Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.01.2015, 22:30
natochkahr natochkahr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.12.2013
Город: SPb
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 6
natochkahr *
Гормональный бум и бесплодие

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Женщина, 32 года, беременностей и родов-0,
Месячные с 12 лет. Цикл с первых дней 28-33 дня, длительность-5 дней. Первый день болезненный. Будучи подростком,13-14 лет, потеряла сознание от боли в животе в первый день, потом в 18 лет была в предобморочном состоянии, успели схватить на эскалаторе и не дали потерять сознание. Врачи в приемной больницы, доп пролежала один день-здорова. Визиты к врачу-это нормально.
Где-то отд назад объем месячных выделений уменьшился, длительность таже. Но они скудные(( в прошлом году после года планирования-визит к врачу показал воспаление влагалища, уреаплазма, хламидии, бактерии:клебсиела, фекалис.антибиотики в несколько курсов. Мазки чистые. Трубы на проверяла пока. По узи "переходящая киста"
Год назад выявлена 36 мм в ПЯ, спустя 2 месяца ПЯ нормальный с фолликулами, левый с кистой -30 мм. Следующий цикл-ПЯ и ЛЯ-норма без цист. Доминаотнып фоликулы.
В 2014 году годовой контроль-все норма в пап тесте, узи без паталогмй.
2 месяца спустя-фоликвлометрия. Левый яичник-киста 40 мм и на 17 дц-фоликул 18 мм. Увы, после тест не удалось провести. Тест на овуляцию показывал повышение ЛГ, но тестовая полоска не была ярче контрольный. На 18 дц только одна полоска. Прогестерон не сдавала на 7 дпо, ибо Католическое Рождество было в тот день. Пролет)
Пыталась в январском цикле сдать ряд анализов. Хотела как можно лучше с рекомендуемые дни цикла, но помешал НГ и особенности работы лаборатории в этот день.
Гормоны в динамике с приложении.[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

Анализы сдавались в разных лабораториях. Два последних в Европе. Мой гинеколог отметил высокий пролактин по нормам той лаборатории. Я на свою руку. Начитавшись форумов сдала много чего.
4 дц: (лаб-ия Синево)
Лг 5.1 мМЕ/мл (фф 2.4-12.6)
ФСГ 6.8 мМЕ/мл (фф 3.5-12.5)
Тестостерон общий 1.19 нмоль/л (0.290-1.67)
DHEA-s **432.7 мкг/дл ** (98.8-340.0), анализ в рамочке
ТТГ 1.26 маМК/мл (0.27-4.2)
Т4 1.08 нг/дл (0.93-1.7)
Пероксидаза ЩЖ 10.82 МЕ/мл (до 34)
Эстрадиоь 16.01 мг/мл (фф 12.5-166)
Пролактин 19.68 нг/мл (4.79-23.3)
Глобулин, связующий гормоны 36,34 нмоль/л (32.4-128)
Индекс свободного андронена 3,27%(0.297-5.62)

7 дц:
Овариальный резерв:
Фсг 6.2 мМЕ/мл (фф 3.5-12.5)
АМГ **12,58 нг/мл (1.0-2.5)
Ингибин В 29.23 пг/мл (30.0-90.0)

Макропролактин:
59% ( <40% негативный результат, 40-60%-пограничный результат, >60% позитивный результат)
Пролактин общий 18.13 нг/мл (4.79-23.3)
Пролактин мономерный 7.5 НГ/мл (нет нормы лаборатории)


Антиспермалтные антитела 15.5 RU/mL ( меньше 60.0-негативный результат, больше 60.0-позитивный)

Вот в кратце гормоны.
Я записана на прием к эндокринологу, но это только в марте. Сориентируйте меня, пожалуйста, может что-то своему гинекологу сказать/ попросить еще анализы досдать или уже у него терапию.
Буду еще мрт мозга, тврецкого седла просить сделать.

Еще в приложении результат коаклограммы нс 4 дц.
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.01.2015, 23:45
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бессмысленые и большей частью на этом этапе бесполезные анализы и еще более бессмысленные идеи в отношении продолжения сбора ненужных бумажек (это в отношении идеи МРТ, прогестерона в разные дни цикла и вообще неоднократной пересдачи показателей, абсолютное большинство которых и один-то раз сдавать не нужно).
По приведенным данным первичной эндокринной патологии нет, у эндокринолога делать нечего.
Если уж очень хочется хотя бы с видимостью некоторй пользы еще раз что-нибудь сдать, можно проверить 17-ОН-прогестерон на 3-й день цикла. Особой необходимости, впрочем, в этом нет.
Год регулярной половой жизни без предохранения есть? Мужчина обследован?
У женщины обследование начинают с определения проходимости маточных труб.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.01.2015, 01:32
natochkahr natochkahr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.12.2013
Город: SPb
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 6
natochkahr *
Уважаемая Юлия, спасибо за Ваш ответ.
К сожалению, в моем случае я "скакала" по врачам. Живу между нескольким городами и в течении года была у врачей. Каждый отправлял сдавать гормоны. Мой гинеколог, у которого сейчас наблюдаюсь, дважды на гормоны отправлял. Пролактин ему не понравился. Про трубы я ему упомянула, он говорит сделаем. Но пока ничего не назначает. В моем городе центра по лечению бесплодия нет, надо ехать по направлению. Вот жду. Он как-то упомянул март месяц.
На новый год я была у себя на Родине и посетила такой центр, только для консультации. Но тогда нс руках были только анализы в динамике. Последние анализы я позже получила на руки. Доктор центра советовала сдать все те же анализы, и обязательно АМГ. И сделать проверку труб. Посоветовала вместо ГСГ лапараскопию и возможно еще и гистероскопию. У меня были на руках результаты спермограммы-беременеть можно. Выложу также результаты.
Когда я увидела свой АМГ вчера,я ужаснулась. При норме 2,5 мой 12!!!вот и хотела уточнить. К своему врачу я только на следующей неделе попаду.
Заранее спасибо за ваше терпение.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.