Назначение фраксипарина

[sinoptikcop]

Добрый день!

Мне 30 лет, беременность 11 недель. Беременность вторая, первая 2 года назад замерла на сроке около 5-6 недель, было подозрение на анэмбрионию, причины выявлены не были.
Неделю назад сдавала в консультации гемостазиограмму (анализ платный, делают где-то в другом месте), врач результаты на руки не отдала. Сказала, что повышено протромброванное время (порядка 19 сек.), понижен антитромбин 3 (порядка 65%), д-димеры вроде в норме, но по верхней границе.
Назначила фраксипарин 0.3 2 недели, потом сдать повторно.
Муж настоял, чтобы я сдала повторно в независимой лаборатории, результаты следующие (спустя 7 дней от первого анализа, ничего не колола в это время):
D-димеры 140
АЧТВ 31 сек
Протромбин по Квику 96%
Фибриноген 2,7
Тромбиновое время 12,8 сек.
Волчаночный антигоагулянт не обнаружен
Антитромбин III 71%
Т.е. фактически вне нормы только Антитромбин 3
Стоит ли при таких показателях гемостаза колоть фраксипарин?
И вообще насколько можно доверять таким показателям лабораторий? довольно странно, что Д-димеры уменьшились за неделю в 2 раза без какого бы то ни было вмешательства.
И еще - принимаю в качестве поддержки утрожестан 200 2 раза в день, влияет ли он на показатели? И еще в начале беременности наблюдался рост миомы, поэтому принимаю актовегин по 1 таблетке 2 раза в день
При каких показателях анализов вы считаете целесообразным назначение фраксипарина?
Большое спасибо

[Assandra]

Почитайте пока это
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163

[sinoptikcop]

Большое спасибо, я внимательно прочитала. Ваша позиция мне ясна, но в теме содержатся и вопросы, на которые по ссылке ответа нет. Вы, вероятно, считаете, что мне вообще не нужно было сдавать данный анализ, но так как он по назначению врача уже сдан, то хотелось бы правильно интерпретировать его результаты. Насколько можно доверять таким показаниям лаборатории, могу ли D-димеры так резко уменьшиться?
И хотелось бы также спросить, если речь идет о "беспроблемной беременности", то какие проблемы должны обратить на себя внимание и сподвигнуть на сдачу гемостазиограммы?
Очень хотелось бы получить ответ, так как очень волнуюсь, беременность долгожданная и не хотелось бы по своей вине потерять ее
Спасибо

[Assandra]

Прежде всего нужно перестать волноваться

"Поскольку анализ уже сдан по рекомендации врача", но приравнен к нормам небеременных, сдан без показаний, в двух разных лабораториях (и кто из них правильно выполняет - неизвестно) - лучше всего о нем забыть.

Назначение фраксипарина при удлиненном (со слов вашего врача) ПВ (состояние гипокоагуляции) выглядит странно, так как фраксипарин тоже антикоагулянт.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках (5-6 недель) не связано с проблемами гемостаза, чаще всего это несовместимые с жизнью (на генном уровне) нарушения развития эмбриона.

[Dr.Vad]

Добавлю: фраксипарин и актовегин не нужны, меряние гемостазa во время беременности тоже