#1
|
|||
|
|||
повышенная СОЭ
здравствуйте!
помогите пожалуйста. женщина 65 лет рост-1,56 вес-65 в анамнезе: ахалазия пищевода с 3 лет(лечение не дало результатов), МКБ,ИБС, артроз коленного сустава(если это важно) принимает следущие лекарства: харпил-д, кардиомагнил, овенкор, канефрон,но-шпа, уролесан (опять-таки если это важно) на плановом медосмотре обнаружили СОЭ-73( кроме этого гемоглобин-134, эритроциты-3,61, цп-0,9, лейкоциты-8(палочки-3, сегменты-64), глюкоза 4,7, креатинин-71,2, холестерин-4,44, алт-24,7, аст-30,5) направлена к терапевту. терапевт направил к ревматологу. все анализы на ревматизм отрицательные. на ФОГ-серце и легкие без особенностей узи органов брюшной полости-конкременты правой почки мамограмма- в норме проктолог- патологии не выявил рентгеноскопия кишечника-органической патологии не выявлено далее была консультация гематолога:диагноз-нормохромная анемия неустановленной этиологии по ходу лечения неоднократно сдавалась кровь: РОЭ-55, эр-4,12 цп-0,8, гемоглобин-120 на бланке анализа лаборант написала: "при подсчете лейкоцитов обращает внимание..(неразборчиво)...по всем полям.можно предположить аутоагглютинацию" заключительный анализ крови: РОЭ-38, гемоглобин-121 гематолог прописала препарат железа( к сожалению название сказать не могу) определить причину столь повышеной СОЭ никто не смог. на счет аутоагглютинации и СОЭ гематолог сказала: "ничего страшного, это возрастное" действительно ли это возрастное??? |
#2
|
||||
|
||||
длительное стойкое повышение СОЕ у пожилых предполагает проведение електрофореза белков сыворотки крови для искл. моноклон. гаммапатии
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
то есть можно сделать электрофорез где-нибудь в частной клинике, а с результатом идти к гематологу?
|
#4
|
||||
|
||||
все будет зависеть, что обнаружите на е-форезе: если будет моноклон. гаммапатия, то понадобится консультация гематолога
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Dr.Vad , прошу вас помочь.
18.02.2012 сдали протеинограмму: альбумин-43 альфа1 глобулины-2,9 альфа 2 2глобулины-5,3 бета глобулины-7,1 гамма глобулины-9,9 далее снова сдали СОЭ-11 Покопавшись в карточке обнаружил, что СОЭ у нее в районе 20-30 (иногда и нормальное) уже в течении 5 лет и никто на этом внимание не заострял. Получив нормальную протеинограмму и СОЭ мы успокоились на время. 18.07.2012 С профилактической целью сделали ОАК 4 раза его пришлось повторять, тк кровь сворачивалась прямо в пробирке На 5 раз получили результаты гемоглобин-90 эр-2,8 цп-0,9 лейкоциты-4,4 тромбоциты-672 роэ 20 палочки-7 сегменты-42 лимфоциты-38 моноциты-8 эозинофилы-5 гипохромия+; нормоцит 10:100 дополнительно сдали кровь на протромбин(по Квику)-155 МНО-0,80 Через день отправились к гематологу, где нам назначили ОАК у них в поликлинике. Результаты нормальные(в тч тромбоциты-260) кроме гемоглобина(112) и эр на нижней границе нормы. гематолог прописала препараты железа. Хотелось бы узнать: почему одна лаборатория показывает 672, а другая 260? Как узнать кто из них прав? Врач абсолютно не отреагировала на то, что кровь не получалась 4 раза. На СОЭ тоже не смотрела. |
#6
|
||||
|
||||
задайте данные вопросы работникам лаборатории, согласен с леч. врачом по поводу коррекции анемии
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
А почему тогда кровь сворачивалась на ее глазах в пробирке почти сразу после взятия?
|
#8
|
||||
|
||||
потому, что лаборатория не оснащена специальными системами для взятия крови - моноветами или вакутайнерами - приобретите ей следующий раз, когда пойдете на анализы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |