#1
|
||||
|
||||
Папиллярный рак. Доза тироксина
Здравствуйте! Пол - женский. Возраст - 54 года. Вес 63-66 (в зависимости от наличия жидкости внутри). 12.03.08 выполнена операция - Экстрафасциальная тиреоидэктомия. Центральная лимфаденэктомия. Т1МхNx. Макроскопическое иследование: папиллярный рак левой доли ЩЖ без экстратиреоидного распространения и внутриорганной диссеминации. Назначен Эутирокс 100 мкг. Поскольку имеются проблемы с сердцем (рестриктивная кардиомиопатия, нарушения ритма) терапия - заместительная. Результаты анализов:
28.05.08 Т4 св. - 20.8 (9.0 - 22.0) ТТГ - 7.0 (0.4 - 4.0) Врач сказал, что скорее всего были нарушения в приеме Эутирокса. 08.09.08 Т4св. - 27.9 (9.0 - 22.0) ТТГ - 1.25 (0.4 - 4.0) Таблетку перед сдачей анализов не пила. 28.01.09 Т4 св. - 20.3 (9.0 - 22.0) ТТГ - 1.11 (0.4 - 4.0) АТ-ТГ 0.4 (<18.0) ТГ - 0 Все хорошо. По основному заболеванию лежала в клинике. Кардиолог завел разговор об уменьшении дозы Эутирокса. Эндокринолог сказал нет. 13.01.10 Т4св - 26.8 (9.0 - 22.0) ТТГ -1.36 (0.4 - 4.0) ТГ < 0.20 (<55) Лежала в клинике. Опять разговор об уменьшении дозы Эутирокса. Связь с врачем-эндокринологом потеряна. Пустила все на "самотек". Дозу оставила 100. 08.12.10 Т4св. - 25.6 (9.0 - 22.0) ТТГ - 0.254 (0.4 - 4.0) Анализы сдавала сегодня. Таблетку перед анализами не пила (100%). Собственно вопрос. Надо менять дозу Эутирокса? Постоянно принимаю мочегонные препараты (много). Буду весьма признательна за советы. |
#2
|
||||
|
||||
По стадии, проведенному объему операции и уровню ТГ вы в группе низкого риска развития рецидива.
Если верить последним анализам, то с учетом сопутствующей патологии, можно рассматривать вариант с уменьшением дозы тироксина ( например до 87.5мкг(= 50+1\2 от 50+ 1\4 от 50) или 75мкг), контроль ТТГ, св Т4 через 6 недель. По предыдущим анализам оснований для уменьшения дозы не было. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо!
|