коагулограмма при беременности

[vmanya]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, беременность очень долгожданная, по счету 4-я. Первые самостоятельно прерывались на сроке 4-5 недель от зачатия. Сейчас 3,5-4 недели от зачатия. Причину невынашивания не находят.
Мне 30 лет, вес 63кг, рост 173 см. ссылка на основную тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194034

Пришли результаты коагулограммы:
протромбированное время 20,5 (норма 12-20 сек)
активированное частичное тромбопластиновое время - АЧТВ 39 (28-45)
тромбиновое время 17 (14-17 сек)
фибриноген 3,2 (2-4 г/л)
агрегация тромбоцитов 16 (14-18 сек)
растворимые фибрин-мономерные комплексы - РФМК 4,5 (меньше 4,0%)
этаноловый тест отр (отр)
В-нафтоловый тест сл. полож. (отр)
активность системы протеина С 1,05 (0,7 - 1,5)

Насколько показатели, которые превышают норму - могут влиять на замирание плода? И что необходимо предпринять для нормализации?

[Dr.Vad]

коагулограмма в норме, невынашивание на ранних сроках до 10-12 недель не связаны со свертыванием крови.

[vmanya]

спасибо большое, сегодня после просмотра коагулограммы мне назначили аспекард по 50 1 раз в день

[Dr.Vad]

глупости Вам изволили советовать...

[vmanya]

Но хуже ведь не будет? Это мизерная дозировка (пол таблетки), я уже готова пить и колоть что угодно - только бы сохранить беременность

[Dr.Vad]

какой тогда смысл обрашаться за профессиональной помошью на мед. форум? Пусть колют Вам или дают пить что угодно - ведь Вы на все согласны...

[vmanya]

Смысл в том, чтобы получить еще одно мнение. Не считаете же Вы, что мы (пациенты) должны 100% доверять виртуальным рекомендациям? Для меня очень важен этот форум и рекомендации в нем, они даже являются основой в поиске реального врача (к врачу иду подготовленная, уточняю и подтверждаю уже по предложенное здесь лечение), но если мне уже назначили лекарство, дозировка которой не должна навредить (именно это я уточняю у Вас) - в моем случае лучше выпить, чем не выпить

[Dr.Vad]

Да, я считаю, что пациенты должны доверять консультациям только в реале, ибо реальные врачи несут ответственность за лечение...

Аспирин в малых дозах вряд ли поможет, а навредить может, поэтому с позиции виртуальной консультации на основании только той инфы что Вы предоставили, его прием бессмысленнен и потенциально вреден. Коррекция субклин. гипотироза тироксином и то имеет больше шансов быть Вам полезной, несмотря (вопреки) мнению Вашего эндокринолога...

[vmanya]

Спасибо, сегодня пришли результаты антител, повышены антитела к гликопротеину. Еще хгч плохо растет - вернее за неделю не вырос Но по узи, маточная беременность, соответствует сроку, сб еще не видно. Направляют на плазмоферез. Но это уже наверное, не к Вам, а в гинекологию.

[Dr.Vad]

какие антитела? насколько повышены? к какому гликопротеину? гликопротеинов (сахаробелков) - превеликое множество в организме

[vmanya]

Добрый день, Вадим Валерьевич! Результаты анализов:
ДЭА-с = 0,3 (норма 0,4 - 2,2)
антитела к фосфолипидам lgM = 4,9 (меньше 10)
антитела к фосфолипидам lgG = 5,1 (меньше 10)
антитела к В2-гликопротеину l lgM = 6,1 (меньше 5)
антитела к В2-гликопротеину l lgG = 6,4 (меньше 5)
анализ на волчаночный антикоагулянт (ВА):
каолиновое время 65 (75-102 сек)
ТВРТ 55 (45-55)
Лебетоксовое время 35 (45-55)
подтверждающие тесты отр (отр)
ВА не обнаружен (не обнаружен)
В результате анализов ставят антифосфолипидный синдром - направляют на плазмаферез.
Сделала уже 2 раза. Но скорее от безысходности. Потому как 9 дней не рос ХГ, вернее рос, но очень незначительно:
10.05 = 1300 МЕ/л
16.05 = 1420 МЕ/л
19.05 = 1480 МЕ/л
Головой понимаю, что замершая, но для верности решила посмотреть динамику в другой лаборатории и первый же результат
20.05 = 13905 мЕд/л. Теперь думаю - или все из-за разных единиц измерения (МЕ/л и мЕд/л), или нормы лабораторий настолько разнятся - но это ведь сильно много? Или все же случилось чудо - и у меня растет хг. Как считаете? Повторно сдавать в понедельник буду. Мне очень важно Ваше мнение - любое, меня уже не огорчить плохими новостями, поэтому важно понимать что происходит. Поддержку все это время не снимаю, выделений нет. На узи пойду после сдачи хг в динамике.

[Dr.Vad]

могу единственное сказать, что ети минимальные отклонения от нормы никакого отношения к антифосфолипидному не относятся и плазмаферез не нужен. на АФС анализы делаются ВНЕ беременности и повышенный результат повторяется через 8-12 недель.

антитела к В2-гликопротеину l lgM = 6,1 (меньше 5)
антитела к В2-гликопротеину l lgG = 6,4 (меньше 5)

[vmanya]

ясно, спасибо большое. Честно говоря, у меня есть подозрение, что проблема в пониженном прогестероне - он всегда ниже нормы и в плохой работе желтого тела (во всем беременностях одно и тоже), но врачи говорят, что там все в порядке и ищут причину в другом.