|
#1
08.11.2015, 00:50
|
|||
|
|||
|
Падает гемоглобин
Жен., 35 лет, чувствую слабость, головокружение, сдала анализ крови
гемоглобин 95 норма(112-157) количество эритроцитов 4.35 (3.93-5.22) гематокрит 29.1 (34.1-44.9) сред.сод.гемоглобина в эритр. 21.8 (25.6-32.2) сред.конц.гемоглобина в эритр. 326 (322-355) сред. объем эритр. 66.9 (79.4-94.8) расчетная ширина распределения RDW-CV 16.3 (11.7-14.4) RDW-SD 38.4 (36.4-46.3) обратилась к терапевту, она направила на доп. анализ сывороточное железо 2.1 (6.6-26) латентная железосвязывающая способность 59.2 (24.2-70.1) ОЖСС 61.3 (45-63) фолаты 8.1 (3-17) ферритин 4.9 (15-150) трансферрин 3 (2.5-3.8) В 12 - 449 (191-663) ну и опять общий анализ крови где гемоглобин стал 87, между этими анализами где то неделя по времени. нашла дома старый анализ январь 2015 года в нем гемоглобин 108. Терапевт назначила фолиевую кислоту по 2 табл. 3 раза в день и венофер 100мг по 2 флакона за раз внутривенно каждые три дня, всего 6 капельниц и опять сдавать кровь на анемический профиль. Вообще врач меня напугала, говорит что у меня внутреннее кровотечение. надо все обследовать гинеколога и гастероскопию сделать. Гастероскопию я делала в феврале 2015 -заключение: диффузный гастродуоденит, единичные хронические эррозии препилорической зоны желудка, дистальный рефлюкс-эзофагит. Я пропила назначенное лечение, но повторно не посещала гастроэнтеролога. Жалоб с этой стороны у меня нет. Гинеколога посещаю регулярно.ю тут есть некоторый проблемы с шейкой, она периодически кровит, но только при контакте. Месячные последний год обильные первые два дня, после умеренные, общей протяженностью 7 дней. Правильно ли назначено лечение? стоит ли после капельниц сдавать на анемический профиль? он просто дорого стоит. Какие дополнительные исследования надо провести что бы определить отчего падает гемоглобин. Заранее большое спасибо. 
|
|
#4
11.11.2015, 22:08
|
||||
|
||||
|
В первую очередь было бы рациональнее попробовать корректировать ЖДА приемом железа внутрь, при неэффективности/плохой переносимости - уже пробовать венофер; повторный анализ на анемический профиль не нужен; у женшин до 50 ЖДА развивается из-за внешнего кровотечения (менструального) плюс плохой усвояемости железа из еды в ЖКТ. менструации более 5 дней уже обильны, шеечные кровотечения обьемом 1-2 мл в день уже могут давать ЖДА без всяких обильных менструаций.
|
|
#7
27.11.2015, 21:09
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер , я сделала 5 капельниц венофера и сдала кровь, посмотрите пожалуйста анализ. Как мне теперь лечиться? Какие лекарства принимать и в какой дозировке? Есть ли смысл обращаться очно к гематологу. Предварительно 14 декабря мне предстоит операция по гинекологии, стоит ли ее перенести? Заранее большое спасибо.
2015.11.25 Гусева НП оак.pdf
|
Линейный вид
