Гепатит С-противопоказание для ЭКО?

[angela80]

Здравствуйте,при подготовке к ЭКО обнаружили гепатит С,ПЦР положит.,по УЗИ увеличена не много правая доля,а так всё в норме,кровь на печёночный комплекс тоже в норме,гепатолог сказал,что лучше сделать ЭКО,а потом уже лечиться.Гинеколог отказалась делать мне ЭКО,объяснив,что печень может не выдержать гормональной нагрузки.Как можно понять,справиться ли моя печень со всеми препаратами и самой беременностью?Какие нужно сдать анализы,что бы узнать точное состояние печени и запас её функций,если это вообще возможно?И какие гормональные препараты противопоказаны при гепатите с?Спасибо.

[easl]

Вам следует оценить степень фиброза и функциональное состояние печени. Если нет высоких степеней фиброза и воспалительной активности, противопоказаний к ЭКО (и к беременности в принципе) не будет.

[angela80]

Спасибо большое за ответ!Что бы определить степень фиброза я сдала кровь на фибротест,результат будет готов через неделю.Подскажите пожалуйста,какие нужно сдать анализы,для определение воспалительной активности? За раннее Вам благодарна!

[easl]

В ответе будет указана и степень активности.

[angela80]

Спасибо,доктор!Буду ждать результатов!

[angela80]

Здравствуйте,Уважаемый Доктор вот получила результаты анализов,прокомментируйте пожалуйста!
ПЦР коллич.-1,6*10в 6-ой степени; 5,9*10в 5-ой степ.
генотип-1В;
АЛТ-39,1(норма5-40);АСТ-26,6(норма5-40);Билирубин,сахар,общий белок в норме.
Фибротест-0,07(F0); Аститест-0,2(А0-А1)А0-активн.отсутствует,А1-миним.актив.
Алнинаминотрансфераза/PYP-46(норма до 35)
Врач назначил в течении 2-х месяцев пить эссенциале,2 недели урсохол.Через 2 месяца сдать вирусн.нагрузку и печеночный комплекс,если показатели будут в норме и вирус расти не будит,то терапевт напишит мне справку,что ЭКО не противопоказано.А уже после беременности и родов будим думать о ПВТ.
А,Вы доктор,как считаете,по результатам моих анализов,можно мне отложить ПВТ на пару лет?Мне 31 год,рост 160 см,вес 51 кг.

[easl]

У вас нет противопоказаний к ЭКО. Вирусная нагрузка в данном случае вообще не имеет значения, ее уровень меняется произвольно, вне зависимости от эссенциале, урсохола и т.п. Чудит ваш доктор! Пусть покажет конкретный документ, обосновывающий его позицию.
ПВТ можно проводить сейчас, можно и отложить под контролем уровня фиброза/активности.

[angela80]

Спасибо большое вам доктор за ответ!Просто мой врач обычный терапевт и опыта по лечению гепатита с не имеет,она так назначила,что бы потом посмотреть распространяется ли вирус или в спящем режиме находиться и если в спящем,то значит есть ещё время на беременность и роды.Я извиняюсь,может не правильно в чём то изъясняюсь,ноя её именно так поняла.Спасибо.

[easl]

Нет такого понятия "вирус в спящем режиме". Выполните рекомендации репродуктолога и решайте вопрос беременности. Может быть и ЭКО не потребуется.

[angela80]

Спасибо,уважаемый Юсиф,за оптимистичный совет!Подскажите ещё кое что,4 года назад я сделала прививку от гепатита Б,но только одну,а там на сколько мне известно нужно делать 3 раза.Нужно ли мне сейчас делать прививку,продолжить или как,и за сколько времени можно делать прививку перед планированием,и не опасны ли вообще эти прививки?И Вы случайно не знаете хорошего гепатолога в Москве?Спасибо!

[easl]

Вакцинацию против гепатита В следует провести без учета инъекции 4-летней давности.
Я в Москве знаю многих, но какой вопрос вы хотите решить?

[angela80]

Хочется правильного и эффективного назначения ПВТ,а пока может мне доктор даст какие то рекомендации,ведь кроме статей в инете, я об этом заболевании ни чего не знаю,и новость о его наличии у меня была как гром среди ясного неба.И судя из прочитанного в интернете лечиться смогут только состоятельные люди.Подскажите пожалуйста,если вы в курсе,во сколько рублей обходиться курс ВПТ при 1-ом генотипе,хотя бы приблизительно,от и до?Спасибо.

[easl]

Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1, тел: регистратура - (499) 248-69-91

[angela80]

Спасибо,доктор!!!

[angela80]

Уважаемый доктор,помогите пожалуйста советом!!!Прошло два месяца,как при подготовке к ЭКО обнаружили геп.С ,биохимия на тот момент была в норме(см.предыдущие сообщ.)Два месяца принимала эсенциале,12 августа сдала анализы:АЛТ-86(норма до 40); АСТ-46(норма до 46); общи анализ крови-показатели в норме. От чего могли так вырости АЛТ и АСТ?Это может повлиять на последствия в печени от гормональной процедуры ЭКО(назначили на сентябрь) и самой беременности?Спасибо за внимание,жду вашего ответа!!!