#31
|
||||
|
||||
Спасибо большое уважаемые доктора за участие!
Сейчас у нас возникла такая ситуация: мама пьет мерказолил, у нее появляется сыпь которая уходит после приема диазолина. Сначала она не связывала прием препарата и сыпь, думала что реакция на солнце, т.к. началось во время отпуска. Что лучше сделать? |
#32
|
||||
|
||||
Если на фоне приема тирозола жалоб не было,вернитесь к нему.
|
#33
|
||||
|
||||
Дело в том, что как выяснилось она принимала только мерказолил (т.к. препараты-аналоги называла тирозолом).
Т.е. попробовать тирозол? |
#34
|
||||
|
||||
Получается,что мерказолил принимает больше месяца,а аллергия возникла только сейчас.Возможно ,это действительно аллергия на что-то другое.Что еще мама принимает?
|
#35
|
||||
|
||||
Да нет, первые симптомы аллергии возникли где-то 3 недели назад, но в это время она была на отдыхе и сначала воспринимала это как реакцию на жару, солнце, смену климата. Сейчас вернулась и говорит что приходится пить диазолин через день, т.к. сыпь очень зудит.
Кроме мерказолила еще пьет атенолол, но его начала принимать примерно 10 дней назад |
#36
|
||||
|
||||
1/ Аллергия на тиростатики = добавление антигистаминных ( или стероидов ) , или смена тиростатика
Поскольку их ( тирокстатиков ) всего двое - меркаптоимидазол и пропицил , то выбор невелик если есть надежда , что аллергию вызывают наполнители , то замена на тирозол ( тиамазол ) мерказолила ( при всей непатриотичности этой акции ) может быть полезна 2/ если все принятые меры не помогают -операция или радиоактивный йод Текст написан для обуждения с врачом
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#37
|
||||
|
||||
Спасибо, будем пробовать тирозол
|
|
#38
|
||||
|
||||
Новые анализы
Добрый вечер!
В продолжение темы: тирозол также вызывает зуд, поэтому мама продолжает принимать диазолин. Кроме того в сегодняшнем анализе крови лейкоциты 3,9 (норма 4,0), сахар 6,1. Все остальные показатели в норме. Нужно ли каким-то образом откорректировать лечение? |
#39
|
||||
|
||||
Нужно - мама мучается с тиростатиками , когторые в лучшем случае после года лечения дают 30% вероятность излечения ( иными словами - 70% , что убдет рецидив и надо будет либо оперировать , либо лечить радиоактвиным йодом ) У мамы гипергликемия натощак и НТГ ( две формы нарушения углеводного обмена , которые могут быть следствием тиротоксикоза - но могут быть и самостоятельными) Разумно - обсуждать вопрос о радикальном лечении , мнее разумног - заменить тирозол на пропицил
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
||||
|
||||
Пропицила в Украине нет, поэтому этот вариант не подходит, к сожалению.
Вопрос о радикальном лечении обсудим. В четверг мама собирается сдать Т4 свободный. Пока не принято решение и мама принимает тиростатики как-то нужно (и как?) компенсировать недостаток лейкоцитов? Или пока наблюдать? |
#41
|
||||
|
||||
Приведенные вами цифры не требуют коррекции
Следует исключить прием безрецептурных средств, снижающих уровень лейкоцитов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна! Принимает только мерказолил, диазолин и атенолол
|
#43
|
||||
|
||||
Чаще всего люди без ведома врача сами принимают решение выпить анальгин и иже с ним ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
||||
|
||||
Да, спасибо, об этом не подумала
|
#45
|
||||
|
||||
Добрый вечер! Спасибо за ваши рекомендации!
Сегодня пришли результаты анализа Т4 св. - 11,3 (от 10 сентября) биохимия крови (от 8 сентября): билирубин - 16,05; АЛТ - 0,71; АСТ - 0,2; креатинин - 87,5; мочевина - 7,94; холестирин - 5,46; тимоловая диостаза - 156 и заодно ОАК от сегодня - Сахар - 3,61, гемоглобин -150, эритроциты - 4,8; СОЭ - 6,лейкоциты 4,1 |