гайморит - пункция пазух: да или нет?

[ecetaminophen]

Уважаемые коллеги!

Постоянно возникает болезненная для пациентов тема, пунктировать или нет гайморовы пазухи. Поделитесь, пожалуйста, своими "внутренними критериями" - когда а/б и симптоматической терапии недостаточно и нужно пунктировать. Например, неэффективность а\б терапии столько-то дней, температура высокая, тип отделяемого, или всем пунктировать как терапия 1 линии?...
Спасибо