Внеплановая беременность на терапии гепатита В

[Dqw]

Здравствуйте, прошу совета! Была терапия гепатита В -Вириад, в течении 1 года! Когда узнала о беременность прекратила пить лекарство!
Скажите как может повлиять то что я пропила три недели Вириад, когда не знала и то что пила его уже год перед Б. на ребенка?
Возможно ли вообще прием этих лекарств при беременности или я правильно сделала что перестала пить!?
Спасибо!

[easl]

Виреад относится к препаратам категории В, т.е разрешен к применению у беременных.
Для более подробного ответа необходима полная информация о болезни.

[Dqw]

Геп В выявлен в 2008 году:
aHBcor сум. -обнаружены
aHBc IgM -не обнаружены
HBeAg -не обнаружены
a HB -бнаружены
HDV IgM - не обнаружены
a HDV cум - не обнаружены
Биохимия всегда была в норме .
По результатам Биопсии в 2010 г. F 2 была назначена терапия!
Через месяц от начала терапии Виридом , ДНК - .
10.2011 по фиброскану фиброз не обнаружен.
Анализы на 05.2012г.
АлАТ 23 Ед/л < 31
АсАТ 23 Ед/л < 31
Билирубин общий 8.0 мкмоль/л 5 - 21
Глюкоза 5.0 ммоль/л 4.1 - 5.9
Креатинин 65 мкмоль/л 53 - 97
Мочевина 4.1 ммоль/л 2.5 - 6.4
Общий белок 72 г/л 64 - 83
Прошло 14 дней как прекратила прием Вирида, начлась подыматься небольшая температура не больше 37 по вечерам.
Очень боюсь обострения Геп В.
Скажите пожалуйста , как быстро может вырасти вирус на отмене препарата?Через какое время лучше пойти сдать на Кол. Геп В.??

[easl]

Какая была вирусная нагрузка исходно?

[Dqw]

На начало терапии 7,2*10*3ME/мл

[easl]

Не вижу рисков выше обычных.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215473

[Dqw]

Будьте добры !!! Скажите если в третьем семестре беремености я решу начать снова терапию Вериадом чтоб свести с минимуму риск заражения ребенка! Можно сказать с уверенностью что во время родов ребенок не заразиться гепатитом! Если ДНК будет -!!!! И еще прививку от гепатита В новорожденному лучше сделать сразу в первый день или через месяц?
Спасибо за ответ!!!

[easl]

С уверенностью в медицине ничего нельзя сказать. Можно говорить о вероятностях и взвешенных рисках. Контрольное обследование на 28-й неделе беремености.Ссылка вам дана. Паника неуместна и бессмысленна, равно как и самодеятельность.

[Dqw]

Здравствуйте!! Беременость 33 недели , НВе-негативный хронический вирусный гепатит В. Сдала ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование) 1*10^8 МЕ/мл . Насколько я поняла это высокая вирусная нагрузка. Очень прошу помочь , скажите насколько опасна передача вируса внутриутробно при такой нагрузке и стоит ли мне начать лечение с 32 недели как вы пишите в Алгоритме обследования беременных и управления HBV-инфекцией у беременных .


http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215473

Спасибо за ответ!!

[easl]

Да, конечно следует начинать лечение. Речь идет в первую очередь о рисках не внутриутробной, а перинатальной передачи инфекции.

[Dqw]

Скажите , при высокой нагрузке если в течение 12 часов сделать дозу специфического иммуноглобулина против гепатита В и одновременно прививку, насколько высок все таки риск заражения при родах! И еще вопрос , переживаю очень именно из-за внутриутробного инфицирования. Беременость протекает нормально, показатели плацентарного и плодового кровотока в пределах гестационной нормы.

Спасибо!!

[easl]

Вам следует не бояться, а начинать лечение. Риски прямо коррелируют с уровнем вирусной нагрузки на день родов. Вакцинация безусловно риски понижает, но не до нулевого уровня.

[Dqw]

Уже начала!!! Вот моя тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=220902 . Писала вам еще в начале беремености. Наверно мне не стоило прекращать терапию Вириадом. Скажите пожалуйста, кормить мне нельзя теперь если пъю лекарство??? Отменять теперь его не буду уже долго.