ТТГ-6,3 (норма 0,23-3,4), Т4 свободный-13,5 (норма 10-23,2), ТПО-а\т-3,5 (норма < 30), ДГЭА-С-3,6 (норма 0,37-5,7), тестостерон общий-1,8 (норма < 0,5-4,3), тестостерон свободный-0,5 (норма 0-4,1), ГСПГ-88,9 (норма 14,1-129), Паратгормон-90,71(норма 15-65), остеокальцин-24,29 (норма 15-46), Витамин Д3-22,3 (норма 40-80), бета-кросслепс-0,2 (норма до 0,56), Цинк-189 (норма 700-1400), Кальций-2,45 (норма 2,15-2,55), Ионизированный кальций-1,3 (норма 1,17-1,29), фосфор-1,24 (норма 0,87-1,45).

[Dr.Vad]

железо, ожсс, ферритин в цифрах?

[mantikoraesd]

Сдавала еще только ЖЕЛЕЗО 13,8 (норма 6,6-26). Что такое ОЖСС?

[Dr.Vad]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551

[mantikoraesd]

Спасибо, прочла. Хочу уточнить. Данные анализы вы рекомендуете доздать для полной картины или все сводите именно к возможной проблеме с железом и его усвоением?

[Dr.Vad]

железодефицит - одна из возможных причин алопеции, которая легко корректируется...

[mantikoraesd]

Анализы сдала, получу - отпишусь.
Если железодефицит - это одна и возможных причин, то какие причины вызвавшие алопецию следуют (и следуют ли) из написанного мною выше?

[mantikoraesd]

получила свежие результаты
железо - 26,6 (норма 6,6-29,5)
ферретин 87,61 (норма 10-150)
ОЖСС 48,1 (норма 44,8-71,6)
Так что железо здесь не причем. ТТГ пересдала и он в норме.
Вопрос остается в силе - СПЕЦИАЛИСТЫ, какова причина выпадения волос?

[Dr.Anisimova]

Если немного просмотрели форум, темы, суть понятна. Если диффузное выпадение, как изначально определил трихолог, причин-кандидатов может быть много. Послеродовой выпадение устраняется к 6-9-12 мес. после родов. Если за это время длительное ГВ-это также причина.
Варианты лечения, если никаких по анализам и жалобам причин кандидатов у Вас нет. Но диффузное хр. выпадение продолжается. Все сводится к КОК(причем жанин не подходит, это диане-35, либо дроспиренон-содержащие-препараты выбора), миноксидил. На Жанине, если даже просмотрите Инструкцию-ухудшение в отношение волос и кожи-побочный эффект, поэтому для лечения алопеции не подходит(гестаген-содержащий, диеногест)
Другой вариант, не спешить с кардинальным лечением(КОК, миноксидилы), наблюдение(периодически проводить трихоскопию у трихолога), хуже, лучше, нет динамики, исключать соп. состояния, питание, стресс, прием лекарств под контроль. Только к прогрессирующих и хр. случаях рассматривать длительные варианты лечения.