Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 01.09.2010, 14:23  
ktyf33 ktyf33 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 148 ktyf33 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое уважаемые доктора за участие!
Сейчас у нас возникла такая ситуация: мама пьет мерказолил, у нее появляется сыпь которая уходит после приема диазолина. Сначала она не связывала прием препарата и сыпь, думала что реакция на солнце, т.к. началось во время отпуска. Что лучше сделать?
Ответить с цитированием
  #32
Старый 01.09.2010, 17:12  
elenas56 elenas56 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 144 elenas56 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Если на фоне приема тирозола жалоб не было,вернитесь к нему.
Ответить с цитированием
  #33
Старый 01.09.2010, 17:38  
ktyf33 ktyf33 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 148 ktyf33 этот участник положительно характеризуется на форуме
Дело в том, что как выяснилось она принимала только мерказолил (т.к. препараты-аналоги называла тирозолом).
Т.е. попробовать тирозол?
Ответить с цитированием
  #34
Старый 01.09.2010, 18:47  
elenas56 elenas56 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 144 elenas56 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Получается,что мерказолил принимает больше месяца,а аллергия возникла только сейчас.Возможно ,это действительно аллергия на что-то другое.Что еще мама принимает?
Ответить с цитированием
  #35
Старый 01.09.2010, 19:18  
ktyf33 ktyf33 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 148 ktyf33 этот участник положительно характеризуется на форуме
Да нет, первые симптомы аллергии возникли где-то 3 недели назад, но в это время она была на отдыхе и сначала воспринимала это как реакцию на жару, солнце, смену климата. Сейчас вернулась и говорит что приходится пить диазолин через день, т.к. сыпь очень зудит.
Кроме мерказолила еще пьет атенолол, но его начала принимать примерно 10 дней назад
Ответить с цитированием
  #36
Старый 01.09.2010, 20:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ Аллергия на тиростатики = добавление антигистаминных ( или стероидов ) , или смена тиростатика
Поскольку их ( тирокстатиков ) всего двое - меркаптоимидазол и пропицил , то выбор невелик
если есть надежда , что аллергию вызывают наполнители , то замена на тирозол ( тиамазол ) мерказолила ( при всей непатриотичности этой акции ) может быть полезна
2/ если все принятые меры не помогают -операция или радиоактивный йод
Текст написан для обуждения с врачом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #37
Старый 01.09.2010, 21:40  
ktyf33 ktyf33 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 148 ktyf33 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, будем пробовать тирозол
Ответить с цитированием
  #38
Старый 07.09.2010, 19:16  
ktyf33 ktyf33 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 148 ktyf33 этот участник положительно характеризуется на форуме
Новые анализы

Добрый вечер!
В продолжение темы: тирозол также вызывает зуд, поэтому мама продолжает принимать диазолин.
Кроме того в сегодняшнем анализе крови лейкоциты 3,9 (норма 4,0), сахар 6,1. Все остальные показатели в норме.
Нужно ли каким-то образом откорректировать лечение?
Ответить с цитированием
  #39
Старый 07.09.2010, 19:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно - мама мучается с тиростатиками , когторые в лучшем случае после года лечения дают 30% вероятность излечения ( иными словами - 70% , что убдет рецидив и надо будет либо оперировать , либо лечить радиоактвиным йодом ) У мамы гипергликемия натощак и НТГ ( две формы нарушения углеводного обмена , которые могут быть следствием тиротоксикоза - но могут быть и самостоятельными) Разумно - обсуждать вопрос о радикальном лечении , мнее разумног - заменить тирозол на пропицил
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40
Старый 07.09.2010, 19:44  
ktyf33 ktyf33 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 148 ktyf33 этот участник положительно характеризуется на форуме
Пропицила в Украине нет, поэтому этот вариант не подходит, к сожалению.
Вопрос о радикальном лечении обсудим. В четверг мама собирается сдать Т4 свободный. Пока не принято решение и мама принимает тиростатики как-то нужно (и как?) компенсировать недостаток лейкоцитов? Или пока наблюдать?
Ответить с цитированием
  #41
Старый 07.09.2010, 20:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приведенные вами цифры не требуют коррекции
Следует исключить прием безрецептурных средств, снижающих уровень лейкоцитов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42
Старый 07.09.2010, 21:12  
ktyf33 ktyf33 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 148 ktyf33 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, Галина Афанасьевна! Принимает только мерказолил, диазолин и атенолол
Ответить с цитированием
  #43
Старый 07.09.2010, 21:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чаще всего люди без ведома врача сами принимают решение выпить анальгин и иже с ним ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44
Старый 07.09.2010, 22:08  
ktyf33 ktyf33 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 148 ktyf33 этот участник положительно характеризуется на форуме
Да, спасибо, об этом не подумала
Ответить с цитированием
  #45
Старый 16.09.2010, 21:45  
ktyf33 ktyf33 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Днепропетровск
Сообщений: 148 ktyf33 этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер! Спасибо за ваши рекомендации!
Сегодня пришли результаты анализа Т4 св. - 11,3 (от 10 сентября)
биохимия крови (от 8 сентября): билирубин - 16,05; АЛТ - 0,71; АСТ - 0,2; креатинин - 87,5; мочевина - 7,94; холестирин - 5,46; тимоловая диостаза - 156
и заодно ОАК от сегодня -
Сахар - 3,61, гемоглобин -150, эритроциты - 4,8; СОЭ - 6,лейкоциты 4,1
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.