Постоянный тироксин не только прооперированные получают, но и пациенты с АИТ; ничего, не ропщут и прекрасно себя чувствуют. Аргументы в пользу тиреоидэктомии Вы услышали. Постоянный приём левотироксина -не самая большая плата за обретенное здоровье и возможнось не бояться рецидивов.Ну что тут скажешь? Если второй раз не удастся аккуратненько, утешьтесь тем, что "шрамы украшают мужчину".

Вы чего -то не поняли . При варианте "уберем не все" не отменяется супрессиная терапия тироксином .. Наоборот , строго говоря , нет оснований её когда-либо заменять на заместительную .

Ольга Юрьевна, я за ТЭ. Просто поинтересовался обоснованием противоположного решения (поцеплялся за соломинку, заодно похныкал. )
Про шрамы - обидно за хорошую работу - половину рубчика уже сейчас практически не видно.

Нет-нет, Галина Афанасьевна, в вариант "все уберем" тироксин добавил автоматом, при "всё оставим" конечно не исключаем.

Спасибо, завтра меня начнут "уговаривать", а я уже, "готов к употреблению".

Удачи-утешает очевидно хороший прогноз , а теперь поплюем через левое плечо в рамках доказательной медицины .

Прогнозы (основанные на статистике) видимо не моё (даже в 3% В-клеточных вписался). В настоящий момент цифирки просто игнорирую.
А вот обстоятельная беседа сказывается очень даже благотворно.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Благодарю.

Получил в руки заключение ГИ: "Инкапсулированная папиллярная В-клеточная карцинома,1,5см, правой доли с массивным (субтотальным) некрозом опухоли, ксанматозной реакцией, с признаками инвазии собственной капсулы образования без инвазии капсулы железы".
(Диагноз основной рT1NxMx)
Экспресс-вопрос:
1. Читал, что фол. и пап.карциномы образуются из А-клеток. Почему "В-клеточная" ? Это возможно ?
2. Если к.папиллярная, то по-моему ее надежно выявляют ТИАБ. Цитологи не усмотрели "сосочковости" (два заключения)?

1/ Фолликулярная- В -клеточная ( опухоль из клеток Ашкенази - Гюртле) вполне законно
2/ фолликулярная как раз и ожидаема при фолликулярной неоплазии . Вы опять пробуете получить от нас сведения , котороые осмыслите , после чего измените мировоззрение Ваших врачей? http://www.rusmedserv.com/thyronet/t...t-1-2-4-1.html

1. А папиллярная В-клеточная? В-клеточная, как понимал, образуется из клеток Г.-Ашкенази, т.е. из В-клеток. А ПК и ФК - из А-клеток. Медул.- из С...
2. опять же папиллярная в итоге.. а сначала была фолликулярная.
(с изменением вряд ли, это больше для себя).

Что теперь будем делать ?

Повторю заход завтра. В принципе и сегодня упакованным прибыл.
(Сегодняшний разговор в клинике пошел неожиданно с уклоном в сторону "оставить как есть". Голова скомкалась, пока размышлял врач куда-то надолго уехал..)

"Заход" не удался - в клинике возникли проблеммы с лек.средствами для наркоза, велено звонить 18-го. Понятно, загрустил по поводу зарастания и повышения шанса послеопер.осложнений. Даже качнулся в сторону "как есть", но пораскинув, опять вернулся к ТЭ. Со стороны удаленной (5-го) доли стало местами возникать чувство натягивания. Так и должно быть? срастаюсь? Беспокоит (три дня) появилась темп. 36,9-37,1.

Все как у всех

Вчера попросили узнать 20-го...
Воспользовался свободным днем, отвез стекло (ГИ, три среза и еще кусочки) в ФГУ РНЦРХТ.
Заключение п/а исследования: "В присланном микропрепарате ткань щитовидной железы с участком тотального некроза, представленного гемогенной массой розового цвета с обилием псаммомных телец. Описанный участок отграничен от окружающей ткани щитовидной железы двухслойной "капсулой" - внутренняя часть представлена грануляционной тканью продуктивного характера, наружняя часть - фиброзной тканью. Убедительных данных за наличие злокачественной опухоли не получено."
На словах - ни раковых клеток, ни инвазии узла не увидел [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], хоть стреляйте.. вобще никаких живых клеток не осталось.
Попал к начальнику п/а отделения, профессору. В микроскоп тоже ничего не усмотрел. Велено принести парафиновый блок. Однако предупредили, что держатели будут противиться выдаче. (Очень удивились "папилярности" в диагнозе, потому как цитологи легко определяют ее по ТИАБ, а смотрели многие, в том числе диагност).
Что делать?

Речь идет либо о квалификации , либо о количестве стекол . Консультация с изображениями по и-нету не привествуется. придется обсуждать слечащими врачами

1. В РНЦРХТ сказано - приносите парафин, сами хоть сотню нарежем.
2. Жаль, я упросил бы (в РНЦРХТ проектировал и строил объекты), конечно при наличии техн.возможности.
3. Лечащий врач - это оперировавший хирург? Был очень-очень удивлен его рекомендацией "оставить как есть". Возможно были основания. Письменно в п/опер. рекомендациях удаление второй доли не значится
4. В случае, если исследование параф.блока в РНЦРХТ даст тот же результат, можно обращаться к Вам? Мне для такого случая не далеко.