|
#1
20.01.2012, 16:14
|
|||
|
|||
|
Помогите разобраться/причина выпадения и лечение
Добрый день,
Мне 26 лет. Проблема выпадения волос беспокоит уже лет 6. Связать с чем-то сложно. Стрессы, конечно, были. Объем волос сократился раза в два-три с 17 лет. Волосы выпадают много. Практически ни на чем улучшений не наблюдалось. Делала и мезотерапию, и специальные комплексы, не помогло. Особенно выпадают при мытье и менструациях. Имеется гипотериоз. Но я постоянно принимаю эутирокс, вроде гормон был в норме при последней сдачи крови. Делали фототрихограмму и биопсию. Фототрихограмма: на фототрихограмме: в АНЗ плотность волоса 144 см2, телоген 15%, велус 17%, в АЗЗ плотность 192 телоген 11%, велус среди телогена 33% Биопсия: Анаген/телоген: 27/4, в анагене – 88%, в телогене – 12% Веллюсные волосы: 11 Промежуточные волосы: 3-4 Терминальные волосы: 16 Общее количество волос (веллусные + терминальные + промежуточные): 31 Терминальные + промежуточные/веллусные волосы (соотношение): 20/11 Число фолликулярных юнитов: 4-5 Воспалительный инфильтрат: на границе верхней и средней дермы вокруг отдельных фолликулов и периваскулярно наблюдается скудный и умеренный лимфогистиоцитарный инфильтрат Фиброз: на уровне верхней и средней дермы наблюдается умеренный перифолликулярный фиброз, представленный незрелой соединительной тканью. Заключение: обнаруженные морфологические изменения характерны для андрогенетической аллопеции с иммуноопосредованными механизмами выпадения волос. Анализы на гормоны буду делать в ближайшие дни. Помогите, пожалуйста. Подскажите, по какой схеме лучше действовать? очень уж не хочется без волос остаться=( 
|
|
#2
22.01.2012, 16:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- см. поиск на форуме по АГА у женщин, тем очень много, чтобы разобраться в особенносятх лечения волос + http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=162439 - варианты лечения есть вполне конкретные: основной для женщин- КОК-т.е. антиандрогены(консультация гинеколога, диане-35 один из основных андрогенов, менее эффективен, но низкодозированный-дроспиренон, дежс, ярина т.е.), только условие приём многомесячный, несколько лет 1-2 года в среднем тербуется, чтобы оценить возможности препарата в конкретном случае; 6 мес. минимум, чтобы оценить динамику и необходимость дальнейшего приёма - также соп. факторы, заболевания желательно рассмотреть, которые помимо АГА могут усугублять состояние волос: + http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33403
|
|
#3
23.01.2012, 13:21
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ и советы!
Ярину я пила где-то год назад в течение 1,3 года. Выпадение может было чуть меньше, но все равно было приличное. Принимать другие гормоны боюсь из-за повышения веса. Сейчас не принимаю. Но если не будет других вариантов - думаю хотя бы ей чуть-чуть улучшить ситуацию.. Гинеколог сказала по поводу гормонов - пейте в том случае, если при беременности будете делать аборт..вот и всё(( Сейчас жду результатов гормонов. Будут завтра, сразу скину сюда. Я прочитала насчет Миноксидила - пугает повышенный рост волос на лице и теле. Так как гисутизм плюс к этому присутствует( Подскажите ещё, пожалуйста, чем лучше подлечить себорею? она на трихограмме тоже выявилась(
|
|
#4
24.01.2012, 14:15
|
|||
|
|||
|
Получила кое-какие анализы гормонов:
T3 общий 0.92 нг/мл T3 свободный 2.92 пг/мл Т4 общий 9.70 мкг/дл Т4 свободный 1.52 нг/дл Тиреоглобулин 8.2 нг/мл Тироксинсвязывающий глобулин 22.3 мкг/мл Тестостерон 1.19 + нг/мл Фолликулярная фаза 0.00-1.18 Овуляторная фаза 0.21-1.04 Лютеиновая фаза 0.00-1.19 Постменопауза 0.49-1.13 Андростендион 3.35 ++ нг/мл ЛГ (лютеотропин) 8.20 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 1.68-15.00 Овуляторная фаза 21.90-56.60 Лютеиновая фаза 0.61-16.30 Постменопауза 14.20-52.30 ФСГ (фоллитропин) 7.80 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 1.37-9.90 Овуляторная фаза 6.70-17.20 Лютеиновая фаза 1.09-9.20 Постменопауза 19.30-100.60 Пролактин 14.7 нг/мл Эстрадиол 80.6 пг/мл Фолликулярная фаза 20.0-160.0 Овуляторная фаза 34.0-400.0 Лютеиновая фаза 27.0-246.0 Постменопауза <30.0 Прогестерон 0.79 нг/мл Фолликулярная фаза <0.20-1.13 Овуляторная фаза 0.48-1.72 Лютеиновая фаза 0.95-24.00 Постменопауза <0.20 -1.00 Глобулин, связывающий половые гормоны 56 нмоль/л АКТГ (кортикотропин) 46.1 + пг/мл <46.0; При стрессе - до 100.0 Кортизол 22.8 мкг/дл утро 5.0-25.0 день 2.5-12.5 ДГА-S 24/01/2012 12.30 ++ мкмоль/л Инсулин <2.0 мкЕд/мл Помогите, пожалуйста, разобраться..
|
|
#6
24.01.2012, 14:35
|
||||
|
||||
|
Вам Мария Юрьевна давала ссылку:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33403, здесь написаны необходимые анализы для исключения сопутствующих заболеваний.
|
|
#7
31.01.2012, 12:34
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
сдала всё как Вы советовали: 1 ТТГ (Тиротропин) 4.10 мкМЕ/мл ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ 2 Сывороточное железо 13.1 мкмоль/л 3 Ферритин 60.4 нг/мл 4 Трансферрин 2.5 г/л ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ 5 Гемоглобин 134 г/л 6 Эритроциты 4.47 x10*12/л 7 Гематокрит 40.1 % 8 Средний объем эритроцитов (MCV) 90 фл 9 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 30.0 пг/кл 10 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 334 г/л 11 Тромбоциты 221 x10*9/л 12 Лейкоциты 5.6 x10*9/л 13 Нейтрофилы сегментоядерные % 56 % 14 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 15 Эозинофилы % 3 % 16 Базофилы % 1 % 17 Моноциты % 8 % 18 Лимфоциты % 31 % 19 Цветовой показатель 0.90 20 Миелоциты 0 % 0 - 0 21 Метамиелоциты 0 % 22 Плазматические клетки 0 23 СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час Меня ещё волнует дигидротестостерон - 737 пг/мл
|
|
#8
31.01.2012, 13:54
|
|||
|
|||
|
- ТТГ есть смысл наблюдать; обычно эндокринологи с диагнозом и лечением не спешат, что верно, но для волос также важнен стаибльеный показатель в пределах нормы, поэтому если ТТГ с тенденцией к повышению в последующем анализе-возможная достаточно веская причина для выпадения
Цитата:
- если проявления АГА умеренные, на лечение это также не повлияет; у женщин все упирается в КОК и мниоксидил/аналоги - в общем пересдать ТТГ и наблюдать, если будет повышение дальнейшее, к эндокринологу обратиться стоит(см. тиронет для пациентов в эндокринологии, щит. железа)
|
Линейный вид
