#1
|
||||
|
||||
Уменьшение узлов щитовидной железы
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня узловой зоб. Гормоны в норме. По результатам УЗИ (с разницей в полгода) узел в ЩЖ значительно уменьшился. Возможно ли это, или погрешность исследований. Привожу дословное описание УЗИ: УЗИ щитовидной железы от 21.03.2012 Периферические лимфоузлы: шейные, надключичные – не увеличены, структура не изменена. Щитовидная железа: неск. увеличена за счет левой доли, размер правой доли 1,6х1,2х4,2 см, размер левой доли 2,0х1,7х3,8 см, толщина перешейка 0,3 см; контуры ровные, структура неоднородная, в левой доле – узловые образования определяются размером 2,5х1,9х2,4 см и 0,6х0,5 см – коллоидные, кровоток в паренхиме не усилен, усилен по периферии узлов. Заключение: Узловые образования в щитовидной железе (вероятнее, узловой зоб). УЗИ щитовидной железы от 15.11.2012 Акустический доступ: Без особенностей. Расположение: обычное. Симметричная. Размеры Правая доля ширина: 46мм, толщина 14 мм, длина: 15 мм, объем: 5,02 Левая доля ширина: 40мм, толщина 10 мм, длина: 14 мм, объем: 2,91 Перешеек толщина: 3 мм Общий объем: 7,94 мм Контуры: четкие, ровные, выбуханий нет, капсула не изменена. Эхогенность: средняя. Васкуляризация паренхимы (при цветной допплерографии) не усилена. Структура: правой доли однородная, мелкозернистая, левой доли неоднородная. Объемные образования: В левой доле определяются два узловых образования, с ровными контурами, размерами 13х9х13 мм в нижнем полюсе, 4 мм в диаметре в верхнем полюсе. Структура образований негомогенна. При ЦДК кровоток преимущественно перинодулярный. Региональные лимфатические узлы: не изменены. Околощитов. железы: не изменены. В проекции паращитовидных желез объемные образования не выявлены. Заключение: Узловой зоб. Можно ли успокоиться и наблюдаться раз в полгода как рекомендует эндокринолог поликлиники? |
#2
|
||||
|
||||
Можно и нужно сделать пункцию (ТАБ) под контролем УЗИ. Ни ТТГ, ни изменение размеров узлов, ни УЗИ-характеристики НИЧЕГО не говорят и не могут сказать о доброкачественности узла. Любой узел (образование в щитовидной железе диаметром сантиметр и более) должен быть пунктирован.
Жаль, что Вы ничего не пишете о уровне ТТГ ("в норме" - бессмысленно). Если ТТГ "в норме", но менее 1 мМе/л - возможно, оптимальнее сначала сделать сцинтиграфию щитовидной железы ("горячие" узлы в пункции не нуждаются). |
#3
|
||||
|
||||
ТТГ=1,8 и в марте и в ноябре.
Сцинти делала в марте - "холодный очаг" Пункция в марте не информативна (в полученном материале измененные эритроциты, гемосидерофаги) Я понимаю, что надо сделать еще раз пункцию. Но у меня вопрос. Может ли узел уменьшиться почти в 2 раза, как видно из двух УЗИ с разницей в полгода или это просто погрешность исследования? |
#4
|
||||
|
||||
Треть узлов могут уменьшаться при динамическом наблюдении (что никак не характеризует их доброкачественость); вполне может быть, что дополнительный вклад в резкое "уменьшение" размеров внесла и погрешность, особенно если исследования делались разными людьми и на разных аппаратах.
|
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||