#46
|
||||
|
||||
ß âñå òàêè ïðîòèâ.
Ñ 2009 ãîäà íè ðàçó íè ÿ, íè ìîÿ êîëëåãà íå íàçíà÷èëè êåñàðåâî ïî îôò ïîêàçàíèÿì. Íè ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ. Åùå íèêòî íå âåðíóëñÿ ñ óõóäøåíèåì. Îñìàòðèâàåòñÿ åæåäíåâíî 10-15 áåðåìåííûõ â ëàçåðíîì êïáèíåòå. Âîò êàê òî òàê. |
#48
|
||||
|
||||
Darina38, ýòî â êàêîì-òî ïðèêàçå ïðîïèñàíî èëè ïðîñòî òðàäèöèÿ? ßñíî, ÷òî íå àðãóìåíòèðîâàííàÿ äîêàçàòåëüíî ðåêîìåíäàöèÿ.
|
#49
|
|||
|
|||
Ýòî, êîãäà ÿ åùå áîëåå 20 ëåò íàçàä â èíñòèòóòå ãèíåêîëîãèþ ïðîõîäèëà, áûëî íàïèñàíî â ó÷åáíèêàõ ïî ãèíåêîëîãèè. Âîò òàê ïî òåì ó÷åáíèêàì è æèâåì Ýõ... Ïîýòîìó ìíîãèå áåðåìåííûå æåíùèíû ïðîñòî íå ãîâîðÿò èì î ñâîåé áëèçîðóêîñòè è âñå.
|
#50
|
||||
|
||||
È ïðàâèëüíî äåëàþò, ÷òî íå ãîâîðÿò.
|
#51
|
|||
|
|||
Êîëëåãè íàâåðíîå ïîñòàâèòü ýôôåêòíóþ òî÷êó â ýòîé òåìå íå óäàñòñÿ.
Ïî ñóùåñòâó:êàê óçêèé ñïåöèàëèñò îôòàëüìîëîã èìååò ïðàâî è äîëæåí äàâàòü çàêëþ÷åíèå î ñîñòîÿíèè îðãàíà çðåíèÿ ïàöèåíòà, ñîïðîâîæäàÿ ýòî çàêëþ÷åíèå ñóãóáî îôòàëüìîëîãè÷åñêèìè ðåêîìåíäàöèÿìè. Íàïðèìåð, ìèîïèÿ âûñîêîé ñòåïåíè, ïâõðä îáîèõ ãëàç. Ðåêîìåíäîâàíî: î÷êîâàÿ êîððåêöèÿ, íàáëþäåíèå â ëàçåðíîì öåíòðå 1 ðàç â 6-12 ìåñÿöåâ. Ïðèïèñêè òèïà ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ åñòü ïîêàçàíèÿ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïîòóæíîãî ïåðèîäà èëè íåò- ðåøàòü èñêëþ÷èòåëüíî âðà÷ó îïðåäåëÿþùåìó òàêòèêó ðîäîðàçðåøåíèÿ òî åñòü àêóøåðó ãèíåêîëîãó. Âåäü îáñëåäóÿ ïàöèåíòà ñ óâåèòîì ó ðàçíûõ ñïåöèàëèñòîâ, Âû íå æäåòå çàêëþ÷åíèé òèïà: óâåèò ñâÿçàí ñ çàáîëåâàíèåì ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè- à æäåòå èõ äèàãíîçà, äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðèíÿòü ðåøåíèå î ýòèîëîãèè ýòîãî óâåèòà- èíûìè ñëîâàìè íå ñòîèò þðèäè÷åñêè äåëàòü ÷óæóþ ðàáîòó âûäàâàÿ íà ãîðà òàêòèêó âåäåíèÿ áåðåìåííîé æåíùèíû ñ ìèîïèåé. Âû ñòàâèòå äèàãíîç, âûïèñûâàåòå îôòàëüìîëîãè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè è âñå! Àêóøåð ñàì â ñîñòîÿíèè îïðåäåëèòü òàêòèêó ðîäîðàçðåøåíèÿ è èäòè ñ íèì íà îòêðûòûé êîíôëèêò íå íàäî- îí ñäåëàåò òàê êàê ïîñ÷èòàåò íóæíûì. Þðèäè÷åñêè íàì íå ñòîèò ëåçòü â ýòè äåáðè è êîððåêòèðîâàòü îòêðîâåííî ÷óæóþ ðàáîòó. |
#52
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íî åñëè ïîñòàâèòü âîïðîñ äðóãîé ñòîðîíîé: êîëè çàïèñü "ÏÂÕÐÄ" èíîãäà ìîæåò, õîòÿ êàçàëîñü áû íå äîëæíà, ïîâëèÿòü íà ðåøåíèå àêóøåðà-ãèíåêîëîãà, òàê ìîæåò ýòó çàïèñü âîîáùå íå ñòîèò âûíîñèòü â äèàãíîç (åñëè òîëüêî ÏÂÕÐÄ âäðóã íå ïîòðåáîâàëà âìåøàòåëüñòâà), ìû âåäü íå âûíîñèì â äèàãíîç òå íàõîäêè, êîòîðûå íå äîëæíû âëèÿòü íà òàêòèêó âåäåíèÿ ïàöèåíòà, åñëè òîëüêî ýòî íè êàêîé-íèáóäü àêàäåìè÷åñêèé äèàãíîç â ÂÓÇå?! |
|
#53
|
||||
|
||||
Æåíùèíà ñ ðåãìàòîãåííîé îòñëîéêîé, îáíàðóæåííîé âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è îñòàâëåííîé áåç ëå÷åíèÿ, ïîñëå íîðìàëüíûõ ïîòóã è åñòåñòâåííûõ ðîäîâ, äàæå âûçäîðîâåëà ñàìîñòîÿòåëüíî, êàê áû ïîñìåÿâøèñü íàä îçàáî÷åííîñòüþ ýòèì âîïðîñîì, êîòîðóþ ïðîÿâëÿåò îòå÷åñòâåííàÿ ìåäèöèíà. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#54
|
||||
|
||||
Óäèâèòåëüíî ,÷òî òåìà åùå àêòóàëüíà. È Ñàêñîíîâà è Áàëàøåâè÷ ñòîëüêî íàïèñàëè è ðåêîìåíäàöèè åñòü, êàê âåñòè è ëå÷èòü. À òåìó âñå åùå òðóò íà ôîðóìå. Èç æèçíè áûë ñëó÷àé êîãäà äåâóøêó íàïðàâèëè íà êåñàðåâî ïî ãëàçíûì ïîêàçàíèÿì, íå â íàøåé êëèíèêå. Ðîäèëà íîðìàëüíî, à ïîñëå ðîäîâ îòñëîèëà è îïåðèðîâàëàñü ó íàñ. Âîïðîñ, Íó è ÷òî ïðîôèëàêòèðóåò îãðàíè÷åíèå ðîäîðàçðåøåíèÿ? Óâàæàåìûå âðà÷è ñìîòðèòå ãëàçíîå äíî è âîâðåìÿ ëå÷èòå. À ðîäÿò îíè ñàìè è áåç íàñ.
|
#55
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ îùóùåíèå, ÷òî íåêîòîðûì ïîáîðíèêàì ÅÂÌ íàäî ðàç â ãîä ïåðå÷èòûâàòü Ãàéÿòòà, èëè äàæå Áåíà Ãîëäàêðà. Ïîòîìó ÷òî âðîäå "çíàåì", à ïèøåì "êàê âñå".
Gavriil, Âû æå áûëè äîëãîå âðåìÿ çäåñü êðàñíûì âðà÷îì. È çíàåòå êàêîå îùóùåíèå ïîñëå ïðî÷òåíèÿ òîãî, ÷òî Âû íàïèñàëè âûøå? ×òî âñåõ íàäî îòïðàâëÿòü ê Âàì, ÷òîáû Âû ñìîòðåëè. Äàâàéòå óòî÷íÿòü ïîäðîáíîñòè, åñëè Âû èõ çíàåòå: 0. Ïðè âñåì óâàæåíèè - ÷òî ïèñàëè Áàëàøåâè÷ è Ñàêñîíîâà, íå ñî÷òèòå çà òðóä äàéòå ïîäðîáíîñòè, ïîæàëóéñòà. 1. âñå æå êàêèå áûëè ïîêàçàíèÿ - ìèîïèÿ ñêîëüêî, ÏÕÐÄ äðóãîãî ãëàçà îñòàëàñü êîãäà óæå Âû îïåðèðîâàëè îòñëîéêó? ß æå õîòåë áû çíàòü - ãàðàíòèðîâàíî îòñëîéêè íà äðóãîì ãëàçó ó íåå íå áóäåò áåç âñÿêèõ ðîäîâ. 2. Ðîäèëà íîðìàëüíî - ÿ òàê ïîíèìàþ, åñòåñòâåííûå ðîäû áûëè. Òóò òîæå ìíîãî íþàíñîâ. 3. Ãëàâíûé âîïðîñ - ÷åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå ðîäîâ îòñëîèëàñü ñåò÷àòêà? Áûëè ëè åùå äðóãèå ôàêòîðû ðèñêà â ýòîò ïåðèîä? Íà "Çâåçäíûå âîéíû" ïîéäåòå? |
#56
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Äëÿ íà÷àëà, ...à ÷òî òàêîå îñëîæí¸ííàÿ ìèîïèÿ? |
#58
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#59
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
À ÷òî òàêîå îñëîæí¸ííàÿ ìèîïèÿ? Åñëè ôàíòàçèÿ, òî ïî÷åìó â îôèöèàëüíîì ïèñüìå. Âåðíåå, åñëè â îôèöèàëüíîì äîêóìåíòå, òî íå ôàíòàçèÿ, à óãðîçà ñóäåáíîãî ïðåñëåäîâàíèÿ. "Áûëî âåäü Âàì ñêàçàíî, äîêòîð, ïðåçèäåíòîì îáùåñòâà è ãëàâíûì ñïåöèàëèñòîì ìèíèñòåðñòâà; çàììèíèñòðà áûëî ïîäïèñàíî, ïèñüìî ìèíèñòåðñòâà ðàçîñëàíî, à Âû íå ïîñëóøàëè. Ìåäèöèíñêàÿ îðãàíèçàöèÿ âûïëàòèò êîìïåíñàöèþ âðåäà, à ïîòîì ñ Âàñ ÷åðåç ðåãðåññíûé èñê âçûùåò." Ñòðàøíî? "Õîòü áîèìñÿ ìû Âîëêà è ñîâû"  êàæäîì ôëóäå åñòü äîëÿ ôëóäà (Me) |
#60
|
|||
|
|||
Èìõî, â íàøåé ìåäèöèíå, îñíîâàííîé íà àâèîðèòåòàõ, â ñëó÷àå ðåàëüíûõ ñóäåáíûõ äåë ìíîãîå áóäåò çàâèñåòü îò ìíåíèÿ ýêñïåðòà, ãëàâíîãî ñïåöèàëèñòà. Åñëè â âàøåì ðåãèîíå ãëàâíûé ñïåö ïðèäåðæèâàåòñÿ âûøåóêàçàííûõ ïèñåì è âñåì ïèøåò íàïðàâëåíèå íà êåñàðåâî, òî âàì íå ïîâåçëî.
|