Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.09.2016, 17:14  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Фолликулярная(онкоцитарная) аденома

Добрый день! Я прооперипрована по поводу рака прямой кишки. Предстоит пережить еще 2 операции: удаление стомы и щитовидки(цитограмма-фолликулярн.(онкоцитарная) аденома.Подскажите, пожалуйста:
1. Какую операцию надо делать первой?
2. При онкологии - отсутствие ЩЖ? Какие рекомендации?
Заранее, большое спасиБо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.09.2016, 18:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1- закрытие стомы
2-второй вопрос не поняла
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 20.09.2016, 21:31  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
СпасиБо большое! Закрытие стомы будет в декабре, тогда удаление отодвинется на февраль-март. 1.Не опасно ли отодвигать удаление щитовидки? 2 вопрос: щитовидка отвечает за иммунитет и т.д. У меня колоректальный рак5, прооперирована, сейчас я на ПХТ, потом удаление стомы, теперь еще и щитовидку удалять.Как справиться с онкологией, всеми операциями, ПХТ еще и без щитовидки.Простите,если я некоррекктно ставлю вопрос.
3. У меня стоит подключичная порт-система для введения химиотерапии как раз рядом с аденомой(справа) Около 20 лет я наблюдалась по поводу узлового зоба, все гормоны-в норме по н.в. Могло ли введение этого порта спровоцировать перерождение узла в аденому. И нужно ли удалять этот порт перед операцией по удалению ЩЖ? Огромное спасиБо за Ваши такие нужные, квалифицированные ответы. Вам-самого наилучшего!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.09.2016, 21:32  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
извините-опечатка, рак 3 стадии
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.09.2016, 22:17  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отодвигать удаление фолликулярной опухоли не опасно. Уточните, пожалуйста, размер узла и уровень ТТГ и кальцитонина.

За иммунитет отвечает иммунная система. Удаление щитовидной железы при условии адекватной заместительной терапии тироксином на иммунитете никак не скажется

Порт для ПХТ не мог спровоцировать появление аденомы.Узлы ни во что не перерождаются. Каким он был, таким и остался
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #6
Старый 23.09.2016, 10:05  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Анна, спасиБо большое за ответ.Кальцитонин -меньше 2. ТТг-1,62. До н.в.-ставили узловой зоб, а цитограмма последней биопсии-фолликулярная(онкоцитарная) аденома. УЗИ:В нижнем сегменте справа -узловое образование 24х23мм, округлой формы, с четкими ровными контурами, неоднородное, с мелкими единичными кальцинатами 2-3мм гиперваскулярное. По ходу правого сосудистого пучка шеи-единичный незн.увеличенный лимфоузел 10мм. Подскажите, пожалуйста:Я не поняла-если 20 лет был узел, а сейчас поставили аденому и сказали надо обязательно удалять(т.к. неизвестно что за этим стоит, это будет известно только после операции). Как мне быть. Удалять или нет? Если удалять щитовидку, то не помешает ли операции установленный рядом подключичный порт? Заранее, большое спасиБо.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.09.2016, 10:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высокодифференцированный рак щитовидной железы порой 20 лет существует без метастазов, онкоцитарная опуходь имеет 20 процентный риск рака. Специальные методики с оценкой генетических мутаций ( Braf, Tert и тд) могут снизить неопределенность, но не сделают ее нулевой. С учетом общей ситуации решение о Вашем ведении вряд ли может быть заочным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 23.09.2016, 13:09  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Уважаемая Г.А.! СпасиБо большое за ответ.Подскажите, пожалуйста, как к Вам попасть на прием.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 23.09.2016, 17:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ближайшие 2 недели я не принимаю. Оптимальный вариант - ЭНЦ ДГ Бельцевич , ВЭВанушко или 1 МГМУ ВВ фадеев
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 23.09.2016, 20:54  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от brik Посмотреть сообщение
До н.в.-ставили узловой зоб, а цитограмма последней биопсии-фолликулярная(онкоцитарная) аденома. Подскажите, пожалуйста:Я не поняла-если 20 лет был узел, а сейчас поставили аденому и сказали надо обязательно удалять.
Узлом называется любое отграниченное образование в щитовидной железе. Когда есть узел более 1-1.5 см с подозрительными УЗ характеристиками, то нам нужно знать цитологический диагноз (т.е. результат пункции), чтобы принять решение о тактике. Большинство узлов неопухолевые и лечения не требуют. Некоторые узлы нужно убирать. В любом случае, вмешательство не срочное
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #11
Старый 30.09.2016, 14:14  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Уважаемая Г.А. Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться за Вашей консультацией Вашей, или кого Вы посоветуете?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 30.09.2016, 14:29  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Увидела Ваш ответ! СпасиБо большое. Я обязательно запишусь к ВАм(где Вы принимаете?) или к рекомендованным Вами врачам. Есть ли у меня время удалить сначала стому? Не потеряю ли я время? Ведь неизвестно, когда что(не дай Бог) перерастет?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 01.10.2016, 08:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как мы уже писали, речь не идет о "перерастании" и время есть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 06.10.2016, 13:08  
brik brik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 87 brik *
Уважаемые Г.А. и Анна! СпасиБо Вам большое, что и Вы, Анна, тоже откликнулись на мой вопрос. цитологический прогноз-фолликулярная (онкоцитарная) аденома. Я так поняла из ответов, что время отложить операцию есть, но все же-как долго я могу откладывать операцию. (Операция по удалению стомы- примерно февраль, а щитовидку-буду решать вопрос с рекомендованными Вами, уважаемая Г.А., врачами примерно с апреля-мая. Подскажите, пожалуйста:
1. Примерно на какое время можно отложить операцию по щитовидке?
2. Нужно ли для проведения операции удалять порт для ПХТ(он введен рядом с аденомой(справа) в подключичную обл.
СпасиБо огромное, что Вы есть. Ваши ответы очень полезны и важны. Здоровья и всего самого доброго вам. С уважением, Татьяна.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 06.10.2016, 14:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ ответ будет произвольным ( никто и ничего специально не исследовал) , но речь точно идет о 8-12 мес
2/ это вопрос к хирургу очному
Напомните свой возраст
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.