#1
|
|||
|
|||
Гиперандрогения
Здравствуйте.
Мне 28 лет. Месячные начались с 11 лет. Менструальный цикл регулярный - 28 дней, менструация продолжается 6-7 дней. Из гинекологических проблем ранее отмечался только бактериальный вагиноз. 10.06 сдала анализы на половые гормоны, 3 день цикла: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализы от 1.10: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В конце октября проходила лечение: - инъекции дипроспана внутрикожно (очаговая алопеция); - осмотр гинеколога. УЗИ в норме. Из предоставленных выше анализов диагноз - гиперандрогения яичникового генеза. Как обяснил гинеколог - дефицит женских гормонов и избыток мужских. Назначен дивигель 2.0 мг со 2 по 26 день цикла и утрожестан 16-26 день, а также дивигель 2-3 раза в неделю на кожу головы. Приенение препаратов я отложила - решила дождаться начала цикла и получаить актуальные данные о состоянии гормонов. Применяла только дивигель на кожу головы - 1 мг 1 раз в 3 дня (т.е. примерно 0,3 мг в сутки). За 2 дня до предполагаемого начала цикла применение дивигеля прекратила. Но наступление менструации задержалось на 7 дней, а начавшееся потом кровотечение средней интенсивности продолжалось 10 дней, то прекращаясь на день, то возобновляясь с новой силой. Боль внзу живта и молочных железах в течение недели. Анализ гормонов на 3 день цикла: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Генетика - мутация в гене CYP 17, склонность к гиперандрогении [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Генетического заключения не было на момент визита к гинекологу. Вопрос: Предрасполагает ли данная мутация к дефициту эстрогенов? Правильно ли поставлен диагноз исходя из имевшихся данных и назначено лечение? С чем связан сбой цикла - гормональный дисбаланс в анализе от 22.11.2016 или внутрикожные уколы дипроспана? |
#2
|
|||
|
|||
По представленным анализам у вас просматривается лишь одна возможная проблема - субклинический гипотиреоз (ТТГ 6,0). Сразу его не лечат, сейчас самое время ТТГ пересмотреть на чистом фоне еще раз (спустя 2 мес. после первого анализа) и уточнить этот вопрос.
Все остальные показатели у вас абсолютно нормальны. Откуда взялось предположение о гиперандрогении - понятия не имею. Сбой цикл в пределах недели может встречаться у любой, абсолютно здоровой женщины. Дивигель, назначенный без показаний и без учета фазы цикла, безусловно, внес свою лепту. Возможно, доктор видит что-то, чего не видим мы по интернету, но пока что не видно ни малейшего повода вас чем-либо лечить.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |