Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.11.2012, 19:25  
SVETLA011 SVETLA011 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2012
Город: Московская обл.
Сообщений: 6 SVETLA011 *
Уменьшение узлов щитовидной железы

Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня узловой зоб. Гормоны в норме. По результатам УЗИ (с разницей в полгода) узел в ЩЖ значительно уменьшился. Возможно ли это, или погрешность исследований.
Привожу дословное описание УЗИ:

УЗИ щитовидной железы от 21.03.2012

Периферические лимфоузлы: шейные, надключичные – не увеличены, структура не изменена.
Щитовидная железа: неск. увеличена за счет левой доли, размер правой доли 1,6х1,2х4,2 см, размер левой доли 2,0х1,7х3,8 см, толщина перешейка 0,3 см; контуры ровные, структура неоднородная,
в левой доле – узловые образования определяются размером 2,5х1,9х2,4 см и 0,6х0,5 см – коллоидные, кровоток в паренхиме не усилен, усилен по периферии узлов.
Заключение: Узловые образования в щитовидной железе (вероятнее, узловой зоб).

УЗИ щитовидной железы от 15.11.2012

Акустический доступ: Без особенностей.
Расположение: обычное. Симметричная.
Размеры Правая доля ширина: 46мм, толщина 14 мм, длина: 15 мм, объем: 5,02
Левая доля ширина: 40мм, толщина 10 мм, длина: 14 мм, объем: 2,91
Перешеек толщина: 3 мм
Общий объем: 7,94 мм
Контуры: четкие, ровные, выбуханий нет, капсула не изменена.
Эхогенность: средняя.
Васкуляризация паренхимы (при цветной допплерографии) не усилена.
Структура: правой доли однородная, мелкозернистая, левой доли неоднородная.
Объемные образования: В левой доле определяются два узловых образования, с ровными контурами, размерами 13х9х13 мм в нижнем полюсе, 4 мм в диаметре в верхнем полюсе. Структура образований негомогенна. При ЦДК кровоток преимущественно перинодулярный.
Региональные лимфатические узлы: не изменены.
Околощитов. железы: не изменены.
В проекции паращитовидных желез объемные образования не выявлены.

Заключение: Узловой зоб.

Можно ли успокоиться и наблюдаться раз в полгода как рекомендует эндокринолог поликлиники?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.11.2012, 20:09  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно и нужно сделать пункцию (ТАБ) под контролем УЗИ. Ни ТТГ, ни изменение размеров узлов, ни УЗИ-характеристики НИЧЕГО не говорят и не могут сказать о доброкачественности узла. Любой узел (образование в щитовидной железе диаметром сантиметр и более) должен быть пунктирован.
Жаль, что Вы ничего не пишете о уровне ТТГ ("в норме" - бессмысленно). Если ТТГ "в норме", но менее 1 мМе/л - возможно, оптимальнее сначала сделать сцинтиграфию щитовидной железы ("горячие" узлы в пункции не нуждаются).
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.11.2012, 22:23  
SVETLA011 SVETLA011 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2012
Город: Московская обл.
Сообщений: 6 SVETLA011 *
ТТГ=1,8 и в марте и в ноябре.
Сцинти делала в марте - "холодный очаг"
Пункция в марте не информативна (в полученном материале измененные эритроциты, гемосидерофаги)
Я понимаю, что надо сделать еще раз пункцию.
Но у меня вопрос.
Может ли узел уменьшиться почти в 2 раза, как видно из двух УЗИ с разницей в полгода или это просто погрешность исследования?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.11.2012, 22:39  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Треть узлов могут уменьшаться при динамическом наблюдении (что никак не характеризует их доброкачественость); вполне может быть, что дополнительный вклад в резкое "уменьшение" размеров внесла и погрешность, особенно если исследования делались разными людьми и на разных аппаратах.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.