#1
|
||||
|
||||
опять ДТЗ или ошибка в анализах?
Здравствуйте! Помогите пожалуйста.В июне 2011 поставили ДТЗ 2ст. анализы:ттг 0.185(0.3-4.0) ст4 2.369(0.8-2.0) ст3 4.7(1.4-4.2) ат к рттг8.22(1.5-1.75) назначили тирозол.Все пила ,все сдавала, все соблюдала.Анализы пришли в норму.С мая по сентябрь пила 2.5 тирозола.Всентябре анализы в норме , включая ат к рттг. Врач сказала стойкая ремиссия,все отменила, все разрешила.Сказала сдать анализы в декабре.НЕ пила ничего месяц, в октябре стали сильнее выпадать волосы, в начале ноября, ночью стало жарко, хотя такое раньше бывало,все время сильная сонливость, аппатия, тупость в голове, но ведь осень. на всякий случай сдала анализы:ттг 1.510(0.3-4.0), ст4 4.285(0.8-2.0) ат к рттг 1.01(1.1-1.5-сомнительный, более1.5-положительный).Скажите пожалуйста это ошибка в анализах, или опять ДТЗ???
|
#2
|
||||
|
||||
НО ведь тиротоксикоза НЕТ , железа работает нормально - о каком рецидиве может идти речь ?
АтрТТГ - антитела , вызывающие ДТЗ, антитела к РЕЦЕПТОРУ (!! ) ТТГ, методика определяет СУММАРНО и стимулирующие ( те , из-за который становится много Т3 и Т4 и мало ТТГ , и блокирующие - действующие противоположно ) НИКОМУ в САМОМ страшном сне вне беременности не придет в голову смотреть из при НОРМАЛЬНОМ ТТГ - кто предложил Вам план обследования ?Если врач , покажите ему мой текст Если они исчезли к концу лечения - прогноз скорее всего хороший
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.Врач сказала сдать ттг и ат к рттг, через три месяца после отмены, т.е в декабре, а я сдала в ноябре , ст4 по своему желанию.НО почему он так повышен, разве это нормально? И ттг в сентябре был 3.367(0.3-4.0), а сейчас 1.510(0.3-4.0) или он может быть разным при норме ,то выше , то ниже? извените ,есле вопросы глупые,просто я так радовалась, что избежала операцию, а теперь смотрю на эти анализы и в полной депрессии.
|
#4
|
||||
|
||||
если ст4 повышен в 2 раза повышен,не надо пить тирозол?НЕ будет тиреотоксического криза?
|
#5
|
||||
|
||||
Если Т4 повышен в два раза, то ТТГ должен быть низким. Либо Т4 неправильно определен, либо ТТГ. Проще посмотреть ТТГ еще раз, особенно если клиника есть.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
перездала в другой лаборатории, где как сказала врач, не советское оборудование, а швейцарское. ттг 1.11(о.27-4.2) , ст4 19.62(12-22) ат к рттг 2.76(1.5 отрицательный, больше 1.75 положительный). Врач сказала, что показаний что либо назначать-нет. не нервничать и перездать через месяц, тогда все станет ясно. У меня есть шанс, что ат к рттг прийдут в норму? может ли ттг в норме быть то выше, то ниже? или ттг должен быть всегда ближе к высшей норме? какими могут быть прогнозы? мне иногда, трудно оценить состояние, т.к присутствуют иногда панические атаки, а они похожи на тиротоксикозю. Можно ли мне принемать при простуде имуномодуляторы( оциллококцинум, анаферон, арбидол, полиоксидоний??)
|
#7
|
||||
|
||||
Ну вот, сейчас эутиреоз. Показаний что-либо назначать, конечно же, нет, так как нет рецидива тиреотоксикоза. К сожалению, исходя из уровня АТ к рТТГ, риск рецидива довольно высокий, но шансы обойтись без него есть. Большинство рецидивов происходят в первый год, и даже в первые полгода после отмены терапии. Так что остается только ждать, не курить и не принимать препараты йода.
Да, ТТГ может изменяться даже в течение дня. Он никому не обязан быть "всегда ближе к высшей норме", иначе зачем тогда референсный диапазон. Иммуномодуляторы при простуде никак не помогают, влияние их на функцию щитовидной железы не изучено. Интерфероны могут и навредить.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
а почему не курить? есть рыбу и грецкие орехи можно?
|
#10
|
||||
|
||||
может ли ат к рттг быть чувствителен к восполению в горле.недели три как болело горло,брызгала пропосолом, а вчера заглянула : на правой гланде белые точки,подавила ватной палочкой, вылезли желтые комочки с неприятным запахом и пошла кровь из оставшихся дырочек. Температуры нет, только все время морозит и слабость. Такого никогда не было. Можно ли пропить антибиотик ? Не навредит ли это щитовидной железе? Эндокринолога и лор врачей у нас нет, только в краснодаре. Терапевт сказала, что я придумываю болячки себе, надо полоскать солью с йодом ,мазать люголю и все пройдет, на то что мне нельзя йод смеются. На прием в краснодар через месяц. Подскажите, пожалуйста, что делать?
|
#12
|
||||
|
||||
здравствуйте! Снова к вам за советом.Год анализы были в норме.Сегодня сдала,спустя пол года после последнего приема.
сТ4 34.2(12-22), ТТГ 0,744(0,27-4.2), АТ-рТТГ 5.96(>1.75 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ) назначено тирозол10мг 1-3р.д адаптол500мг 1-3р.д метипред4мг с1-7деннь 2т.утром 1т. в обед 8-10день 2т. утром 11-13день 1т. потом отменить после сдать ст4 ,АТ- рТТГ Пожалуйста, подскажите можно ли не пить метипред, уж очень побочные эффекты страшные. И еще как такое лечение скажется на работе? Работа на ногах, я парикмахер, а время выпускных полная запись.Ну очень нужно работать. |
#13
|
||||
|
||||
А по какой причине назначен метипред?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
врач сказала, что бы мне легче было работать. Понизить антитела,не дать картине развернуться. Вобщем быстро востановить работоспособность.А я боюсь, если такая терапия, вдруг от нее не смогу работать?на работу послезавтра.Е ще как обычно нельзя солнце,йод, но спирное сказала можно- даже с таблетками.Помогите, пить метипред, или хватит тирозола и адаптола?
|
#15
|
||||
|
||||
Не стоит ходить к врачу, который при нормальном ТТГ назначает тирозол, адаптол и метипред.
Вы нолик нигде не пропустили? ТТГ 0,744 (а не 0,074?) Это та же лаборатория, что и в прошлый раз? Нормальный ТТГ при значительно повышенном свТ4 означает ошибку лаборатории. Мы это уже проходили. Врач, который назначает метипред для предотвращения рецидива ДТЗ, придумал эту методику сам, нигде в мире ее не используют и в книжках про это не пишут. Еще раз, Вам нужно пересдать ТТГ и свТ4.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||