Несостоятельность шва на шейке матки

[svetlay]

Здравствуйте! Мне 41г., беременностей-6, 1 роды в 1989г., 4 аборта, нынешняя беременность после ЭКО, двойня, срок 23 акушерских недели. В 16 недель наложили шов на шейку матки (показания-шейка 2,3 см, внутр.зев приоткрыт) Все прошло хорошо. Вчера были на скрининговом узи, шейка 1,7 см, внутренний зев 2,5, с детками все хорошо, вес по 490 гр. Отправили в стационар с диагнозом "несостоятельность шва". Врач в приемном отделении сказал, что будут накладывать швы снова. Проконсультируйте, пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации, насколько верно решение врача. Очень не хотелось бы опять накладывать швы, боязно, детки уже большие. Выделений никаких нет, тонус оч. редко в последнее время проявляется на минутку,не больше (я так понимаю это тренировочные схватки?), болезненных ощущений особо нет, иногда немного потягивает низ, полежу-отпускает.
Насколько целесообразно делать второй шов? Соотношение вред-польза(я имею ввиду возможные осложнения после наложения на таком сроке и таком весе деток). Пролобирования нет.

[svetlay]

К счастью шов оказался в норме, стоит на месте. Рекомендован постельный режим и установка акушерского писсария. У меня такой вопрос: насколько этот "зверь" целесообразен при двойнях, учитывая что швы все таки на месте и держат. Читала, что при двойне писсарий бесполезен, а вот флора от него страдает. Уважаемые врачи, ответьте, пожалуйста!

[Acusher]

Уважаемая svetlay!

К сожалению, я вынужден Вам сказать, что результаты проведенных исследований, оценивавших эффективность церкляджа (шва) не показали эффективности данного вмешательства в снижении риска преждевременных родов. Имеются данные о том, что при двойне церклядж, напротив, увеличивает риск преждевременных родов.