#1
|
|||
|
|||
УЗИ II триместра, синдром Нунан.
Здравствуйте! Мне 34 года, беременность 2-я, 1-я закончилась родами, ребенок здоров. Сейчас срок беременности 21 неделя. Вот заключение УЗИ на сроке 20 недель:
Плод 1, положение продольное, предлежание головное. БПР-46мм ОЖ-150мм ЛЗР-66мм Длина плеча-29мм ОГ-180мм Длина бедра-32мм Ростовые биопараметры плода пропорциональны, по эхобиометрии плод соответствует 20 нед. гестационного возраста. Энцефалография: Морфология мозга не нарушена, М-эхо определяется, не смещено, структуры мозга визуализируются четко, без особенности. Средние анэхогенные структуры: III желудочек-N, ППП-2,9мм Вентрикулометрия-б/о боковые желудочки: справа-4,4мм слева-4,7мм Дилятация желудочков отсутствует Мозжечек расположение-N, форма-N, размеры- 21мм, IV желудочек-N, большая затылочная цистерна-N, Лицевые структуры: профиль-N, кости носа-5,3мм, БПР/НК-8,7 носогубный треугольник-N, глазницы-N, шейная складка-3,4мм в некоторых сечениях шейная складка-6,3мм. Эхокардиография: 4-х камерный срез сердца: локализация-N, ось-N, соотношение левых/правых отделов-N, перикард-N, размеры сердца-N, длина желудочков-N, длина предсердия-N. Артиовентикулярные клапаны: МК-N, ТК-N. 5-ти камерный срез: соединение МЖП с передней стенкой аорты-N, корень аорты-N. срез через 3 сосуда: кол-во сосудов-3, расположение-N. срез через 3 сосуда и трахею: диаметр ЛА-3,9мм, Ао-3,2мм, ВПВ-2,4мм "V"-конфигурация-N, толщина ЛЖ-4.8мм, ПЖ-5,7мм. ЧСС-148уд./мин. Органы брюшной полости: Желудок визуализируется, локализация-б/о Желчный пузырь-б/о Пупочное кольцо-б/о, передняя брюшная стенка-б/о Мочеполовая система: Почки справа/слева + размеры справа/слева-N, структура-б/о, лоханки-щел. Мочевой пузырь-б/о Конечности: эхогенность-N, деформации нет, движения +, аномалии(укорочение, редукции) нет. Пуповина: кол-во сосудов-3, видимые аномалии нет, обвитие нет. Плацента: расположение по задней стенке,слева, область дна, нижний край на-45мм выше внутреннего зева, толщина-24мм, структура неоднородная с множественными эховключениями. Амнион: кол-во "карманов" АЖ-4, "карман" АЖ-50, индекс АЖ-146 кол-во околоплодных вод в пределах нормы. Матка: тонус-N. Шейка матки: длина 36мм, цервикальный канал закрыт. Грубые ВПР плода в данном сроке не выявлены. Рекомендации: УЗИ в 32-33нед. с доплерометрией (обратить внимание на структуры сердца). Учитывая расширение шейной складки в некоторых сечениях не исключен синдром Нунан. Кратко об УЗИ в 12 недель: ТВП-3,2мм, носовые кости-1,7мм. Эпизоды нулевого и реверсного кровотока. Примечание: индивидуальный риск ХА 1:2 Заключение: Развивающаяся маточная беременность 11-12 недель. Высокий риск ХА(дилятация воротникового пространства). Рекомендации: Кариотипирование плода (БВХ). ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Материал: ворсины хориона Кариотип: 46ХУ (11) Вывод:Грубых хромосомных перестроек не обнаружено. В 17 недель сдавала анализ крови на ХГЧ и АФП ХГЧ-8800МО/л (норма 15000-60000) АФП-70,5МО/л (норма19-76) Вся беременность на нервах из-за разных предполагаемых синдромов, прокомментируйте пожалуйста мои УЗИ заключения. Какова вероятность у меня родить ребенка с синдромом Нунан? |
#2
|
|||
|
|||
1. Шейная складка у плода в 20 недель оценивается в единственном стандартном сечении. Поэтому комментировать мнение вашего врача затруднительно. В большинстве случаев при УЗИ в 32-33 нед. оценка сердца проводится в том же объеме, как и в 20 нед.
2. Несмотря на нормальный кариотип плода, при расширении ТВП повышен риск наличия у плода пороков сердца и ряда наследственных синдромов (редко). Аномальным является только постоянный реверсный кровоток в венозном протоке, т.е. "эпизоды нулевого и реверсного" не в счет. 3. Результаты проведенных пренатальных исследований позволяют надеяться на благоприятный исход беременности. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ваш комментарий!
Еще один вопрос, я правильно поняла п.2? Цитирую: "2. Несмотря на нормальный кариотип плода, при расширении ТВП повышен риск наличия у плода пороков сердца и ряда наследственных синдромов (редко). Аномальным является только постоянный реверсный кровоток в венозном протоке, т.е. "эпизоды нулевого и реверсного" не в счет." Если в заключении УЗИ не написано постоянный реверсный кровоток в венозном протоке, то по поводу порока сердца у плода нет повода переживать. На сколько я понимаю, в заключении УЗИ в 20 нед. параметры сердечка в норме, без отклонений. |
#4
|
|||
|
|||
Да, если нет аномального кровотока в венозном протоке в 11-14 недель, то риск сердечных и хромосомных аномалий у плода не повышается. Тем более в заключении УЗИ в 20 недель наличие пороков сердца, доступных для диагностики у плода, не указано.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо вам огромное!!! Теперь спокойно свою лялю дальше вынашивать буду.
|