Здравствуйте! Помогите разобраться с моими проблемами с щитовидной железой.
В 10 лет по УЗИ (впервые появилось в нашем городе) было обнаружено увеличение щитовидной железы - 28,3 куб. см., множественные кисты до 8 мм в диаметре. Клинически - имелся повышенный вес, щитовидная железа была видна при осмотре. После исследования уровня гормонов был поставлен диагноз гипотиреоз. Принимала трийодтиронин до 15 лет.
В 15 лет сменился эндокринолог. Новый врач заменила трийодтиронин на L-тироксин 200 мкг. В результате за год я похудела до 42 кг, перестала спать, появился тремор рук. После этого я бросила принимать L-тироксин. В последующем раз в год проходила обследование в областном центре. По УЗИ объем 18 см куб, гормоны в пределах нормы сохранялись до 23 лет. В 23 года начала набирать массу тела, постепенно развивалась слабость, заторможенность, повышенная сонливость, отечность рук, языка, постепенно удлинялся менструальный цикл. Однако уровень гормонов был в пределах нормы, по УЗИ ЩЖ объем сохранялся прежним 18 см куб.
В 25 лет наступила беременность (первая, роды в срок). После родов в первый год все было нормально. На второй год (мне сейчас 27 лет) вновь появилась повышенная сонливость, заторможенность, повышенная потливость, отеки рук, языка,стала нарастать масса тела(имт 32,4), стала сухой кожа, появилась пигментация на локтях, нарушения менструального цикла.
По своей инициативе сдала ТТГ 0,65 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4), Т4 св 10 пкмоль/л (норма 10-26), пролактин 161 мМЕ/л (норма 67-120).

Вроде бы все показатели в пределах нормы. Есть ли у меня гипотиреоз? Могут ли быть нормальными анализы при наличии клинических признаков?

На какой дозе тироксина получены данные показатели?

2 года только на йодомарине 200 мкг

У Вас нет гипотироза
Любопытно , конечно, был ли .
Мы знаем , что у Вас был зоб ( банальная вещь в регионе йодного дефицита , хотя у Вас и крупноват) и даже без гипотироза прием Т4 был оправдан так называемой супресивной терапией зоба
Для ответа на вопрос был ли гипотирозв дебюте я должна знать ТТГ
Замечу в скобках , что вряд ли иделльно лечнеие гипотироза только Т3 и проблемно даже комбинацией Т3 и Т4

Беременность также велась на йодомарине, L-тироксин не назначали

Спасибо за ответ!
Мне тоже очень интересно, был ли. У меня в детской карточке только показатели без единиц измерения перепиваны от руки ТТГ 12,4, Т4 13,6, АТ 1:100.

Чудесно - у 10 -летней девочки был зарегистрирован повышенный уровень ТТГ ( больше 10-ти ) при нормальном св Т4 ( то есть вариант субклинического гипотироза ) с зобом.
Надо было начинать лечнеие тирокисном ( Т3 - не иделаьная замена , но не страшно), и лечнеие начали . Вероятно , были периоды пердозировки - но победителй не судят
У детей есть тн лимфоматозный тироидит + йоддефицитноый регион , и подобно послердовому тироидиту , лимфоматозный тиридит детей и подросток имеет выздовровление примено у половины ( с возможным гипотирозом при беременности) Не исключен аринат и легкого ферментного дефекта.
В любом случае сейчас все хорошо и можно ограничиться опредлением ТТГ раз в год и при беременности
А вот оставлять ли йодиды или переходить только на возмещение дефицита йода путем готовки на йодирвоанной соли - не скажу с лету, поскольку не знаю , нет ли ферментного дефекта


Где -нибудь после 16 лет не проводили сканирвоание?

Проводила в 17 лет. Заключение: дефектов накопления не выявлено

Скан был без тироксина и повышения накопления общего не было ?

Без тироксина, общего повышения накопления не было

В такой ситуации вряд ли речь идет о ферментном дефекте биосинтеза и я рекомендовала бы в перспективе ( когда придет очередь покупки новой пачки соли ) расстаться с иодомарином и готовить на йодированной соли ( что давно нужно было сделать )

Большое спасибо, Галина Афанасьевна, за консультацию!Теперь мне все понятно.