#76
|
||||
|
||||
По поводу тремора головы поставлен диагноз: цервикальная дистония смешанного генеза. Назначения: обзидан 40 мг 1/2 таб.х2р., элькар 1/2 ч.л. х 2 р., тиоктацид БВ 1 т. в день. Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Заранее благодарна.
|
#77
|
||||
|
||||
Мама компенсирвоана по гипотирозу , теперь остается прежняя доза и контроль через год , если не будут назначены препараты , потенциально меняющие биодоступность .
Контроль сахара и гликогемоглобина через полгода
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#78
|
||||
|
||||
Спасибо. Это не мамины результаты, я по поводу себя консультируюсь. В аннотации к элькару указано, что он является антогонистом тироксина. Рекомендован прием препаратов в следующей последовательности: утром эутирокс - через 30 мин тиоктацид, через 20 мин завтрак, элькар перед обедом и ужином. И обзидан непосредственно перед завтраком и ужином. Нормальная схема?
|
#79
|
||||
|
||||
Элькар вряд ли помогает при чем либо вообще , поэтому я ответила на свою часть вопроса и до сообщения Вам дальнейшей информации попросила коллег - неврологов помочь нам ( это в скрытой части ответов ) Мб , подождем ответа ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#80
|
||||
|
||||
Хорошо. Диагноз поставлен буквально вчера, назначенные препараты я приобрела, теперь остается вопрос по приему. Спасибо за быстрые ответы.
|
#81
|
||||
|
||||
Здравствуйте,
Несколько вопросов: Когда появился этот тремор? Изменяился ли он со временем (усилился или уменьшился, или без изменений)? Опишите подробнее тремор (когда появляется - только при волнении или нет)? Какой он ("да-да","нет-нет")? Каково при этом положение головы? Нет ли небольшого отклонения в сторону? Есть ли эффект от приема небольших доз алкоголя? Было ли улучшение от приема анаприлина (в какой дозе принимали)? Было ли что-нибудь подобное у кого-нибудь в роду? Нет ли изменений в голосе или непроизвольных движений в других мышцах? Боли в шее? Хорошо бы привести заключение невролога. Что касается лечения: обзидан (он же пропроналол, анаприлин и тп) - показан при эссенициальном и некоторых других видах тремора. Остальные средства - неэффективны. Цервикальная дистония лечится другими средствами. |
Этот участник сказал cпасибо MKMED за данное сообщение: | ||
#82
|
||||
|
||||
Здравствуйте, спасибо за отклик.
Тремор появился в 2003 году, когда был впервые диагностирован тиреотоксикоз, в периоды компенсации заболевания практически не беспокоил, возникал только при волнении, в состоянии покоя - не было. Мелкое дрожание по типу "да-да", отклонения в сторону нет. Сейчас добавилось онемение затылка справа, при осмотре невролог сказал, что справа- мышечный блок. Также при осмотре было отмечено дрожание головы при наклоне вперед. Насчет алкоголя затрудняюсь сказать, если эффект есть, то он кратковременный. От приема обзидана эффект был, принимала разово, когда трясло, 40 мг. В роду подобного не было. Изменений голоса нет, непроизвольных движений в других мышцах тоже не бывает. Шея не болит, просто чувствуется онемение в правой стороне затылка, иногда - в правой стороне шеи - неприятно, но не больно. Из исследований проведено МРТ головного мозга. Заключение: МРТ-признаков очаговых изменений головного мозга не выявлено. Частичная агенезия передних отделов прозрачной перегородки. Рентген шеи. Заключение: остеохондроз 1 стадии, полисегментарный, без нарушения двигательной функции Кровь на гамма-ГТ, ревмофактор, КФК, церулоплазмин - все в пределах нормы. Дословно заключение невролога: цервикальная дистония смешанного генеза (вследствие заболевания щитовидной железы + "слово, которое не могу разобрать") |
#83
|
||||
|
||||
Принимая во внимание представленную информацию, думаю, прием обзидана будет оправдан.
Если не будет эффекта от назначенной дозы - обсудите с врачом возможность учащение приема препарата (обычно 4 раза в день принимают) и/или увеличения дозы, под контролем пульса, АД и др. показателей. |
Этот участник сказал cпасибо MKMED за данное сообщение: | ||
#84
|
||||
|
||||
Добрый день. Стало беспокоить повышенное давление, тахикардия. Сдала ТТГ, результаты от 10.12.2010 - 0,1. Принимаемая доза эутирокса - 100 мкг. Нужно снизить дозу до 75 мкг и посмотреть ТТГ через 2 мес?
|
#85
|
||||
|
||||
Было бы желательно еще и Т4 посмотреть (кровь сдавать до приема таблетки), чтобы знать, на сколько снижать. А так да - минус 25 мкг и контроль через 2 мес.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||