Бактериально-грибковая пневмония

[LanaKor]

Здравствуйте.
Мужчина 60 лет, рост 174, вес на данный момент не известен, до рака был 86, сейчас сильное похудение, без хронических заболеваний.
В январе 2022 года выявлен плоскоклеточный рак легкого-10см. В марте 2022 удалено полностью левое легкое и с ним 28 лимфоузлов, метастаз нет.
Проведено 2 химиотерапии. После 2й химеотерапии в мае 2022 выявлен ковид, который лечился в стационаре,затем пациента выписали домой, дома находился на генераторе кислорода. Через 2 недели стало сильно хуже. Сильный кашель, мокрота, полное отсутствие аппетита, сатурация 60, вызванная бригада смп увезла в реанимацию, в красную зону т.к. экспресс-тест показал ковид.
Спустя неделю (сейчас), находится на высокопоточном кислороде(60 литров/секунда), ковид - пцр отрицательный.
Посев мокроты показал стафилокк и грибы. Диагоноз тотальная бактериально-грибковая пневмония правого(единственного) легкого, также уже неделю у пациента нет стула (не помогает не микролакс,не глицерин, не дюфалак, не обычная клизма) состояние стабильно тяжелое. Грибковую пневмонию лечат Амфотерицином B, к больному был вызан пульмонолог (вызвал лечащий врач), пульмонолог посоветовал сменить данный препарат на импортный, но на какой не сказал.
Просто, пусть родственники поищут..
Мы нашли препарат,но наш лечащий врач говорит, это слишком дорого не нужно...
Уточните, пожалуйста, нужно ли заменять импортным аналогом данный препарат и если да, то каким? Мы нашли- Амбизом.
Так-же, если это возможно, могли бы вы посоветовать клиннику в Москве/Спб куда можно определить такого больного. Наш лечаший врач не против,готова готовить документы на перевод,но не знает куда. Она хотела перевести его хотя-бы в областную больницу, но там от такого пациента отказались. Спасибо большое.

[Tihoma]

Да, действительно, Амбизом переносится легче, чем другие амфотерицины и да, он существенно дороже. Но, судя по Вашему описанию, Амбизом не сможет радикально изменить ситуацию. И еще я очень сильно сомневаюсь, что Вам удастся найти клинику, которая согласится принять такого тяжелого и, к сожалению, малоперспективного пациента - лучше постарайтесь обеспечить ему адекватные условия лечения и ухода на месте, качественное полноценное зондовое или парентеральное питание. Если в больнице есть клинический фармаколог - постарайтесь пригласить его на консультацию.

[LanaKor]

Здравствуйте, спасибо большое.
А фармаколог нам чтобы дал более широкую консультацию по препаратам?

[Tihoma]

Да, конечно.