Увеличение л\у, ЭТ и Пегасис

[mashtakova]

Добрый день! Женщина, 33 года, эссенциальная тромбоцетения, Jak-положительная, лечение: на данный момент 8 месяцев интерферона (Pegasys), дозировка 90, Cartia (израильский аналог аспирина). Тромбоциты с 1500 в июне к декабрю медленно спустились до 280. По последнему анализу (февраль 2017) - 340.
В целом препарат переношу хорошо.

Суть вопроса: еще до лечения Pegasys по УЗИ отмечался единичный л\у в подмышке размером до 10х5 мм и шейные л\у с каждой стороны до 17х7мм, обычной формы и структуры. Жалоб не было, узи молочной железы делала-норм, в зубах и горле всегда какая-нибуть инфекция бывает, никто на это не обратил тогда внимание. Потом я повторяла узи шейных - когда-то их вообще не описывали, когда-то они снова фигурировали единичные в описании размером до 10-13 мм.
В сентябре мне делали снова УЗИ (и к этому времени я была уже на Pegasys 4 месяца) подмышечный л\у сохранянлся снова единичный, но стал больше 15х8.5 мм, а шейные снова 17х7 мм, обычного строения. Никто снова не обратил внимание, меня они не беспокоили.

На этой неделе (на Pegasys я уже 8 месяцев получается) сделали УЗИ.
1 л\у с одной стороны шеи, 3 л\у с другой стороны шеи (12х7, 12х8,11х5 мм), в подмышке, где был 1 л\у - сейчас 5 штук с одной стороны (19х14, 16х9, 6х6, 6х6, 12х6мм), с другой стороны подмышки тоже появился л\у 27х12 мм. Строение и кровотоки у всех норма. Кортико-медулярная диффенцировка не нарушена пишут.

За последние 6 месяцев делали УЗИ груди, КТ легких, в декабре УЗИ брюшной полости - везде ничего страшного.

Вопросы:
Лимфаденопатия такая может быть побочным действием на Pegasys?
Как часто сталкиваются с такой побочкой при приеме интерферонов и чем это обусловлено? Это штатное развитие событий?
Стоит ли искать иную причину?

Спасибо

[Dr.Vad]

Все Ваши вопросы следует задавать очному леч. врачу. В мед. литературе сушествуют един. описания лимаденопатии при лечении интерферонами (там правда проводили биопсию и временно прерывали лечение чтобы показать причинно следств. связь)

[mashtakova]

Ну вообще-то в самой инструкции к самому Пегасису написано в побочных "часто" - лимфадонепатия. На равне через запятую после тромбоцетении. Но хочется знать мнение врачей (а не только производителей) как часто они сталкивались с этим побочным . И чем оно обусловлено. Очный врач сразу сказала - действие интерферона, хочется мнений еще

[Dr.Vad]

пожалуйста, ждите мнений здесь или обратитесь к др. очным врачам с соотв. опытом работы, или же дистанционно к практикуюшим в Европе, Израиле и тп.