Скрытый железодефицит - это наследственность?

[Lora28]

Добрый день! Вадим Васильевич, прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Основная проблема у меня - это выпадение волос (АГА+диффуз) и слоящиеся ногти на руках. Поредение волос прогрессирует и ногти слояться на протяжении многих лет. Отличные здоровые ногти и волосы были только во время беременности 12 лет назад. У моей дочери 11 лет та же проблема с расслоением ногтей. Во время беременности я принимала только фолиевую кислоту. Сейчас по результатам низкого ферритина я стала принимать мальтофер по 1 таб натощак+300мг вит С. Через 3 мес сделаю анализ повторно.
Результаты анализов: 1. ФСГ=6,6 ЛГ - 3,5 пролактин 220 прогестерон 18,6 тестостерон 2. Кортизол - 4,9. Тестестерон свободный 0,39 (норма 0,01-7,01). ДГЭА - SО4 - 130,5 (норма 74,8 - 410,2). Эстрадиол - 110. ТТГ=1,5698 (норма 0,35-4,94) сТ3 4,13 (2,63 - 5,7). cТ4=13,48 (9-19,05). антитела к тиреоидной пероксидазе меньше 1 (норма меньше 5,61).
2. Железо общее 26,6 (норма 8,8-27). ОЖСС 48,7 (норма 38-64). НЖСС 22,1 (норма 27-45). КНТ 54,6% (норма 20-42). ФЕРРИТИН - 24,10 (10-150).
Я обнаружила на форуме Алопеция Ваш ответ, заключающийся в том, что трёхвалентное железо в мальтофере не всегда может скорректировать скрытую железодеф анемию, но за то оно не токсично. Ответьте пожалуйста: 1. Я правильно принимаю мальтофер или может что-то другое лучше? 2. Латентная железодеф анемия в результате чего появляется? У меня - наследственность, ведь та же проблема с волосами и ногтями у дочки-подростка, значит не происходит усвоения правильного и мне нужно будет железо принимать периодически всю жизнь? Можно дочке тоже подавать мальтофер? 3. Через сколько результат будет виден от начала приема мальтофера? Спасибо!

[Dr.Vad]

ожсс при истинном железодефиците высокое, у Вас же низковатое, скорее всего имеется и дефицит цинка...
1. можете и мальтофер, но ферретаб лучше...
2. обильные месячные, атрофич. гастрит, мало мяса в рационе и тп.
дочери сделайте об. анализ крови
3. через 3-6 мес., в зависимости от темпов усвоения железа.

[Lora28]

Блаодарю Вас за быстрый ответ. В отношении дочери, её анализы: гемоглобин 124, эритроциты - 4,1*10, лейкоциты 5,7*10. РОЭ по Панченкову за 1 час - 4. Цветной показат - 0,9. Е - 8 (норма 2-4), есть склонность к аллергии, глисты тоже в прошлом были после спорт лагеря. Нейтрофилы пал. - 2 (норма 3-4), сегм. - 62 (55-67). Лимер - 22 (5-31). Меноц и перех. - 6 (4-8). На ферритин и прочее не хочется ребенка таскать и брать кровь из вены, тем более что ситуации с ногтями и волосами у нас похожи. В отношении причины - месячные у меня не обильные были, т.к. я более 7 лет "сидела" на Жанин, и не смотря на это волосы стали покидать мою голову за последние 2 года, после 34 лет. Гастрит имеет место быть (а у кого его нет?!) периодически пропиваю курс масла льна.
Вадим Валерьевич, укажите пожалуйста конкретно 1) какой препарат цинка Вы рекомендуете, дозировку и длительность приёма. 2) Ферретаб принимать тоже натощак с вит С? и можно ли дочери тоже принимать эти препараты. 3) надо ли в моем случае делать спектральный анализ на микроэлементы волос или ногтей, или если есть объективная ситуация по ногтям и волосам, то эта лишь трата из семейного бюджета? Спасибо.

[Lora28]

ЦИНКТЕРАЛ, например, подойдет по 1 таб 3 раза в день? Но как долго? в анотации указывают на дефицит меди при длительном лечении цинктералом. Цинктерал и рекомендуемый Вами ферретаб нельзя совмещать? Спасибо...

[Dr.Vad]

давайте пока разбираться с Вами...

цинктерал принимать по 1 табл. через день, цинкит - по 1 таблетке в день, спектральный анализ не нужен, если гастрит вызван хеликобактером, то может нарушать усвоение железа, поэтому нужна эрадикация перед лечением. цинк и железо принимайте с интервалом 3 ч и более

[Lora28]

Вадим Валерьевич, спасибо большое! Только уточните пожалуйста: 1) цинктерал по 1 таб через день принимается одновременно с ежедневным приемом цинкит или мне выбрать любой из указанных препаратов цинка? 2) Как длительно 1-2 мес? Курсами в год? 3) 11-летней дочери со слоящимися ногтями можно подавать через день цинктерал по 1 таб?

[Dr.Vad]

1. любой из них
2. цинк принимаете 1,5-2 мес., железо минимум 3 мес.
в отношении дочери - как как у нее не подтвержден дефицит железа и цинка, то воздержался бы от лечения "на пару"

[Lora28]

Вадим Валерьевич, добрый день! Очень Вам благодарна за конкретные рекомендации, которые мне помогли. Результат на сегодня:
1.ФЕРРИТИН поднялся с 24,1 до 42,6 за 2,5 месяца на фоне ферретаба с вит С.
2.Объективно ногти стали твёрже, растут; полное обновление только ч/з 6 мес, поэтому верх ногтевых пластин еще слоится, но они гораздо стали тверже и лучше растут. Хочу отметить на ногтях наличие БЕЛЫХ ПЯТЕН - это, насколько я понимаю, лишнее подтверждение в моем организме ДЕФЕЦИТА ЦИНКА?
3. Выпадение волос снизилось с 150 в день до 60 штук. Но наряду с препаратами ферретаб (2,5 мес лечения)+цинктерал (1,5 мес приема) за время лечения я использовала также новые наружные средства: миноксидил 5%+спироналанктон. Так что ОБЩИЙ результат от наружного и внутреннего лечения меня удовлетворяет и обнадеживает.
Вопросы: 1) Продолжаю приём ферретаб+С 6 мес. до поднятия ферритина до 70.
2) Я на радостях несколько ослушалась Вас и стала принимать ЦИНКТЕРАЛ не ч/з день, а ежедневно. Ну, извините меня, если я серьёзно нарушила Ваши рекомендации! В одной мед энциклопедии были приведены схемы: цинктерал в дозе 200 мг 3 р/день в течении 3 месяцев минимум. Мне продолжать приём цинктерала теперь уже через день? Почему нельзя увеличивать дозу цинка? - ведь работает!
3) Необходимо ли добавить препарат МЕДИ?

[Lora28]

Вадим Валерьевич, я еще дополнила биохимический анализ крови и вот что получила:
КАЛЬЦИЙ 2,11 мМ/л (норма 2,15 - 2,5)
МАГНИЙ 0,78 мМ/л (норма 0,8 - 1). Расстроилась. Что скажите?! Спасибо!

[Lora28]

Вадим Валерьевич, очень жду от Вас рекомендаций по поводу дальнейшего хода лечения! Спасибо!