#1
|
||||
|
||||
гипертиреоз и беременность
Мне 43 года. Диагноз тиреотоксикоз, фибромиома матки.
Анализы: ТТГ 2,03 (норма 0,3-4,0); Общий Т3 -1,77 (норма1,0-2,8); свободный Т4 12,7 (норма 10-23); Антитела к ТПО 651(норма меньше 30); Антитела к тиреоглобулину 73 (норма меньше 100). ФСГ 2,5 (4 день менструального цикла);ЛГ 4,6 (тот же день); Пролактин 254. Планируем беременность. Назначены препараты индилен 200; тазалок; фолио;бетадин (свечи). Можно ли йодосодержащие препараты (фолио и бетадин) при гипертиреозе? Заранее благодарна. |
#2
|
||||
|
||||
По представленным данным тиреотоксикоза нет.
Ранее были нарушения функции щитовидной железы? Чем больше информации, тем точнее будет ответ. Пока только общие слова: *индилен 200; тазалок= являются препаратами с недостаточной доказательной базой в плане эффективности и безопасности. *Фолио тоже номинально БАД, хоть и содержит фолиевую кислоту (рекомендована при планировании) и физиологические дозы йода (вам скорее всего не противопоказаны, но слишком мало информации вы о себе написали). Но хватило бы и просто фолиевой кислоты в таблетках (раз в 5-10 дешевле) + йодированная соль. *В отношении бетадина - возможно влияние на функцию щитовидной железы, возможно есть смысл рассматривать другие препараты с гинекологом. Обязательно контроль ТТГ, св Т4 на ранних сроках беременности (6-8 неделя) |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Диагноз тиреотоксикоз был поставлен в 2008 г. после "неудачной" поездки в Египет. 14 января 2008 г. сделала УЗИ щитовидной железы.
Правая доля - 26,4 х 28,0 х 57,5 мм, объем 20,3 см.куб. Левая доля - 27,0 х 28,3 х 56,8 мм, объем 21,0 см.куб. Перешеек - 6,5 мм. Щитовидная железа расположена типичном месте, увеличена. Контуры нечеткие, волнистые. Края в области полюсов закруглены. Паренхима сниженной эхогенности, средне и крупнозернистой структуры, диффузно неоднородная, с чередующимися гипоэхогенными участками. Эхогенность левой доли по передней поверхности и в области нижнего полюса более снижена за счет слияния гипоэхогенных участков. В обеих долях в области верхних полюсов отмечаются признаки фиброзной тяжистости. Узловые изменения не выявлены. При ЦДК кровоток в щитовидной железе ярко выражен, резко усилен, особенно в левой доле. Региональные лимфоузлы слева длиной 14-16 мм с нечеткими границами, краевой синус утолщен, сниженной эхогенности. Заключение: Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы по типу подострого тиреоидита. Левосторонний региональный лимфаденит. Анализы на тот момент: Тз общий 3,05 (норма 1,0-2,8); Т4 общий 228 (норма 54-156) Т4 свободный 45,2 (норма 10-23); ТТГ меньше 0,1 (норма 0,3-4,0); антитела к ТПО 84(норма меньше 30). Симптомы: выпученные глаза с блеском(особенно правый); ощущение биения сердца в горле; потливость;дрожь в руках; ломота в коленях; раздражительность(по поводу и без); потеря веса. Эндокринолог назначил тирозол, исключить йод, отвар овса, меньше бывать на солнце. К своему стыду сделала практически все наоборот: стала каждый день ходить на море и периодически принимала эндокринол. На данный момент: остались те же проблемы с глазами, сердце там же, дискомфорт в коленях. Остальные симптомы не называю, так как они связаны с психологической травмой. Со стороны гинекологии мне более или менее все понятно. Индилен и тазалок мне назначил гинеколог для размягчения субсерозных узлов на шейке матки в процессе подготовки к беременности. Но меня волнуют повышенные в 20 раз антитела к ТПО. Нужно ли с этим что-то делать и что это значит? Как проблемы со щитовидной железой могут повлиять на здоровье ребенка? Спасибо за консультацию. |
#4
|
||||
|
||||
Тирозол не пили ни дня?
Возможно имел место деструктивный тиротоксикоз, который может проходить сам без специфического лечения. Что сейчас с объемом щитовидной железы? Повышенные уровня ат к ТПО и ТГ свидетели того, что с щитовидной железой были определенные проблемы, контролировать их в динамике нет смысла. У нас нет возможности на них повлиять. Возможны нарушения функции щитовидной железы в дальнейшем, необходим контроль ТТГ+ св Т4 на ранних сроках беременности (норма ТТГ до 2.5), возможно в течение беременности и в послеродовом периоде, в дальнейшем ТТГ 1 раз в год. Для развития беременности важна адекватная работа щитовидной железы, ваша для вас одной пока справляется, но возможен сбой во время беременности, для этого нужен контроль гормонов и при необходимости дополнительные назначения. От физиологических доз йода беды не ожидается- йодированная соль всей семьей. |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||