В марте этого года зделали операцию по поводу папилярного рака щитовидной железы. Удалили полностью вместе с лимфоузлами. Радиоактивным йодом не лечили, не было показаний. При росте 185, я вешу 85 кг. Дозу Lтероксина назначили 225мг. После полугодового приёма такой дозы анализы следующие Т4-18, TSH-0.9, АТкТПО-7. Сильно отекали ноги и похудеть не представлялось ни какой возможности. Врач назначил 250мг эутирокса. Принимаю уже 3 недели. Первые дни ужасно кружилась голова. Теперь сомочувствие нормальное. Решила попробовать похудеть, надеюсь,получится. Не мала ли для меня доза в 250мг? Может быть нужно больше? И ещё меня очень волнует вопрос возможности рождения здорового ребёнка. Как скоро мне можно будет забеременеть? Какую дозу во время беременности надо будет принимать? Можно ли будет кормить грудью? Кесарево? Вероятность возникновения у меня снова болезни после родов?

Уважаемая Танюша!
Женщины с удалённой щитовидной железой, получающие адекватную заместительную терапию, не имеют проблем с деторождением.
Но вот Вы пишете:Кто решил, что показаний нет? При Вашем диагнозе рекомендуется после операции проводить радиойодтерапию.
Доза L-тироксина 250 мкг - весьма большая.
Рассчетная полная заместительная доза при Вашем весе составляет около 150 мкг/сут., соответственно супрессивная (подавляющая ТТГ) должна быть 200-225 мкг...
Возникает вопрос: правильно ли Вы принимаете это лекарство?
Чтобы нам было легче общаться, почитайте, пожалуйста, ТИРОНЕТ для пациентов.

Уважаемая Танюша!
При поражении лимфатических узлов опухолью, после хирургического этапа лечение РЩЖ следует проводить курс радиойодтерапии! Так что "не было показаний" не совсем правда.

Показанием к радиоиодтерапии после удаления папиллярного рака является факт удаления папиллярного рака- после этого можно уверенно
оценивать степень излечения на основании анализа строго установленных параметров, Поскольку ваеш лечение отличалось от стандартных вариантов, принятых в настоящее время, вам предстоит с врачом решить вопрос об информативности определения Тг и АтТГ, объеме инструментального обследования, и, самое главное, о целевом уровне ТТГ

Дело в том, что через месяц после операции я глотала радиоактивную таблетку и через день меня проверяли на наличие чего-то "плохого". На сколько я поняла, в организме ничего такого не оказалось.

Танюша. Рожать можно. После того как будет окончательно урегулирована доза тироксина и полностью решен вопрос о дальнейшей тактике.
В вашей истории не хватает полного гистологического описания удаленной опухоли и узлов, а также уровня тиреоглобулина и процента захвата в ложе железы на сцинтиграфии которую делали после "радиоактивной таблетки"..

Дело в том, что полного гистологического описания удаленной опухоли и узлов у меня нет. Да, и быть не может. Врачи не распространяются на этот счёт. Я только знаю, что у меня был папилярный рак левой доли с метостазами в лимфоузлы.
Меня очень интересует специфика родов с моим диагнозом:кесарево, не возможность кормить грудью и т.д.? У нас в Белоруссии, на сколько я знаю, делают кесарево, кормление запрещено. Мне интересны другие мнения по этим вопросам.

Специфики родов и запрета на кормление нет- есть другая проблема, о которой написала ЯНа = Тг и АТТГ + доза тироксина

Танюша! Конечно, Белорусь иное государство со своими законами, но Вы, как пациент вправе требовать представления полной информации о Вашем заболевании, протоколов исследований, описания хода операции, в том числе запрашивать гистологические материалы для консультации в другом лечебном учреждении. Если Вам отказывают в представлении данных, попросите отказ оформить письменно с указанием причины. На бюрократов оычно дейтсвует.
Кроме вопросов Галины Афанасьевны, напоминаю слова доктора Яны:
Под нашим наблюдением в Обнинске находятся достаточно женщин после лечения РЩЖ, совершенно нормально родивших и кормивших. Однако перед планированием деторождения должна быть уверенность в излеченности опухоли.

думаю, если бы я просила, то мне дали бы выписку. Но мне как-то не пришло это в голову. А врачи в больнице отвечали на все вопросы, объясняли в чём заключается операция и т.д. Так что у меня к ним претензий нет. А в поликлинике даже карточку в руки не дают, не то что бы документы дали на руки. Написали огромную букву "О" на моей карточке-это как чёрная метка.

Ну и не ходите к ним, сходите к Вашему лечашему доктору в клинике! Танюша. Это уже частности. Чтобы ответить на Ваши вопросы с максимальной степенью приближения к современным представлениям о лечении и наблюдении папиллярного рака ЩЖ, надо получить некоторую информацию. От Вас не требуют открыть государственную тайну республики или рассказать "о чем беседовали Гришка Отрепьев с отцом Варлаааом на польско-литовской границе" (с). Повторю, Надо:
1. Данные сцинтиграфии после "таблетки с радиойодом";
2. Доза Тироксина;
3. Анализ крови на Тиреоглобулин и АТкТГ.
4. Очень желательно знать подробное заключение морфолога. Размер опухолевого узла, его структура, вариант(ы) папиллярного рака, выход за пределы капсулы ЩЖ, взаимоотношение с сосудами на микроуровне, наличие псамомных телец и т.д. (лезу в медицинские дебри осознанно, чтобы Вы поняли сколько нюансов, определяющих прогностические факторы). Ждем.

Следующий раз на осмотр мне надо будет идти в конце января. Тогда и попробую узнать все результаты. Спасибо.

Ни в одной стране нет ни запрета на кормление, ни рекомендации делать Кесарево женщинам, пролеченым по поводу опухолей щитовидной железы. В этом нет никакого смысла. После того как опухоль щитовидной железы пролечена, вы ничем не отличаетесь от всех остальных женщин за исключением того, что тироксин получаете не из щитовидной железы, а извне, принимая его в виде таблеток.

yananshs, для меня, то что вы написали полная неожиданность. Я побывала на некоторых белорусских форумах, где переписывались женщины рожавшие без щитовидок, и им всем делали кесарево и кормить грудью не давали и это их очень растраивало. Поэтому я находилась в полной уверенности, что это ожидает и меня. Хотелось бы верить, что это не так. Будем надеяться, что пока я соберусь - всё изменится.

Уважаемая Татьяна, Вам не нужно ждать, пока что-то изменится. Вам нужно найти хорошего акушера, которому можно было бы доверять. Никто не может сделать Вам кесарево насильно и запретить кормить грудью. Конечно, для оперативного родоразрешения могут возникнуть и другие причины, но излеченная опухоль щитовидной железы, как уже писала д-р Яна, к ним не относится.