Доброго дня, уважаемые врачи!
Прошу вашей помощи в моей ситуации.
Женщина, 32 года, вес сейчас 63 кг, рост 170 см. В июле 2022 г. ЕР, неосложненная беременность.
В 2020 г удалена ЩЖ, ДТЗ. До операции лечение проводилось тирозолом, в течении года, отмена была на 3 месяца, рецидив.
После операции долго подбирали дозировку лтироксина, в течении полугода подобрали. В беременность также увеличивали дозировку в конечном итоге до 225 мкг (вес был 92 кг).
После родов принимала 137 мкг, до августа 2023 г гормон ТТГ был в норме, в районе 1.
С августа, по назначению маммолога принимаю препарат Индол форте. В ноябре контроль ттг-10, на дозировке 137 мкг. Увеличиваю дозировку до 150.
31.01.2024 ттг-29. Читаю про Индол форте, что он может мешать всасыванию тироксина. С эндокринологом решаем отменить препарат Индол, дозировку тироксина оставить 150 мкг.
15.02 ттг-6. Дозировку оставляем.
20.03 делаю кольпоскопию с раствором Люголя. Сутки после процедуры был жуткий вкус йода во рту.
27.03 пересдаю ттг 15.
По узи-оперированная ЩЖ, железистая ткань в проекции правой и левой доли, общий объем 0.35 см³.
ОАК норма, ферритин 36. Узи всех остальных внутренних органов в норме.
Увеличила дозировку тироксина до 175. Эндокринолог назначает анализы на исключение гиперфункции гипофиза.
Пока еще не сдавала.
Лтироксин принимаю в 5 утра. Просыпаюсь около 9 утра, времени достаточно для всасывания препарата.
Подскажите, пожалуйста, могла ли кольпоскопия дать изменения в ттг, а также прием Индола в течении 5 месяцев? Какие еще исследования и анализы сдать для дальнейшего выявления высокого ттг?

Если учесть, что вряд ли индол имеет к чему либо какое - либо отношение, и никотине изучал его влияние опять же на всасывание чего бы то ни было на Земле..

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ! Подскажите, как действовать дальше? Через месяц пересдать ттг на дозировке 175 мкг?

А какие анализы на гиперфункцию гипофиза назначает эндокринолог?
ТТГ при диагностике тиреотоксикоза ? Как Вы принимаете тироксин?

Пролактин с определением макропролактина, АКТГ, ИФР-1.
Тироксин принимаю в 5 утра, дальше сплю до 8-9. Затем завтрак.

Ттг при тиреотоксикозе был ноль с тысячными. Это было 4 года назад, сейчас уже и не вспомню.

Следовательно, вопрос о поражении гипофиза отпал раз и навсегда, доктор смутно помнит об особой, редкой форме поражения гипофиза

Что же делать, Галина Афанасьевна?
В голове только каких мыслей нет...

Еще бы знать, откуда мысли?
Неграмотный врач, нелепые назначения, ненужные страхи…
Что еще мешает тироксину ? Если бы индол вылечил хоть одну болячку на Земле.. вот зачем в рот всякую дрянь тащить?
Витаминчиками и БАДами балуетесь?

С 31 января вообще ничего не пью, кроме лтироксина и эгилока.
А ттг так и не приходит в норму. Вот только кольпоскопия была. Не мог Люголь какую-то роль сыграть?

Если бы был активный остаток железы, можно было бы и на Люголь менять
Поскольку уровень ТТГ оценивают через 2 мес после изменения дозы, что мы обсуждаем?

Я обязательно пересдам через 2 месяца анализ.
Волнует, не слишком высокая дозировка 175 мкг для моего веса 63 кг?

Остаток железы по узи виден, общий объем 0.35 см³. При ЦДК кровоток без особенностей.

Ну и что? Если эта дозировка выполняет свою работу?
И не окажется ли она избыточной впоследствии при контроле?
Лучше обсудите с врачом, нет ли инфицирования хеликобактором, да и на срок годности таблеток посмотрите
Бренд не меняли?

Я это прочла, это вряд ли значимый остаток.
Все, успокоились , решаем деловые вопросы