#31
|
||||
|
||||
Про самодеятельность - да, поняла, буду ждать приема (хотя мне было бы удобно сдать анализы, у меня как раз уезжает муж с детьми и будет время на себя).
Про прибавку веса - дело в том, что я и при тиреотоксикозе ела не так уж много, причем много белка, мало быстрых углеводов. И прекрасно понимала, что обмен веществ был очень ускорен. Поэтому сейчас я себя ограничиваю сильно в еде. И что странно - при тиреотоксикозе аппетита не было совсем, я заставляла себя есть через силу. А сейчас - жуткий аппетит, готова есть постоянно и много. Так что эта причина (излишняя раскормленность) исключена... Пример питания. Завтрак: овс.хлопья на молоке (ок. 150г), 1 ч.л. сахара, 1 кружка некрепкого чая б/с +1 неб. бут. с семгой (с черн.хлебом). Обед: карт.пюре + котлетка (150 г + 50 г), творожн.запеканка (70-80 г). Ужин: 1/2 банана, 1 киви, 10 пельменей (не смогла сегодня приготовить, обычно порция чего-либо грамм 200), 1 ст. некрепкого чая б/сах, 1 мармеладка. Чай в течение дня не пью, только воду. И так - примерно каждый день. Куда уж меньше... Или надо еще меньше? И еще лезут волосы, ногти стали никакие... |
#32
|
||||
|
||||
Речь не идет об ИЗЛИШНЕЙ раскормленности - вопрос проще простого : нет ли гипотироза ( св Т4 ) , и правильно ли питание .
Без всякой излиней раскормленности в России 50% женщин имеют либо излишний веса , либо ожирение. Вы же не предлагаете Наоми Кембел приехать к вам на курсы для полученя от Вас рецептов идеального питания ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, что Вы! боже упаси... Просто и раньше-то полновата была при не самом обильном питании. Болезнь заставила изменить привычки, пересмотреть питание (один из плюсов болезни для меня). Вот и недоумеваю, как еще его изменить, чтобы не поправляться так сильно. Гормоны планирую смотреть на след. неделе (будет примерно 4 недели с предыдущего анализа). Пульс всё равно высоковат (80-90), так что маловероятно, что я уже проскочила в гипо...
Тогда вот какой у меня вопрос (извините, из серии "постоянных") - я уже могу хотя бы йогой с пилатесом заниматься? А то ведь вес изменился за счет уменьшения мышечной массы, а растет за счет жировой... Уж про аэробные нагрузки я пока и не заикаюсь..хотя - влотренажер? |
#34
|
||||
|
||||
Цитата:
Еслим свТ4 нормален - плз , на йогу
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#35
|
||||
|
||||
Здравствутйе, Галина Афанасьевна!
про йогу - ясно, сдам анализы, буду решать. По тахикардии - тоже ясно, спасибо. А вот вопрос такой - в жар бросать даже при незначительной физ.нагрузке всё равно не должно? Это признак гиперфункции? или возможны другие варианты? В целом - скорее мёрзнуть стала, чуть подмерзла - вылезла простуда на губах (уже второй раз, каждый раз в районе начала м.ц.). Но в жар бросает при нагрузке... И эта простуда беспокоит, второй раз всё же на фоне лечения... Еще такой вопрос - стрептоцидовую мазь можно использовать для кожи? для таблеток - тиротоксикоз является противопоказанием. Спасибо. |
#36
|
||||
|
||||
ФСГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
||||
|
||||
никогда не сдавала (не назначали). На 4-7 день м.ц. можно сдать? как раз будет вместе с планируемыми СТ3 и СТ4. Только ФСГ добавить? или что-то еще? как-то раз гинеколог говорила мне, что возможен ранний климакс в связи с тем, что много яйцеклеток расходуется...
|
|
#38
|
||||
|
||||
Можно , пока только ФСГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Результаты анализов будут известны только завтра. А пока у меня возникли два вопроса. Во-первых, была у кожника. Диагноз - дизгидротическая экзема, лечение: вит.А,Е, тиосульфат (могу путать) натрия - уколы, мазь белодерм (глюкокортикостероид), антигистаминное - 20 дней. Дерматолог сказал, что с эндокринологом согласовывать не надо, про свой диагноз я сообщила. Я могу выполнять эти назначения? и второй вопрос. Отмечали ли Вы в своей практике у пациентов с ДТЗ проблемы с мышцами? теоретически я понимаю, что наверное, это возможно. Еще год назад (в марте) я с легкостью ходила на физ.занятия, не аэробные, но довольно интенсивные. Летом я поняла, что тело словно деревянное (уровень гормонов был еще не особо высок), занималась до октября (йога), но тело не слушалось. Сейчас попыталась покрутить обруч - ужас, я словно бревно. Это настолько уменьшилась моя мышечная масса (ведь после 30 лет и так уже физиологическая убыль?), или же это что-то еще со мной не так? Та же поджелудка? например, амилаза в норме, но постоянно нижняя граница... Как мне сейчас правильно поступить? Подождать еще? начать занятия (Вы писали про СТ4, если он в норме, но именно он в норме был вроде как еще месяц назад)? настроиться на то, что теперь мышечную массу как после тяжелой болезни надо снова восстанавливать? Если Ваши пациенты не отмечали такие состояния, то что мне делать? дополнительно обследоваться? мне это важно, т.к..я не могу уже видеть свой теперь уже реально целлюлитный вид (поверьте, раньше никогда не обращала на это внимание, ибо не худенькая, а занималась ради здоровья). Спасибо большое за Ваше внимание. |
#40
|
||||
|
||||
Можете .
Тиротоксическая миопатия - закономерное явление, мы не занимаемся изучением уровня амилазы при тиротоксикозе - хотя по определению всех белков будет мало. Попробуйте проще смотреть на мир : вы разрушали себя довольно дого и распадались под влиянием тиротоксикоза , но эйфоризирующее действие тироксина на мозг нивелировало периферические эффекты - вы совершали подвиги трудовые в период тяжелого , прогрессирующего заболевания Сейчас вы напуган и пока не готовы принято простую идею - нормализация периферии = расширение нагрузок
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#41
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо.
Дело в том, что не было ни эйфории, ни подъема на подвиги, ни аппетита при тиротоксикозе - была усталость, слабость, апатия, готовила семье и то с трудом (поэтому и списывала всё на депрессию). Получила свежие анализы: СТ3(3,5-7,5)/СТ4(11-23): 25/01/12-----23,24---45,74 (до приема тирозола) 07/02/12-----11,16---24,01 (9 дней приема тирозола) 14/02/12-----10,72---20,39 (гемолиз сыворотки) 24/02/12------9,13---19,59 (почти 4 недели приема тирозола) 22/03/12-------6,9----17,42 (меньше двух месяцев приема тирозола) Из чего делаю вывод, что легкая физ.нагрузка уместна. ОАК (привожу отклонения): гематокрит 44,8 (30-44) эритроциты 5,68 (3,5-5,0) Лейк. - 4,71, гемогл. - 152, тромбоциты - 282, СОЭ - 2. Б/х крови - белок, глюкоза, билир.общ.,холест.,креатинин, АЛАТ, АСАТ, амилаза, липаза - норма кальций - 2,29 (2,1-2,6), в декабре был чуть выше нормы магний - 0,91 (0,8-1,2), в декабре был чуть ниже нормы калий - 4,65 (3,5-5,1) натрий - 146 ! (136-145) (поваренную соль ем ооооочень умеренно, соли точно не переедаю) кортизол 4ч. (правда сдала в 11 часов, но натощак?) 468,24 (150-700) ФСГ (6й день) 5,46 (2,4-8,0). Возникли вопросы. 1. что делать с дозировкой тирозола? сейчас 10 мг (я пробовала после Вашего сообщения перейти на 20 мг, начались боли сразу после еды, именно того приема пищи, когда принимается тирозол, в другие приемы пищи боли отсутствовали, поэтому после 3 дней снизила дозировку снова на 10 мг). 2. пульс 90 - ? искать причину? не обращать внимания? идти к неврологу? сделать ЭКГ? еще раз УЗИ сердца (в ноябре - норма)? 3. ФСГ - норма? причина того, что порой бывает жарковато (не скажу, что жар или жарко, а именно жарковато) - что? 4. натрий - высокий, что-то надо делать? или же натрий и эритроциты - проявление густоватой крови? (типа - больше жидкости пить? хотя - пробовала пить больше, но кровь тогда не менялась). 5. боли слева в подреберье сохраняются. Сделать ФГС? ирригоскопию? гастроэнтеролог (уже третий) списывает на щитовидку... |
#42
|
||||
|
||||
Кортизол крови лишен смысла ( при исследвоании в одной точке) Эффект хороший по св Т4\ЬТ3
Словом , выше нос ! Натрий делает ненужным дальнейшие заморочки с кортизолом
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#43
|
||||
|
||||
Спасибо! спасибо! спасибо! буду стараться!
но всё же: как быть с дозировкой? оставить (10 мг)? снижать? Скажу "по секрету" (знаю, что это было глупо), но ТТГ в последнем анализе уже 0,01, хотя до этого в анализах был 0,00...т.е. уже какие-то следы определяются. |
#44
|
||||
|
||||
10 мг пока остается - далее при необходимости надо будет добавлять тироксин ( эутирокс)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Думала, что долго тут не появлюсь, вроде как ситуация налаживается...НО... Начала замечать (и сначала не обращала внимание, думала, что какое-то растяжение), что тянет под правой коленкой. Не тянет, а неудобно, если присяду на корточки (или если делаю приседания). Но тут стала замечать, что стало так же и под левой коленкой. И теперь вижу, что проступили вены на икрах (их стало очень хорошо видно, раньше точно не было, потому что из-за наблюдения за отечностью ноги проверяю регулярно). Из чего делается вывод об изменениях в сосудах?...Или я ошибаюсь? Вопрос такой: как себе помочь, как "приостановить" такие изменения? Из лечения сейчас: тирозол 10мг (2*5), аевит 3р/день, мазь белодерм, атенолол. Добавить аскорутин? Посетить флеболога? Заранее большое спасибо. PS и иногда еще очень сильно стала болеть голова....раз в неделю примерно... |