#1
|
|||
|
|||
Повышен свободный Т3
Здравствуйте. Мне 32 года, вес 57, рост 165. Цикл спонтанный с 12 лет, беременностей не было. Стаж бесплодия 8 лет.Планирую ЭКО+ИКСИ (в спермограмме мужа 7% нормальных сперматозоидов, 93% патологические формы+ антиспермальные антитела Иг Г<60%. Ig A<5%). В связи с планируемым ЭКО, сдала анализы на гормоны щитовидной железы.
ТТГ - 0,605 мМЕ/мл (0,4-4,0) СТ3 - 22,1 пмоль/л (2,76-6,45) СТ4 - 18,1 пмоль/л (10,3-24,5) АТ-ТГ < 20,0 МЕ/мл (до 40,0) АТ-ТПО < 10,0 МЕ/мл (до 35,0) Кортизол - 662 нмоль/л (137,95-689,75) СТ3 не было в списке рекомендуемых обследований, сдала его заодно, но он оказался повышен. Плюс ко всему гомоцистеин - 9,62 мкмоль/л (5-12), хотя уже полтора месяца пью прописанные гематологом ангиовит по 1т 1 р.д. Есть ли смысл вступать в протокол ЭКО с повышенным СТ3 и на верхней границе гомоцистеином? Если нет, то какие мои дальнейшие действия?> |
#2
|
||||
|
||||
Поскольку заодно сдали ненужный анализ , заодно теперь получите по полной программе - Т3 любым другим набором ( скорее всего проблема лабораторная , почему никто при нормальном ТТГ в самом страшном сне не порекомендует определять св Т3 )
Еще вариант - буквально за день до анализа совершали некие экзотические косметические процедуры или выпили волшебную таблетку для похудания ( сие должно быть в обозримой близости от исследования )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ, пересдам эту гадость в другой лаборатории, т.к. не совершала некие экзотические косметические процедуры и таблетки для похудания не пила.
|
#4
|
||||
|
||||
Зачем же называть гадостью прекрасный и нужный гормон ?
Дело НЕ В ДРУГОЙ лаборатории , а в других наборах
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Я верю, что Т3 прекрасный и нужный, но столько переживаний из-за него. Объясните пожалуйста, что такое "другой набор".
|
#6
|
||||
|
||||
Определение ТТГ , Т3 и Т4 проводится с помощью приобретаемых наборов различных фирм. Тест - системы могут иметь особенности разделения общий\ свободный гормон.
Иными словами , узнав , с помощью какой тест -системы сделали ЗАОДНО Т3 , узнать , в какой лаборатории другие тест - системы .. Именно потому , что ненужные анализы создают массу проблем ( поскольку референс - это 95% гауссианы здоровой популяции ) то статистисчески на 20 анализов один отклонится от референса , никто в мире не сдает на всякий случай заодно .. Как говорят на моей исторической родине - бачили очи , шо купували ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо еще раз! Сдала Т3 заодно потому, что его сдают те, кто делает ЭКО по квоте. А в списке рекомендуемых анализов для ЭКО за деньги его нет. Решила, что он может оказаться важным, видимо, так и получилось.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Он оказался совершенно неважным: ситуация с высоким т 3 и нормальным ТТГ либо сугубо лабораторная ( клинически незначимая) проблема, либо скперказуистика генетическая, для доказательства каковой нужен мильон анализов за мильярд рублей без какого- либо влияия на принятие решения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Пересдала анализы в другой лаборатории, результаты такие:
Т4 общий - 152,7 (62,68-150,83) T4 своб. - 21,5 (9-19,1) T3 общий - 2,05 (0,89-2,44) Т3 своб. - 6,5 (2,63-5,7) ТТГ - 0,84 (0,40-4,00) УЗИ щитовидной железы: Перешеек - 0,34 см Правая доля: Длина-6,28 см. Ширина-1,97 см. Глубина-1,64 см. Объем-9,7 см. Левая доля: Длина-5,67 см. Ширина-1,76 см. Глубина-1,5 см. Объем-7,1 см. Суммарный объем-16,8 см ( н до 18 см) Щитовидная железа не увеличена. Капсула обычная. Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя. Эхоструктура мелкозернистая, умеренно неоднородна за счет мелких гиперэхогенных линейных и анэхогенных включений, участков повышенной эхогенности. Очаговой патологии не выявлено. В режиме ЦДК: без усиления кровотока. Регионарные лимфоузлы: не визуализируются. Справа в околоушной области единичный гипоэхогенный лимфоузел д1,3 см. с неизменной структурой. Заключение: Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы без увеличения объема. Подскажите пожалуйста, стоит ли еще заниматься вопросом гормонов или оставить все как есть? |
#10
|
||||
|
||||
Не было ли приема аспирина или мочегонных перед анализом ?
Какой уровень печеночных ферментов и билирубина ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
С середины июля принимаю по рекомендации гематолога кардиомагнил 75 мг в день ( на ночь), вечером, накануне сдачи анализа не принимала. Билирубин 23,3 (2-21), печеночные ферменты никогда не сдавала.
|
#12
|
||||
|
||||
Один день - не изменяет ситуацию , аспирин вытесняет тироилдные гормоны из связи с белком , увеличивая свободные фракции .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Один день - не изменяет ситуацию , аспирин вытесняет тироидные гормоны из связи с белком , увеличивая свободные фракции .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, как Вы думаете, нужно ли прекращать пить кардиомагнил?
|
#15
|
||||
|
||||
Я не знаю , надо ли было начинать, и зачем на оном вы исследовали св Т3 и Т4 ..
__________________
Г.А. Мельниченко |