ГА

[wait]

хочу попробовать миноксидил
что лучше взять Spectral DNC 5% или регейн 5% ?

[Dr.Anisimova]

- подходит любой официальный вариант, содержащий основное вещество "миноксидил", поэтому на Ваше усмотрение, чаще приходится иметь дело с регейном в РФ-более доступен
- миноксидил используется длительно при любом виде алопеции-через 6 мес. контроль, через 12мес. окончательная оценка эффекта

[wait]

есть результаты анализов крови, можете что-то по ним посоветовать?

Сывороточный иммуноглобулин A 2.21 г/л

Сывороточный иммуноглобулин G 10.51 г/л

Сывороточный иммуноглобулин M 1.39 г/л

Железо сывороточное 18.65 мкмоль/л

Кортизол 20.71 мкг/дл

Дегидроэпиандростерон-сульфат 422.7 мкг/дл
(ДГЭА-сульфат)

Ферритин 138.7 нг/мл

Фолликулостимулирующий гормон 2.1 мМЕ/мл
(ФСГ)
ECLIA

Пролактин 12.84 нг/мл

Тестостерон общий
ECLIA*2 26.04 нмоль/л

Тимоловая проба 3 Ед

Тестостерон свободный 42.14 пг/мл

Оценка субпопуляции лимфоцитов
в крови
Т-лимфоциты ( CD3+, CD19- ) 72.5 %

Т-хелперы/Т-индукторы ( CD4+,
CD8- ) 44

Т-супрессоры/Т-цитотоксические
клетки ( CD4-, CD8+ ) 20.7

Иммунорегуляторный индекс (
CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) 2.1

Цитотоксические клетки ( CD3+,
CD56+ ) 9.24

NK-клетки ( CD3-, CD56+ ) 19.2

В-лимфоциты ( CD3-, CD19+ ) 1.52

Моноциты/макрофаги ( CD14 ) 30.9

Общий лейкоцитарный антиген (
ОЛА, CD45 ) 97

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 7 Ед/л

Тиреотропный гормон,
тиреотропин (ТТГ) 3.34 мкМЕ/мл

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 21 Ед/л

Тироксин свободный (Т4 св.) 1.5 нг/дл

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 13 Ед/л

Антитела к пероксидазе
щитовидной железы (АТПО) 12.77 МЕ/мл

Щелочная фосфатаза (ЩФ) 61 Ед/л

Билирубин общий 14.24 мкмоль/л

Билирубин прямой 3.87 мкмоль/л

Билирубин непрямой 10.37 мкмоль/л

Белок общий 78.6 г/л

Альбумин 55.5 г/л

Скорость оседания эритроцитов
(метод Вестергрена) 1 мм/час

Анализ крови развернутый
Лейкоциты (WBC) 5.67 10^9клеток\л


Эритроциты (RBC) 4.8 10^12клеток\л

Гемоглобин (HGB) 145 г/л

Гематокрит (HCT) 44.9 %

Средний объем эритроцита (MCV) 93.5 фл

Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН) 30.2 пг

Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС) 32.3 г/дл

Тромбоциты (PLT) 314 10^9клеток\л

Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV) 12 %

Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW) 12.2 %

Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.6 фл

Тромбокрит (PCT) 0.33 %

Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %) 56.6 %

Лимфоциты (LYMPH) 30.3 %

Моноциты (MONO) 10.4 %

Эозинофилы (EO) 2.3 %

Базофилы (BASO) 0.4 %

пользовался регейном чуть больше 3 мес.
площадь места выпадения увеличилась где-то в 2.5 раза и дальше активно растет, но появился пушок.
так же появилось 2 новые, маленькие лысины.
стоит продолжать? думаю добавить ревивоген, поможет?
регейн лучше применять пену или эмульсию?

[wait]

и если ещё элокомом мазать не повредит?
после него выпадение замедлялось

[Dr.Anisimova]

- элоком допустим, но используется у детей, у взрослых более сильные стероиды
пользовался регейном чуть больше 3 мес.
- в целом 5-6 мес. минимум, чтобя оценить эффект
площадь места выпадения увеличилась где-то в 2.5 раза и дальше активно растет, но появился пушок.
- наносить именно на области выпадения, если увеличиваются, препарат также распределять
так же появилось 2 новые, маленькие лысины.
стоит продолжать? думаю добавить ревивоген, поможет?
- кто знает? по препаратам по которым нет исследований, можно только предполагать с больше/меньшей вероятностью-на усмотрение Ваше и специалиста
регейн лучше применять пену или эмульсию?
- как удобно, пена без пропиленгликоля, меньше "жирность"
- по анализам какой-либо взаимосвязи нет, ориентируйтесь на референсые нормы(в лабораториях отличаются), иммунограмма не требовалась

[wait]

"Оценка субпопуляции лимфоцитов
в крови" там почти все выше нормы, это не влияет?
какие стероиды посоветуете?
стероиды + регейн + ревивоген не много будет?

[Dr.Anisimova]

в крови" там почти все выше нормы, это не влияет?
- анализ на иммунный статус сейчас как анлиз на дисбактериоз, куда его только и по каким поводам не сдают, в этом нет никакого смысла, если нет вич, заболеваний крови и т.д., т.е. действительно иммунодефицитных состояний-нет смысла его смотреть просто так, да и нет исследований, на которые бы можно было опереться, чтобы сказать, что вот-это связано с тем-то и есть смысл сдать при ГА
- и что, какой можно сделать вывод и можно ли? есть ли такие данные, что такие-то и такие показатели иммунограммы имеют отношение к ГА-таких данных нет, только если теоретически "подгонять", поэтому этот анализ не требуется при ГА, смысла нет, на лечение это не повлияет
какие стероиды посоветуете?
- наиболее активные(дермовейт, пауэркорт, кловейт)
стероиды + регейн + ревивоген не много будет?
- стероиды/регейн-основной дуэт при ГА как начальный этап лечения, остальное на усмотрение
- только стероидов маловато(кратковременно-всего 1-2 мес., для этой проблемы требуется более продолжительное регулярное вмешательство)

[wait]

а сколько по времени стероидами мазать?
думаю ещё витамины пропить, какие нужны?
огромное спасибо за ответы

[Dr.Anisimova]

а сколько по времени стероидами мазать?

- в целом 1-2 мес., затем лучше перерыв, особенно, когда используются стероиды наиболее сильные, чтобы не было негативных побочных, перерыв на несколько месяцев, затем можно курс повторить; в иностранных руководствах есть информация и по длительному/многомесячному использованию стероидов, но это только под контролем врача, чтобы не навредить; на длительный период подходит миноксидил(2%, еще лучше 5%)

думаю ещё витамины пропить, какие нужны?

- ориентироваться лучше на наличие дефицитных состояний и принимать "прицельно" препараты по показаниям, потому что переизбыток витаминов также плох, как и недостаток(витамин А-побочный-алопеция); есть неспецифические препараты "для волос" -однозначных исследований по ним клинических нет, но применение допустимо на усмотрение пациента/специалиста

[wait]

к регейну 5% добавил крем дермовейт и ревивоген
после 5 дней тонким шаром начала облазить кожа, цвет с глянцевого становится матовым ( покраснений нет ), после нанесения ощущаю жжение...
промежутки 2.5-3 часа между препаратами нормально?

[Dr.Anisimova]

- да, нормально; скорее переход на 5% дает побочные, не усердствуйте, старайтесь не превышать дозу, не втирать

[wait]

сделаю маленький отчет
4-й месяц лечусь регейн + ревивоген, первые 2 мес. ещё добавлял дермовейт и комплекс витамин.
результаты:
- выпадение остановилось через несколько недель!
- двух лысин что только появлялись уже нет
- остались две старые ( одна уже очень маленькая, вторая большая) обе зарастают, правда медленно =(
Хотел узнать можно ли добавить наноминокс, он сможет ускорить процесс?
Совет всем:
Не покупайте товар у наших продавцов! На сайтах где я был цены больше от 3 до 5 раз. Продукция непонятного качества. Пользовался регейном от наших дилеров 3 месяца, всё только ухудшалось огромными темпами... а так бы уже ходил патлатый =)
А и ещё минус - волосы активно растут по всему телу =/ так и должно быть?

[Dr.Anisimova]

А и ещё минус - волосы активно растут по всему телу =/ так и должно быть?

- вопрос еще с чем связанно, если проявления ГА были на теле(потеря волос) то при регрессе восстановление роста волос может быть связанно с регрессом ГА
- либо побочный эффект препаратов, особенно в местах, где препарат попадает на кожу-там может быть временный только на период применения рост волос, такой рост обратим, можно не опасаться, аккуратно стараться, чтобы препарат не попадал на кожу

наноминокс, он сможет ускорить процесс?

- на усмотрение, гарантировать ускорение ремиссии конечно невозможно в принципе, по Вашему усмотрению и специалиста
- уже хорошо, что прогресс остановлен, стабильно регресс, но лечение стоит продолжать до полного регресса, удачи в этом!

[wait]

сейчас ситуация такая:
остались 2 лысины, одна медленно зарастает (та что была большой), а вторая увеличилась в 3 раза за последних 2мес.
Решил взять наноминокс. Теперь первый раз мазать регейном второй ним? или можно просто добавить? Может заменить регейн на 10%?

Ещё раз большое СПАСИБО за ваши ответы, вы мне очень помогаете.

[wait]

как долго можно колоть дипроспан?
что можете сказать про криомассаж, дарсонваль и ультрафиолетовою лампу?