Изменилась головная боль

[Majskaya_O]

Добрый день.

Олеся, 34 года, Екатеринбург. Краткое описание проблемы: примерно с 13 лет страдаю мигренью с аурой. В подростковом возрасте приступы происходили примерно раз в месяц. С возрастом стали реже, раз в полгода, раз в год, раз в два года. Помимо мигрени с аурой постоянно беспокоили головные боли. До 27-летнего возраста купировала боль цитрамоном. После, снимала боль нурофеном (400 мг). В декабре прошлого года случился приступ головной боли, при котором не помог нурофен. В феврале случился очередной приступ сильной головной боли, сопровождающийся головокружением, потерей аппетита, артериальное давление было в норме, нурофен так же не помогал. Может быть просто совпадение, но после употребления вина боль прошла. В феврале же подобные приступы повторялись, помог новиган.

Обратилась к терапевту платно, назначили узи шейного отдела, брюшной полости, анализы крови. Все результаты приложу. После обратилась к неврологу в городскую клиническую больницу. Назначили КТ сосудов и рентген шейного отдела. Из диагнозов: цефалгия неуточненная, мигрень с аурой, головная боль напряжения эпизодическая, тревожно-астенический синдром, остеохондроз шейного отдела, "у вас тонкая длинная хрупкая шея", неврастения. Из назначений: грандаксин, тофизопам, толперизон, вазобрал, воротник Шанца, матарен +, ЛФК для укрепления мышц шеи, избегать амплитудных движений в шее.

Результаты опросника:
1) Пол, возраст, вес.
Женский, 34 года, 51 кг.

2) Характер Вашей работы?
Сидячий, за компьютером. 75% времени сижу, 25% перемещаюсь по офису.

3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Мигрень с аурой появилась примерно в 13 лет.
В 21-22 года появились сильные головные боли без ауры.

4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Характер боли в последнее время изменился. Они стали сильнее. Перестал помогать нурофен. Стали чаще. Стали другими. Может резко начать болеть и резко перестать. Голова может болеть на протяжении нескольких дней.

5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
В любое время суток.

6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Колющая ноющая боль.

7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Может быть точечной в районе шеи, может быть ноющей в затылочной части.

8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Приступообразная.

9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
По-разному. От часа до нескольких суток.

10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
2-3 раза в неделю. Среднее количество дней с болью в месяц - около 12.

11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Переживания, напряжение, переутомление.

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Сопровождается тошнотой. Один раз была рвота, возможно не связано с головой.

13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Светобоязнь - нет, но свет раздражает. Звукобоязнь - нет, но звуки раздражают. Нарушения зрения нет.

14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет.

15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да.

16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
5-8

17) Чем купируется головная боль?
Новиган таблетки.

18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Одна таблетка(400 мг) на один приступ боли. Получается 2-3 таблетки в неделю.

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
При головной боли шея не болит. Иногда болит в вортниковой зоне.

20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет.

21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Нет.

22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет.

23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет.

24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Нет.

25) Тесты:

Уровень депрессии по шкале Бека - 25. Умеренная депрессия.

Самооценка тяжести депрессии и тревоги: умеренно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.

В тесте на панические атаки - не испытываю.

Шкала эмоциональной возбудимости: эмоциональная возбудимость (в стенах): 5. Средняя выраженность эмоциональной возбудимости.

Торонтская: алекситимия - 75. Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств.

ИТО:
ложь - 2
аггравация - 2
экстраверсия - 5
спонтанность - 3
агрессивность - 3
ригидность - 1
интроверсия - 7
сензитивность - 8
тревожность - 8
лабильность - 8

Сканы обследований выложу в следующем сообщении.

Возникает несколько вопросов:
1. По результатам изучения форума поняла, что несколько назначенных препаратов имеют недоказанную эффективность. Поэтому возникает сомнения и в правильности диагнозов. Предстоит продолжить поиски хорошего специалиста. Это должен быть невролог? По каким еще признакам можно определить компетентность специалиста? Можете ли вы посоветовать хорошего специалиста в Екатеринбурге?

2. Перед посещением очередного врача очно, может имеет смысл сделать какие-то еще анализы/исследования? Если да, то какие?

3. Есть ли у вас еще какие-нибудь рекомендации относительно моего состояния или моих дальнейших действий?

[Majskaya_O]

Результаты обследований:

[Majskaya_O]

Ещё результаты:

[Majskaya_O]

И еще результаты:

[Majskaya_O]

И последнее:

[Majskaya_O]

Вопросы до сих пор актуальны:
1. С моими симптомами мне необходимо обращаться к неврологу или другому специалисту? Можете посоветовать специалиста в Екатеринбурге?
2. Перед посещением очередного врача очно, может имеет смысл сделать какие-то еще анализы/исследования? Если да, то какие?
3. Есть ли у вас еще какие-нибудь рекомендации относительно моего состояния или моих дальнейших действий?

[Majskaya_O]

Терпеливо надеюсь на ответ )

[Majskaya_O]

Не теряю надежду на ответы )

Тем временем продолжаю искать хорошего невролога, начала курс венофера.