Не могу понять причину бесплодия.

[Marinele]

Здравствуйте. Мне 27 лет, менструации начались в 13 лет. Всегда были длительные задержки, иногда по пол года и году, потом цикл сам востонавливался на два три месяца, потом опять сбивался и так до сих пор. К врачам раньше не обращалась т.к нарушения цикла не беспокоили по той причине, что у моей матери всю жизнь была такая же проблема с циклом но беременностям это никак не мешало. Других проблем со здоровьем я не имела, всегда была здоровым ребёнком ( имеются проблемы со зрением и лёгкие перепады давления), острых инфекционных заболеваний не было ( даже ветрянки).В 25 я вышла замуж и 2.5 года не могу забеременеть. Вот мои анализы: УЗИ за август 2013( в принципе на всех пяти узи картина похожая) Последняя менструация полгода назад -Тело матки: 45на24на34, контуры ровные чёткие, отклонена к зади, миометрий не изменён. Эндометрий 7,2 однороден. Шейка матки без особенностей. Л.Я. 41на25 П.Я. 39на24 до 14-15 фолликулов в срезе 2-4-5 мл. строма не увеличина. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Диагноз: небольшой загиб матки, изменения яичников по типу мультифоликуллярные. Анализы на гормоны за 2012 г.:Т3-1,72(1,0-2,8нмоль) ТТГ-2,71(0,23-3,4мМЕ). Т4свободный14,48(10-23,2пмоль). Кортизол 270,55(150-660нмоль). ФСГ-8,51(1.8-11.3МЕд). ЛГ-7.81(1.1-8.7МЕд). ЭСТРАДИОЛ-13.0(30-120нг). Тестостерон-0.85(0.2-4.3). Погестерон-5.14(0.5-6.0). Пролактин-157.12(67-720). ДЭАС-2.91(0.8-3.9). 17ОН-5.1(1.4-6.9). Анализы на гормоны за 2013 после 10 дневного приёма дюфастона, на 3 день цикла; ФСГ-6.43, ЛГ-7.8, ЭСТРАДИОЛ-44.4(30-120), Прогестерон-15.13(0.5-6.0), Пролактин-387.75(67-720), Тестостерон-0.63(0.2-4.3). Все анализы на ЗППП в порядке и у меня и у мужа(никогда не чем не болели) сдавали несколько раз. Из лечения предлагали только ОК диане-35, пила его три месяца после отмены один яичник уменьшился и через месяц начались месячные ( первый раз за всю жизнь перед ними болела грудь) но потом всё опять по старой схеме. Врачи разводят руками и предлагают пить ОК по пол года в течении трёх лет. Может вы мне что не будь подскажете, что со мной и есть ли вероятность беременности?

[Маргарита Аншина]

Самое нелогичное на мой взгляд назначение - это ОК при желании забеременеть. Надо проверить проходимость маточных труб, лучше лапароскопия. При нормальном состоянии труб, минимальная стимуляция яичников, естественное зачатие под УЗ контролем овуляции.

[Marinele]

Спасибо огромное за ответ! Я собиралась делать лапараскопию и уже обошла медкомиссию, но узисты и заведущая больницы сказали, что мне не нужна данная операция т.к. у меня не СПКЯ и отправили домой. И ещё, на всех узи за два года не было ни разу доминантного фолликула или овуляции. Подскажите пожалуйста, какими препаратами лучше делать стимуляцию? И может ли в моём случае наступить самостоятельная беременность ( при резких снижениях веса и перемене климата, цикл у меня востонавливался)? И может ли данная ситуация быть наследственной (у моей мамы была точно такая же ситуация, но она сама забеременела и не раз, и похожая ситуация у моей тёти.)?

[Kulikov]

Загляните к мужу в спермограмму заодно, на всякий случай (лучше сдавать в клинике репродукции, с морфологией по Крюгеру)

[Marinele]

Вот спермаграмма мужа: Обьём- 0.5мл(не менее 2), время разжижения-45минут(до 60), вязкость более 2см( 2см), рH-7.8( 7.8), аглитинация- + , антиспермальные антитела- 2 (менее 50), агрегация- +++, кол-во круглых клеток-1.6 (не более 5), лейкоциты-1.1 (менее 1), кол-во спермо-в в мл. 143млн. (более 20),кол-во спермо-в в эякуляте- 71млн (более 40), подвижные тип А- 4 (не менее 25), тип В-32 (не менее А+В 50), тип С-48, тип D 16, нормальные- 7 (15), аномальные- 93 (85). Здавали на 7 день воздержания, после перенесённого ОРЗ, да и к тому же муж очень перенервничал ( у него не совсем "получилось") поэтому такой обьём маленький, обычно не так. В общем нам сказали перездать, но у мужа при этой мысли глаза от страха вырастают. Мужу 35 лет, он крепкого спортивного телосложения ( сейчас правда немного поправился), не чем серьёзным в детстве не болел (кроме ангины), анализы на ЗППП отрицательные ( ранее инфекций не было), по мужским вопросам никаких восполений и жалоб тоже нет и не было(всё работает отлично), врач осматривал. Нас честно говоря результат спермаграммы удивил. Но в муже ли проблема, у меня ведь нет и не было овуляции?

[Kulikov]

По всей видимости не в муже.

[Marinele]

То есть спермограмма более или менее нормальная? И спасибо вам огромное за внимание к проблеме!

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Marinele

узисты и заведущая больницы сказали, что мне не нужна данная операция т.к. у меня не СПКЯ

Показание к лапароскопии - оценка состояния органов малого таза (проходимость труб, спаечный процесс, эндометриоз).

И ещё, на всех узи за два года не было ни разу доминантного фолликула или овуляции. Подскажите пожалуйста, какими препаратами лучше делать стимуляцию?

Возможно, УЗИ делали не вовремя, стимуляцию заочно не назначают.

И может ли в моём случае наступить самостоятельная беременность

Возможно.

И может ли данная ситуация быть наследственной

. Не исключено.

[Marinele]

Маргарита Бениаминовна, спасибо огромное за ответ!

[Marinele]

У меня возник ещё один вопрос, врачи мне советуют сдать анализ на антимюлеров гормон. Нужно ли это делать? И что выявляет этот гормон?

[Маргарита Аншина]

АМГ используют для оценки фолликулярного резерва. Всегда полезно его знать.