Результат гормонов при грудном вскармливании

[LarisaL]

Мой предыдущий вопрос здесь.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=246727

Сейчас пересдала анализы на гормоны ТТГ 5,72
Т4 свободный 1,03
прогестерон 3,33
Сдавала на 22 день цикла.Я так понимаю,что с такими показателями наступление беременности невозможно.Какой мне выработать план действий?Помимо эндокринолога нужно ли еще посетить гинеколога эндокринолога.?
В настоящий момент докармливаю сына.Ему 2года и 1 месяц.Раньше проблем с беременностями не было.Цикл всегда регулярный 32 дня.

И еще мой рост 174 см,а вес 89 кг.Это для меня много,но пока он никак не скидывается.Раньше мой нормальный вес был 70-75 кг.

[FilippovaYulia]

Наступление беременности вполне возможно, на копейку повышенный ТТГ зачатию не мешает. Если четко планируете беременность - можно начать прием тироксина в минимальной дозе 50 мкг, если не планируете - контроль ТТГ через 2-3 месяца. Что именно Вы хотите, почему заведена новая тема по одному и тому же вопросу и какой "план действий" Вам нужен?

[LarisaL]

Меня интересует еще низкий прогестерон.Почему такой маленький?Нужно ли обратиться к эндокринологу-гинекологу с этим вопросом?ТТГ зачатию не мешает?Я просто поняла,что зачатие с таким ТТГ маловероятно.И для будущего ребенка наверное это опасно.Извините что завела новую тему.А нужно было продолжать в той же теме?Я просто подумала,что если напишу вопрос снова там на него уже не ответят?

[FilippovaYulia]

Прогестерон говорит исключительно о том, что ТОЛЬКО В ЭТОМ цикле не было овуляции. И все. Невозможно оценить вероятность наступления беременности. исследуя прогестерон. Этот анализ бессмысленен и бесполезен в Вашей ситуации - хотя бы по той простой причине, что если женщина кормит грудью (пусть уже и "докармливает") - вероятность ановуляторных циклов больше.

что зачатие с таким ТТГ маловероятно

Еще как вероятно.

И для будущего ребенка наверное это опасно

Протяженность будущего-то определите. Если повторная беременность планируется через пару лет - слегка повышенный ТТГ сейчас на некоего гипотетического сильно будущего ребенка не повлияет. Если беременность уже наступила при таком ТТГ - тоже ничего страшного. Традиционный скрининг на ТТГ рекомендуется на сроке 8 недель беременности, чаще всего о проблемах с ТТГ узнают впервые именно на этом сроке - и развитию плода все равно это не вредит. Если беременность планируется "вот-вот" - уже написАно - можно начать прием тироксина. А можно и не начинать, проверить ТТГ непосредственно при установлении факта беременности.

[LarisaL]

Юлия,подскажите если просто начать принимать йодомарин это может изменить ТТГ?
Беременность планирую сейчас,поэтому и подняла вопрос.

[FilippovaYulia]

Йодомарин не применяется для лечения субклинического гипотироза и не влияет на ТТГ. ТТг может измениться САМОСТОЯТЕЛЬНО - именно поэтому сам диагноз субклинического гипотироза ставится на основании ДВУХ значений ТТГ выше 4,0 мМЕ/л, полученных с интервалом два-три месяца и более. В 50% случаев при повторной проверке ТТг получается норма.
Но! беременность - особняком. В 1 триместре беременности работа щитовдной железы должна увеличиться в несколько раз, и даже если до беременности ТТГ был совершенно нормален - не факт, что железа справится с нагрузкой при беременности. А мамин тироксин очень важен для развития интеллекта ребенка. Именно отсюда и идет общепринятая в цивилизованных странах рекомендация проверять ТТГ на 8 неделе беременности - чтобы в стучае чего сразу подправить. А если уже до беременности даже один ТТГ выше оптимального для зачатия 2,5 мМе/л - вероятность нарастания гипотироза при беременности велика, и не грех сразу назначить минимальную действующую дозу тироксина. Хотя - еще раз подчеркиваю - если даже зачатие и случится при Вашем нынешнем уровне ТТГ, ничего страшного с ребенком не произойдет. Речь идет о минимальных изменениях, заметных только статистически - при проверке тысяч детей - а не умственной отсталости одного конкретного ребенка.

[LarisaL]

Юлия,мне вот врач выписала еще весной L-тераксин,потому что посчитала,что мой ребенок не получает этот гормон в полном объеме через грудное молоко,но я не стала принимать так как сыну уже было 1г и 8 месяцев,а я собиралась заканчивать в 2 года кормить.А как на ребенке уже родившемся может сказываться нехватка этого гормона?Дело в том,что четвертый сынок у нас получился самый лучший.И вот ещё вопрос L-тераксин можно принимать во время грудного вскармливания?

[FilippovaYulia]

На уже родившемся никак - во время грудного вскармливания куда важнее, чтобы мама принимала достаточное количество йодида. Но и прием тироксина мамой при грудном вскармливании никак не повлияет на ребенка - у каждой кормящей мамы есть щитовидная железа. которая вырабатывает точно такой же тироксин. и никто кормящим эту железу не отрезает, чтобы "тироксин в грудное молоко не попал".

[LarisaL]

Юлия,спасибо за ответы.Я вот еще хочу спросить,а если я начну принимать гормон L-тераксин мне его уже пожизненно нужно будет принимать или только на время во время зачатия,беременности и кормления?

[Melnichenko]

А если не начнете?

[Melnichenko]

[quote=FilippovaYulia;1736682]Наступление беременности вполне возможно, на копейку повышенный ТТГ зачатию не мешает. Если четко планируете беременность - можно начать прием тироксина в минимальной дозе 50 мкг, если не планируете - контроль ТТГ через 2-3 месяца. QUOTE]
Как вы поняли этот ответ? Это не ответ на ваш вопрос?
Субклинический гипотироз не обязательно перейдет в клинически явный - но мешает оптимальному развитию мозга дитяти , если он сохраняется у мамы после беременности вне планов на новую - лечить не обязательно. Но если с ни связаны неприятности- обсуждается лечение.
Сам по себе факт приема тироксина- это костыль при сломанной ноге, срастется и не нужен костыль- чудесно, не срастается- не он жеиногу ломает
Факт назначения тироксина - не пожизненное заключение, а восполнение того, чего нет

[LarisaL]

[quote=Melnichenko;1737216]

Сообщение от FilippovaYulia

Наступление беременности вполне возможно, на копейку повышенный ТТГ зачатию не мешает. Если четко планируете беременность - можно начать прием тироксина в минимальной дозе 50 мкг, если не планируете - контроль ТТГ через 2-3 месяца. QUOTE]
Как вы поняли этот ответ? Это не ответ на ваш вопрос?
Субклинический гипотироз не обязательно перейдет в клинически явный - но мешает оптимальному развитию мозга дитяти , если он сохраняется у мамы после беременности вне планов на новую - лечить не обязательно. Но если с ни связаны неприятности- обсуждается лечение.
Сам по себе факт приема тироксина- это костыль при сломанной ноге, срастется и не нужен костыль- чудесно, не срастается- не он жеиногу ломает
Факт назначения тироксина - не пожизненное заключение, а восполнение того, чего нет

Я поняла,что начать все таки нужно.Будь мне хотя бы 35 было бы время подождать пока беременность и так наступит с высоким ТТГ,а так мне 41 ждать нет времени.К тому же я уже три раза с интервалом пять месяцев сдавала ТТГ и гормон не пришел в норму,а так и есть повышен.
Желания конечно принимать гормон нет,но я так поняла,что без него шансов забеременеть меньше,учитывая еще мой возраст.

[FilippovaYulia]

Нет, Вы не поняли. ТТГ намного меньше мешает забеременеть, чем возраст. Но - мамин тироксин нужен ПЛОДУ. Нужен для нормального развития интеллекта. На очень больших исследованиях было показано. что если беременность наступила у женщины с уровнем ТТГ до 2,5 мМе/л, то рожденные и выросшие дети в целом были УМНЕЕ, чем дети, у мам которых ТТГ был слегка повышен - то есть сигнализировал о некоторой нехватке маминого тироксина.
Именно поэтому сейчас все больше врачей склоняются к тому, чтобы проверять ТТГ при планировании - и давать тироксин при верхненормальном ТТГ заранее. Чтобы даже в те недели, когда женщина и не знает, что беременна, эмбрион находился в наилучших условиях.

[LarisaL]

Юлия, еще раз спасибо.Принимать L-тераксин начала.