Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.05.2012, 14:59
helga111 helga111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.10.2008
Город: мск
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
helga111 *
анализ крови, ребенку 1мес

Здравствуйте!
Пожалуйста, подскажите необходим ли прием препарата железа? И какой препарат предпочтителен?
Ребенку 1 месяц. Родился в 40нед, вес при рождении 3630, 55см.Выписан на 4ые сутки с весом 3460.
На грудном вскармливании.
В 1 месяц 5250,58 см.

Общий анализ крови:
WBC 8.3 x10^3/uL
LY 66.4 2H %
MO 9.7 2H %
GR 23.9 ML %
LY# 5.5 2H x10^3/uL
MO# 0.8 2H x10^3/uL
GR# 2.0 M x10^3/uL
RBC 2.97 L x10^6/uL
Hgb 101. L g/L
Hct 30.1 L %
MCV 101.2 H fL
MCH 34.0 H pg
MCHC 336. g/L
RDW 14.6 H %
Plt 387. x10^3/uL
MPV 7.9 fL
Pct .307 %
PDW 16.1

В роддоме мне прописали пить мальтофер по 15 кап 3раза в день в течении 1 месяца, т.к. гемоглобин был ниже 100, но выше 90 (к сожалению не помню уже показатель). Я подошла безответственно и не пропила в течение этого месяца назначенный препарат. Сейчас начала прием: по 5мл 3 раза в день (мальтофер куплен в сиропе).
Во время Беременности по результатам анализов гемоглобин был в норме.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.05.2012, 17:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гемоглобин пограничен, мальтофер для детей до года дается в каплях примерно 1 капля на 1 кг веса, 15 мл сиропа в день - можете отравить ребенка железом.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.05.2012, 18:24
helga111 helga111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.10.2008
Город: мск
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
helga111 *
Вадим Валерьевич, спасибо Вам за ответ!
правильно я поняла мне не принимать сироп (сироп по 15мл в день я принимаю), а ребенку давать в каплях мальтофер?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.05.2012, 18:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы можете принимать мальтофер сироп или таблетки - ето будет железо для Вас, для ребенка можете подавать препарат мальтофер в каплях - на 5 кг веса достаточно 3-4 капли в день. концентрация железа в грудном молоке относительно стабильна и не зависит от введения железа матери даже в/в или от ее анемии (пока ее гемоглобин не станет менее 70-80 г/л)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.05.2012, 20:26
helga111 helga111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.10.2008
Город: мск
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
helga111 *
Вадим Валерьевич, спасибо Вам за ответы!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.09.2012, 19:42
helga111 helga111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.10.2008
Город: мск
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
helga111 *
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
С 1 месяца даю ребенку мальтофер, сейчас ребенку 5 месяцев (вес 9200, 71см.) даю 6-7 капель и 1/4таб фолиевой кислоты (педиатр рекомендовал). До сих пор на грудном вскармливании по требованию, прикорм не вводили (планирую с 6ти месяцев).
Подскажите, пожалуйста, имеет смысл сейчас сменить препарат железа?
Вчера сдали ОАК из пальца: гемоглобин - 96.72, гематокрит -30.57, ср.объем эритроцитов – 77.16, ср.сод.гемоглоб в эр-те-24.41, ср.конц. гемоглоб. в эр-те - 316.40 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (в этой же лаборатории 2 месяца назад гемоглобин – 102.40, гематокрит -29.41, ср.объем эритроцитов – 82.81, ср.сод.гемоглоб в эр-те-28.82, ср.конц. гемоглоб. в эр-те – 348.10 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] )
Две недели назад в другой лаборатории сдавали ОАК: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.09.2012, 23:21
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
попробуйте перейти на актиферрин-капли
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.09.2012, 09:38
helga111 helga111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.10.2008
Город: мск
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
helga111 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
попробуйте перейти на актиферрин-капли
Вадим Валерьевич,спасибо за ответ!
А ничего страшного для усвоения актиферрина, что дите может часто прикладываться к груди, нет больших промежутков.
Подскажите, пожалуйста, если возможно:сколько капель актиферрина сейчас необходимо давать дитю?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.09.2012, 17:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2-3 капли на кг веса в сутки, давайте в перерывах меж кормлениями.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.09.2012, 21:25
helga111 helga111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.10.2008
Город: мск
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
helga111 *
Вадим Валерьевич, спасибо!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.09.2012, 10:09
helga111 helga111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.10.2008
Город: мск
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
helga111 *
Здравствуйте,Вадим Валерьевич.
Подскажите, пожалуйста.
Сегодня 3ий день даю актиферрин: утром 10 капель и после обеда 10 капель,выдерживаю час после кормления и после капель час, даю с водичкой и потом еще пару ложечек водички, не известно сколько попадает, т.к. он выталкивает языком.
Как я поняла даю минимальную дозировку, но у него 3ий день нет стула, до приема актиферрина периодически были такие ситуации: стула не было 3 дня (пару раз 4 дня) и потом обильный, при этом ребенок не испытывал дискомфорта. Сейчас волнуюсь из-за возможных побочных эффектов, сколько можно ждать и если завтра не будет стула давать ли послезавтра актифферин?
Сейчас ребенок периодически беспокойный:плачет, злится, кусается, - но у него лезут верхние зубы и не могу данное беспокойство связать с возможным дискомфортом в области жкт.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.09.2012, 19:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, железо может вызывать запоры у детей, где-то была в педиатрии тема, что делать в ситуациях, если нет стула у ребенка 2-3 дня.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.09.2012, 20:21
helga111 helga111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.10.2008
Город: мск
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
helga111 *
Вадим Валерьевич, спасибо!
Если актиферрин не подойдет:будут проблемы с жкт,-имеет смысл вернуться к мальтоферу, но увеличить дозу (давала 6-7 капель и он еще выталкивает языком некоторое количество)? Или ждать "адаптацию" к актиферрину? Или можно попробовать другой препарат?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.09.2012, 20:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мальтофер не усваивается у каждого пятого ребенка; учитывая отрицательную динамику на фоне его приема, скорее всего Ваш ребенок подпадает в данную группу; у детей в возрасте 3-5 мес. идет смена фетальн. гемоглобина на взрослый и у них бывает снижение физиологическое гемоглобина до 100; отсюда я не рассматриваю Вашу ситуацию как непременно анемическую, а рекомендовал профилактическую дозу актиферрина, чтобы гемоглобин не снижался дальше
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.09.2012, 20:48
helga111 helga111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.10.2008
Город: мск
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
helga111 *
Вадим Валерьевич, спасибо Большое за ответ!
Надеюсь завтра-послезавтра все положительно разрешится со стороны жкт! И будем принимать актиферрин как Вы рекомендовали!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.