|
#1
18.01.2010, 09:41
|
|||
|
|||
Ревакцинация БЦЖ
Здравствуйте! Сын 06.01.2003г.р. БЦЖ 13.03.2003 - рубчик 3 мм.
Реакции Манту: 2004г.-отрицательная 2005г.-отрицательная 2006г.-отрицательная 2007г.-укол.реакция 2008г.-отрицательная 2009г.-отрицательная 2010г.-укол.реакция (небольшой синяк) Рост ребенка-129см, вес-24 кг. У ребенка селективный дефицит иммуноглобулина А. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл ревакцинация БЦЖ? Какова вероятность осложнений при ревакцинации, если вакцинация в роддоме прошла нормально? Должна ли проба Манту после ревакцинации стать положительной? Заранее, большое спасибо за ответ 
|
|
#2
18.01.2010, 09:50
|
|||
|
|||
|
Носовое кровотечение
Здравствуйте! Сын 7 лет (рост 129 см, все -24кг). 2 января вечером у ребенка из носа шла кровь из одной ноздри - смогли остановить. В ночь опять было носовое кровотечение, пришлось вызывать скорую помощь - делали тампонирование (та же ноздря).13 января в детском саду опять было носовое кровотечение- остановили влажным холодным полотенцем (со слов ребенка). Сегодня утром на подушке следы крови.
Скажите пожалуйста, 1. Может ли это быть от ковыряния в носу (сухие "козлы")? 2. Врач со скорой рекомендовала давать аскорутин - в какой дозировке? 3. И надо ли чем либо еще обрабатывать нос (насморка нет). 4. Результаты ОАК будут 19.01.10г. - на какие показатели обратить внимание? Заранее, большое спасибо за ответ.
|
|
#3
18.01.2010, 11:06
|
|||
|
|||
|
1. да, если будут исключены все другие причины.
2. не надо..желательен арзнообразный рацион с присутствием в нем свежих необработанных термически овощей-фруктов и особенно зелени-салат, петрушка.. 3. увлажнять воздух в помещении, в нос-салин или аква-марис или физраствор закапывать - без связи с носморком, раз есть сухие корки. 4. выложите здесь. Очно- к ЛОРу. Дополниетельно-кровь на гемостазиограмму.
|
|
#5
18.01.2010, 12:36
|
||||
|
||||
|
По приказу, должны предложить ревакцинацию (7 лет, ребенок имеет отрицательную пробу Манту).
Для здоровых детей эффективность ревакцинации не доказана. Для детей с иммунодефицитом исследований нет. Клинически есть проявления иммунодефицита? как поставили диагноз? сколько и чем болеет ребенок?
|
|
#6
18.01.2010, 13:16
|
|||
|
|||
|
Диагноз избирательный дефицит иммуноглобулина А (по МКБ-Х Д.80.2) - поставлен 01.12.2006г. - обследование в Областном Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекц. заболеваниями. В выписном эпикризе, подписанном главным иммунологом области, для уточнения диагноза была рекомендована консультация в институте иммунологии (г.Москва). Обследоваться в Москве не стали.
Перенесенные заболевания: частые ОРВИ,хронический тонзиллит, аденоиды 2-3 ст.(эндоскопич.)., 1 перенесенная пневмония (обследование на иммунологический статус в центре АнтиСПИД-2006г.), за последние 3 года 7 отитов (август 2009г - без перфорации).Также врожденная деформация грудной клетки. 19 января будет результат анализ на иммуноглобулин А (Сдали анализ в Ситилаб).
|
|
#7
18.01.2010, 13:43
|
||||
|
||||
|
То есть, по сути, кроме отитов, и 1 пневмонии (что в общем, не слишком страшно) - клинических проявлений иммунодефицита нет. Он носит легкий характер, и ребенок, в целом, здоров, растет и развивается нормально.
К тому же, за 7 лет при маленьком рубчике (а значит, не слишком эффективной первичной вакцинации) - он не заразился. Думаю, что в данном случае, можно подходить, как к здоровому ребенку. В сухом остатке - предложить обязаны. эффективность сомнительна. Число осложнений, как правило, на ревакцинацию меньше, поэтому решать - надо или не надо - Вам.
|
|
|
|
#11
19.01.2010, 13:33
|
|||
|
|||
|
Результаты анализа крови от 16 января 2010г
Гемоглобин 126 г/л Эритроциты 4.72 10^12/л Средний объем эритроцитов 82.2 фл Среднее содержание Hb в эритроците 26.7 пг Средняя концентрация Hb в эритроците 325 г/л Показатель распределения эритроцитов по объему 13.3 % Гематокрит 38.8 % Тромбоциты 295 10^9/л Средний объем тромбоцитов 11.6 фл Показатель распределения тромбоцитов по объему 14.8 фл Тромбокрит 0.34 % Лейкоциты 3.61 10^9/л ниже нормы Нейтрофилы 45.3 % Эозинофилы 5.3 % выше нормы Базофилы 1.7 % выше нормы Моноциты 7.8 % Лимфоциты 39.9 % Нейтрофилы абс. к-во 1.64 10^9/л Эозинофилы абс. к-во 0.19 10^9/л Базофилы абс. к-во 0.06 10^9/л Моноциты абс. к-во 0.28 10^9/л Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л ниже нормыПрокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо.
|
|
#12
19.01.2010, 15:29
|
|||
|
|||
|
Сегодня получили результаты анализов
Иммуноглобулин А 0.02 г/л норма 0,41 - 2,97 Общий анализ крови (сдавали из-за носовых кровотечений) Гемоглобин 126 г/л Эритроциты 4.72 10^12/л Средний объем эритроцитов 82.2 фл Среднее содержание Hb в эритроците 26.7 пг Средняя концентрация Hb в эритроците 325 г/л Показатель распределения эритроцитов по объему 13.3 % Гематокрит 38.8 % Тромбоциты 295 10^9/л Средний объем тромбоцитов 11.6 фл Показатель распределения тромбоцитов по объему 14.8 фл Тромбокрит 0.34 % Лейкоциты 3.61 10^9/л Нейтрофилы 45.3 % Эозинофилы 5.3 % Базофилы 1.7 % Моноциты 7.8 % Лимфоциты 39.9 % Нейтрофилы абс. к-во 1.64 10^9/л Эозинофилы абс. к-во 0.19 10^9/л Базофилы абс. к-во 0.06 10^9/л Моноциты абс. к-во 0.28 10^9/л Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л Скажите, пожалуйста при таком анализе БЦЖ делать можно (понижены лейкоциты и лимфоциты абс.к-во). Спасибо
|
|
#13
19.01.2010, 15:56
|
|||
|
|||
|
Анализ крови при носовом кровотечении
Здравствуйте! Сын 7 лет (рост 129 см, все -24кг). В январе 5 раз носовые кровотечения (из одной ноздри).
Результаты анализа крови от 16 января 2010г Гемоглобин 126 г/л Эритроциты 4.72 10^12/л Средний объем эритроцитов 82.2 фл Среднее содержание Hb в эритроците 26.7 пг Средняя концентрация Hb в эритроците 325 г/л Показатель распределения эритроцитов по объему 13.3 % Гематокрит 38.8 % Тромбоциты 295 10^9/л Средний объем тромбоцитов 11.6 фл Показатель распределения тромбоцитов по объему 14.8 фл Тромбокрит 0.34 % Лейкоциты 3.61 10^9/л ниже нормы Нейтрофилы 45.3 % Эозинофилы 5.3 % выше нормы Базофилы 1.7 % выше нормы Моноциты 7.8 % Лимфоциты 39.9 % Нейтрофилы абс. к-во 1.64 10^9/л Эозинофилы абс. к-во 0.19 10^9/л Базофилы абс. к-во 0.06 10^9/л Моноциты абс. к-во 0.28 10^9/л Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л ниже нормы Прокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо. ОЧЕНЬ ВОЛНУЕТ УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ
|
|
#15
19.01.2010, 19:09
|
|||
|
|||
|
В данный момент беспокоят только носовые кровотечения,последняя болезнь - отит август 2009г.И стоит вопрос делать или нет ревакцинацию БЦЖ. Еще у ребенка имунноглобулин А 0,02 (при норме 0,4-2,97).
|
Линейный вид
