Помогите разобраться/причина выпадения и лечение

[Angely]

Добрый день,
Мне 26 лет. Проблема выпадения волос беспокоит уже лет 6. Связать с чем-то сложно. Стрессы, конечно, были. Объем волос сократился раза в два-три с 17 лет. Волосы выпадают много. Практически ни на чем улучшений не наблюдалось. Делала и мезотерапию, и специальные комплексы, не помогло. Особенно выпадают при мытье и менструациях.
Имеется гипотериоз. Но я постоянно принимаю эутирокс, вроде гормон был в норме при последней сдачи крови.
Делали фототрихограмму и биопсию.
Фототрихограмма:
на фототрихограмме: в АНЗ плотность волоса 144 см2, телоген 15%, велус 17%, в АЗЗ
плотность 192 телоген 11%, велус среди телогена 33%
Биопсия:
Анаген/телоген: 27/4, в анагене – 88%, в телогене – 12%
Веллюсные волосы: 11
Промежуточные волосы: 3-4
Терминальные волосы: 16
Общее количество волос (веллусные + терминальные + промежуточные): 31
Терминальные + промежуточные/веллусные волосы (соотношение): 20/11
Число фолликулярных юнитов: 4-5
Воспалительный инфильтрат: на границе верхней и средней дермы вокруг отдельных фолликулов и периваскулярно наблюдается скудный и умеренный лимфогистиоцитарный инфильтрат
Фиброз: на уровне верхней и средней дермы наблюдается умеренный перифолликулярный фиброз, представленный незрелой соединительной тканью.
Заключение: обнаруженные морфологические изменения характерны для андрогенетической аллопеции с иммуноопосредованными механизмами выпадения волос.
Анализы на гормоны буду делать в ближайшие дни.
Помогите, пожалуйста. Подскажите, по какой схеме лучше действовать? очень уж не хочется без волос остаться=(

[Dr.Anisimova]

Делала и мезотерапию, и специальные комплексы, не помогло.

- т.е. лечения не было, к доказанно-эффективным методам лечения не относится
- см. поиск на форуме по АГА у женщин, тем очень много, чтобы разобраться в особенносятх лечения волос +
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=162439
- варианты лечения есть вполне конкретные: основной для женщин- КОК-т.е. антиандрогены(консультация гинеколога, диане-35 один из основных андрогенов, менее эффективен, но низкодозированный-дроспиренон, дежс, ярина т.е.), только условие приём многомесячный, несколько лет 1-2 года в среднем тербуется, чтобы оценить возможности препарата в конкретном случае; 6 мес. минимум, чтобы оценить динамику и необходимость дальнейшего приёма
- также соп. факторы, заболевания желательно рассмотреть, которые помимо АГА могут усугублять состояние волос: +
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33403

[Angely]

Спасибо большое за ответ и советы!
Ярину я пила где-то год назад в течение 1,3 года. Выпадение может было чуть меньше, но все равно было приличное. Принимать другие гормоны боюсь из-за повышения веса. Сейчас не принимаю. Но если не будет других вариантов - думаю хотя бы ей чуть-чуть улучшить ситуацию..
Гинеколог сказала по поводу гормонов - пейте в том случае, если при беременности будете делать аборт..вот и всё((
Сейчас жду результатов гормонов. Будут завтра, сразу скину сюда.
Я прочитала насчет Миноксидила - пугает повышенный рост волос на лице и теле. Так как гисутизм плюс к этому присутствует(
Подскажите ещё, пожалуйста, чем лучше подлечить себорею? она на трихограмме тоже выявилась(

[Angely]

Получила кое-какие анализы гормонов:
T3 общий 0.92 нг/мл
T3 свободный 2.92 пг/мл
Т4 общий 9.70 мкг/дл
Т4 свободный 1.52 нг/дл
Тиреоглобулин 8.2 нг/мл
Тироксинсвязывающий глобулин 22.3 мкг/мл
Тестостерон 1.19 + нг/мл
Фолликулярная фаза 0.00-1.18
Овуляторная фаза 0.21-1.04
Лютеиновая фаза 0.00-1.19
Постменопауза 0.49-1.13

Андростендион 3.35 ++ нг/мл
ЛГ (лютеотропин) 8.20 мМЕ/мл
Фолликулярная фаза 1.68-15.00
Овуляторная фаза 21.90-56.60
Лютеиновая фаза 0.61-16.30
Постменопауза 14.20-52.30

ФСГ (фоллитропин) 7.80 мМЕ/мл
Фолликулярная фаза 1.37-9.90
Овуляторная фаза 6.70-17.20
Лютеиновая фаза 1.09-9.20
Постменопауза 19.30-100.60

Пролактин 14.7 нг/мл

Эстрадиол 80.6 пг/мл
Фолликулярная фаза 20.0-160.0
Овуляторная фаза 34.0-400.0
Лютеиновая фаза 27.0-246.0
Постменопауза <30.0

Прогестерон 0.79 нг/мл
Фолликулярная фаза <0.20-1.13
Овуляторная фаза 0.48-1.72
Лютеиновая фаза 0.95-24.00
Постменопауза <0.20 -1.00

Глобулин, связывающий половые гормоны 56 нмоль/л
АКТГ (кортикотропин) 46.1 + пг/мл
<46.0;
При стрессе - до 100.0

Кортизол 22.8 мкг/дл
утро 5.0-25.0
день 2.5-12.5

ДГА-S 24/01/2012 12.30 ++ мкмоль/л

Инсулин <2.0 мкЕд/мл

Помогите, пожалуйста, разобраться..

[Angely]

ещё забыла дописать:
СТГ (соматотропин) 6.79 ++ нг/мл

[Dr.Volgina]

Вам Мария Юрьевна давала ссылку:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33403, здесь написаны необходимые анализы для исключения сопутствующих заболеваний.

[Angely]

Добрый день,
сдала всё как Вы советовали:

1 ТТГ (Тиротропин) 4.10 мкМЕ/мл
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
2 Сывороточное железо 13.1 мкмоль/л
3 Ферритин 60.4 нг/мл
4 Трансферрин 2.5 г/л
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
5 Гемоглобин 134 г/л
6 Эритроциты 4.47 x10*12/л
7 Гематокрит 40.1 %
8 Средний объем эритроцитов (MCV) 90 фл
9 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 30.0 пг/кл
10 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 334 г/л
11 Тромбоциты 221 x10*9/л
12 Лейкоциты 5.6 x10*9/л
13 Нейтрофилы сегментоядерные % 56 %
14 Нейтрофилы палочкоядерные 1 %
15 Эозинофилы % 3 %
16 Базофилы % 1 %
17 Моноциты % 8 %
18 Лимфоциты % 31 %
19 Цветовой показатель 0.90
20 Миелоциты 0 % 0 - 0
21 Метамиелоциты 0 %
22 Плазматические клетки 0
23 СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час

Меня ещё волнует дигидротестостерон - 737 пг/мл

[Dr.Anisimova]

- ТТГ есть смысл наблюдать; обычно эндокринологи с диагнозом и лечением не спешат, что верно, но для волос также важнен стаибльеный показатель в пределах нормы, поэтому если ТТГ с тенденцией к повышению в последующем анализе-возможная достаточно веская причина для выпадения

дигидротестостерон - 737 пг/мл

- не суть важно значение, на первом месте всегда клинические изменения; т.е., если клинически выраженные проявления АГА, а гормоны в норме, доверие-к клиническому виду АГА, потому что дело не в уровне гормона, а чувствительности рецепторов к андрогенам при их в том числе нормальном уровне
- если проявления АГА умеренные, на лечение это также не повлияет; у женщин все упирается в КОК и мниоксидил/аналоги
- в общем пересдать ТТГ и наблюдать, если будет повышение дальнейшее, к эндокринологу обратиться стоит(см. тиронет для пациентов в эндокринологии, щит. железа)