Причем, повтор думаю тоже не бесплатный, а по полной программе..

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Слепцов и Романчишен предлагают примерно одинаковую программу - если правая доля аденома, левую с узелком оставлять. Волнует окончательная ПТГИ, ведь срочная может быть не точна. Если что-нибудь не так - повторная операция. С другой стороны хоть половинка, да своя.. на работе девушка с одной долькой вовсе таблетку не пьет.
Интересно, ипохондриков на стол берут?

При аденоме оперативное вмешательство - заключительный этап диагностики .
Девушка , не пьющая что-то с одной долькой может не пить что-то зря, ипохондрия - не доблесть .
Хотя после уделения аденомы и нормальном ТТГ назначение тироксина представляется нецелесообразным , было небольшое , но приличное исследование , показавшее , что в отдаленной перспективе проблем меньше у получающих небольшие - 50-75 мкг- дозы тироксина .

Вполне разумное предложение. Экспресс-гистология - не 100% диагноз, но довольно большая вероятность правильного диагноза. Однако, если этот вопрос Вас очень волнует, почему бы не обсудить с хирургом удаление всей железы?

1. Сначала она тироксин принимала. Сейчас ТТГ в норме без приема. О перспективе непременно доведу - она еще молода.
2. Я не хвалюсь. Просто в таком гадком состоянии до биопсии не пребывал, даже не ожидал. Показано ли таких вобще оперировать? Читал с проблемами дыхания и сердца наркоз не очень хорошо. Именно это и настораживает.

1. Меньше хирургическое вмешательство.
2. Свой орган, пусть часть, всегда "под рукой". В случаях перебоев с приемом тироксина (нет в аптеке, завод без лицензии, забыл и тп) не так критично.
3. Что-то кроме тироксина наверное ЩЖ вырабатывает, какие то функции могут быть не изучены. К примеру, повального удаления миндалин (гланд) сейчас не практикуют.
4. Оба названых хирурга предположили одинаковое решение в случае аденомы. Хотя могли бы и сразу..

Ну так если Вы нашли столько доводов ЗА гемитиреоидэктомию с экспресс-гистологией (опустим тот факт, что некоторые из них явно надуманы), то почему ее не провести? Этот объем на сегодняшний день представляется наиболее разумным решением в Вашем случае.

Так ведь и на другой чаше весов не мало, вот и межуюсь.
При другом варианте, тут и материальная ограниченность (на 2 операции), и аспекты здоровья (наркоз).
Вобщем разумность ГТЭ не однозначна и я в печали.

Мы всегда, при выборе любого лечения, выбираем наилучшее соотношение польза/риск, и риск всегда присутствует. При таком отношении (желание 100% гарантии) Вы всегда будете в печали.. Вероятность необходимости второй операции весьма мала в Вашем случае, доверьтесь Вашим хирургам.

Поговорил по телефону с помошницей Романчишена. Сказано даже при Т1 в первой доли вторую могут оставить. Дальше наблюдение.
Не могу понять, наблюдение за развитием второго узелка? А как быть mts-ками от первого, вдруг их с годами поразносило?
Кстати попробовал уточнить про срочную ГИ, оказывается делают в редких случаях в основном на глаз. Дескать, не ждать же 15 минут.
Вот и доверься. С хилым-то организмом. На глаз все здорово, и лимфоузлы тоже, а по итогам птги - залазь обратно на стол.. грустно не то слово.

Оставить можно ( клиент желает ) , объем дальнейшего наблюдения - произволен . Прогноз как правило все равно неплохой. Я никак не пойму - Вы чего изволите ?

Дневник ЖЖ- как я переписывался с Романчишиным -зачем ? Все , что кто- быь то ни было на Земле может вменяемого вам сказать , уже сказано. есть ткеи вещи , которые человек должен решать сам- даже при наличии РМС
Операция нужна , по её ходу будет корректироваться объем ( тут госбюджет корректируется по ходу , движение от коммунизма и то было скоректировано , и ничего ) Корреция объема - не впервой для человечества . Спецально для Вас никто ничего нового не выдумает - таков предел сегодняшних знаний . Прогноз хороший .

Хотел узнать, что конкретно наблюдается при ГТЭ. ТГ как понимаю маркер при ТЭ.

Желательно, чтобы желания и решения были осознанными и правильными. Не могу назвать правильным решение знакомой дамы жить с аденомой (лет 10 уже).

Я не против корректировки объема.
Я против НЕкорректировки (остановиться на удалении одной доли) без проведения срочной ГИ - она сводит к минимуму возможное повторение операции после ПТГИ. Или ошибаюсь?

За прогноз спасибо!

А что, у Слепцова тоже не проводят экспресс-гистологию?