Карбамазепин и медкомиссия на в/у

[NMR]

Здравствуйте.
Человек с БАР2 полгода принимает карбамазепин по 200 мг/сутки и прекрасно себя чувствует. Заканчивается срок действия в/у, предстоит медкомиссия.
Вопросы: определяется ли препарат в анализе мочи у нарколога и, если да, за сколько времени перед ним придется прекратить прием?
Тот же вопрос про амитриптилин 25 мг/сутки.
Спасибо.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Никто анализ мочи на карбамазепин и амитриптилин делать не будет.
Медкомиссия - скорее формальность. Вы стоите на учёте в ПНД или нет?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[NMR]

Здравствуйте, Сергей Иванович.
Вопрос не обо мне, я не принимаю карбамазепин (мы с вами знакомы в рамках форума по моей теме в разделе сомнология).
Принимает мой близкий родственник, диагноз БАР2, лечится у участкового психиатра. В журнале "За рулем" была информация, что карбамазепин входит в список препаратов, запрещенных водителям, и определяется при освидетельствовании в случае ДТП. Отсюда встает вопрос насчет медкомиссии.
С врачом будет обсуждаться назначение другого препарата взамен, сейчас доктор в отпуске.
Мы посчитали, что вопрос достаточно общий и не требует личной регистрации на форуме.

Правильно понимаю, что можно смело идти на комиссию? Анализ берут довольно строго. В частности, измеряют температуру мочи для проверки свежести (инфа из первых рук).

[Divisenko]

При рутинной процедуре выдачи справки, что человек не состоит на учёте в ПНД никаких анализов не берут.
Кому брали мочу на анализ? В какой ситуации?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[NMR]

Здравствуйте, Сергей Иванович.
Мочу рутинно берут при прохождении комиссии на в/у у нарколога, так было 10 лет назад (я сама сдавала тогда, и у меня тоже кончается срок действия в/у в этом году) и осталось сейчас. Возможно, в разных регионах процедура получения справки для ГАИ отличается; у нас в городе даже при покупке коммерческой справки необходимо предъявить справки с голограммами от нарколога и от психиатра.

Так вот, сегодня мы вместе были на приеме у лечащего врача; она сказала, что экспресс-тест такие вещества не показывает, а хроматография показывает всё. В случае чего выдаст справку, что препарат принимается по назначению врача, и это должно решить все вопросы. Был случай, когда ее пациент попал в ДТП, анализ выявил феназепам, справка все вопросы решила.
От нее поехали за результатом анализа, заключение - обнаружены карбамазепин и эсциталопрам. Выдано направление в НД (предположительно, для постановки на учет, что автоматически означает невыдачу прав на срок от 1 до 3 лет). Не похоже, чтобы справка от психиатра легко и просто это решила((
Тем более, что (нашли в интернете сегодня, стрелка там уже была)

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Мы совершенно запутались и расстроены. Это что же - или не лечись, или не работай? (в/у необходимо человеку для работы, водит он очень аккуратно, никаких ДТП).

[Divisenko]

Эсциталопрам и карбамазепин не являются наркотиками.
В Нарко-диспансере никто на учёт не поставит из-за карбамазепина и эсциталопрама.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[NMR]

Спасибо за внимание к теме.
А для чего же тогда выдано направление в НД?
Вчера у лечащего доктора приема не было, в пн тоже не будет, все зависло до вторника.

[Divisenko]

Нужно было спросить у врача, с какой целью он дал направление в НД.
Теперь держите нас в курсе.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[NMR]

Здравствуйте. История все еще не закончилась((
Человек сходил в наркодиспансер со справкой от лечащего психиатра. Там сказали, что проблем нет, но надо принести характеристику с работу и от участкового по месту прописки. Участкового командировали "на усиление" и попасть к нему удалось через неделю. Комиссию в НД назначили еще через неделю. Заключение положительное, справку для в/у выписали, но на руки не отдали - велели сперва пройти комиссию у психиатра.
У психиатра на несколько дней зависла база и все опять затянулось. Проблем не возникло, справка получена, но наркологи теперь отправили на повторный анализ мочи. Т.к человек все это время принимал свои лекарства, сдавать анализ не было смысла.
Совет нарколога - прекратить прием, попросить доктора выписать "что-то разрешенное для водителей", приходить минимум через неделю. Доктор выписала ламотриджин, но оказалось, что в найденном в интернете списке он тоже есть.

Такие вот пирожки с котятами. Уже месяц человек не работает, с каждой новой проволочкой все сильнее тревожится, а теперь еще и резко прекратил прием всех лекарств((( Анализ предстоит на этой неделе. Никаких вопросов ни на каких этапах человек не задавал - "не хотел провоцировать конфликт".

Вопрос: где можно взять достоверный список запрещенных для водителей веществ? То, что самостоятельно находится в интернете, может быть недостоверно.
Вопрос не только в справке для замены в/у; пугают экспресс-тестами, которые будут введены в скором времени.

Информация для читателей: со слов лечащего психиатра, аффективные расстройства настроения (как диагноз) - повод отказать в справке для вождения. Хотя биполярность не вызывает сомнений, диагноз в карте и справке стоит "тревожно-депрессивное расстройство".

[Divisenko]

Достоверный список запрещённых веществ можно взять у нарколога, наверное.
Любые расстройства из раздела F - теперь могут быть поводом к отказу. Но обычно всё решается через врачебную комиссию в ПНД. Врачи обычно лояльно настроены.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[NMR]

Крайне неожиданное продолжение.
Буквально только что он позвонил мне из НД - анализ показал опиаты
Ничего такого, ес-но, не принимает, эту неделю даже таблеток "от головной боли" не пил.
"Может, - говорят, - вы булочку с маком съели?"
И булочек с маком не ел.
Велели еще через 2 дня прийти.
За списком отправили к участковому наркологу.
Они издеваются. Уже сомнений нет. Денег что ли хотят? Или просто банки не моют? (риторически)

[Divisenko]

От пациентов изредка слышу похожие истории. Или баночки не моют или ещё что-то.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[NMR]

Здравствуйте. Напишу, чем закончилось дело.
Тогда, в июле, человек выдержал 21 день без лекарств и опять пошел на анализ. Взяли кровь, результат через несколько дней. Возобновил прием, пришел за результатом - "ой, ошиблись, должны были мочу взять. Сдавайте опять".
Плюнул, продал машину, нашел другую работу.

В январе закончил прием лекарств, по сей день чувствует себя хорошо. В феврале снова пошел за справкой. Несмотря на то, что он уже был в базе со всей долгой летней историей, анализ взяли простой (экспресс тест), попросили свежую справку от лечащего психиатра и всё, готово.

По итогам, таки да: или не лечись, или не води (не работай, если работа связана с вождением).
Своё в/у я еще не меняла, хотя просрочено. Машину тоже продала и пока пешком.

[Divisenko]

Спасибо за новости.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.