Нужен или препарат железа ребёнку 1 год 11 мес

[Pisorenko]

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Прошу Вас, подскажите, как поступить

Дочери 1 год 11 мес. Рост 86, вес 13.5 кг.

Мои беспокойства:
Уже 6 мес. практически не ест мясо, просто отказалась. Объём пищи помимо грудного молока тоже резко снизился (но она не похудела, висит на груди часто) Ногти на ногах ломкие (на момент первого ОАК точно были уже ломкие, хотя мясо тогда ела ежедневно, питание было очень сбалансированным). Иногда с лета жалуется на боль в ножках, резкую и кратковременную. Возникает чаще, когда долго сидит на руках у взрослого, а потом встаёт на ножки либо когда сидит на ножках (онемение? Судороги?). Месяц назад начались запоры. Больше жалоб нет. Волосы не выпадают, кожа хорошо увлажнена.

Питание: грудное вскармливание до сих пор. Кроме грудного молока объём пищи очень маленький. Мясо- не более 100 гр. в неделю, 1-2 желтка в неделю, детская смесь - около литра в неделю (1 мг железа на 100 мл) и прочая пища с низким сод-ем железа. Пьёт мало. В мае и октябре пропили по курсу поливитаминов (содержит карбонил железа 10 мг)

Обследования:
ОАК в апреле 19
На этот момент и ещё 2 мес после него питалась хорошо.
ОАК в январе 20
Сделан через 4 дня после выздоровления (лихорадка 39 град 3 дня, сбивали. Врач предположил герпес)

Вопросы:

1. Говорит ли ОАК о дефиците железа?

2. Насколько вероятен железодефицит с учетом всех данных

3. Нужен ли препарат железа?

Очень бы не хотела снова тащить ребёнка сдавать анализы (боится очень), но если рекомендуете-сдадим

Огромное спасибо!!!

[Dr.Vad]

согласно вашему описанию пр-т железа нужен, я бы еше и минидозы цинка добавил

[Pisorenko]

Очень благодарна Вам за ответ!!!!

Будет ли достаточно 0,5 мг на кг веса? Актиферрин капли

[Dr.Vad]

1 мг/кг

[Pisorenko]

Уважаемый Вадим Валерьевич, прошу Вас, ответьте, пожалуйста, является ли нормой показатель mcv = 91 для ребёнка 2 лет? Анализ делали планово. Жалоб нет. Пили актифферин в теч. 1 мес по Вашему назначению. КАК прикладываю. Спасибо!!!!

[Dr.Vad]

любая цифра между 80-96 - норма для детей, один месяц - мало

[Pisorenko]

Вадим Валерьевич, спасибо Вам огромное!!! Возможность получить Ваши рекомендации вот так просто и быстро-чудо какое-то!

[Pisorenko]

Уважаемый Вадим Валерьевич, прошу Вас, если не затруднит, не могли бы Вы посмотреть результат контрольного анализа (на момент сдачи неск. Месяцев не принимали железо). Анализ сдан 4 мес назад. Ребёнку сейчас почти 3 года. Скажите, пожалуйста, что значит сниженный p-lcr?
Благодарна Вам очень за ответы!!!

[Dr.Vad]

анализы желательно делать в одной и той же лаборатории, лучше сертифицированной аля инвитро или гемотест, а не в больницах или полуклиниках. отклонений нет для 3 летнего ребенка, на бланке нормативы взрослых, половина показателей внизу, включая и вами озвученный, мне неизвестна

[Pisorenko]

Вадим Валерьевич, спасибо!!!!!!!

[Pisorenko]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Дочь периодически принимает мультивитамины Мультитабс, которые содержат железо в виде карбонила -10 мг.
Не могли бы Вы, пожалуйста, сказать, это те же 10 мг в пересчете на элементарное железо из актиферрина?
Приложила фото упаковки с составом витаминов

Спасибо огромное!!!!

[Dr.Vad]

нет, на скане - железо в виде фумарата, а не карбонила, немного похоже на сульфат из актиферрина, но совсем не карбонильное железо

[Pisorenko]

Вадим Валерьевич, прошу, простите меня!!! Я морочу Вам голову(( нашла в инете картинку и выслала, не проверив. В этих витаминах, видимо, возможны 2 формы железа. Мой состав во вложении.
Просто не нашла ничего про карбонильное железо, не знаю, усваивается ли оно ((

Спасибо огромное и простите!!!!

[Pisorenko]

Уважаемый Вадим Валерьевич, прошу, простите за, наверное, не столь срочный и важный вопрос!.. не могли бы Вы сказать, усваивается ли карбонил железа из мультивитаминов? (В сравнении с сульфатом из актиферрина?) Я нашла противоречивые данные(((

Спасибо!!!!!

[Dr.Vad]

в виде отдельного железа - карбонильное усваивается хорошо, не знаю, если его принимать с кучей других вешеств, изменяют или они его усвоение или нет? по идее, не должны