#16
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, Âëàäèìèð Âàëåðüåâè÷.
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íóæíî ëè ìíå ïèòü êóðàíòèë, åñëè ïî ñëîâàì ìîåãî âðà÷à êîàãóëîãðàììà ñïîêîéíàÿ. àêòèâèðîâàííîå ÷àñòè÷íîå òðîìáàïëàñòèíîâîå âðåìÿ 34,3 1ê 30,1 ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ 15,5 1ê 14,2 ìåæäóíàðîäíîå íîðìàëèçîâàííîå îòíîøåíèå 1,09 ïðîòðîìáèí ïî êâèíòó 85% ôèáðèíîãåí 2,8 ôèáðèíîãåí Á îòð òðîìáèíîâîå âðåìÿ 16,5 ä-äèìåðû ÀÄÔ (1,5 ) - 48,5 % ÀÄÔ (2,5 ) - 51,9% ÀÄÐÅÍÀËÈÍ (5,0 ) - 19,1 % ïðè êàæäîì ïîñåùåíèè îíà ìåíÿåò ñâîå ìíåíèå. Òî íå íóæíî ïèòü , ïðèõîæó íà ïðèåì îíà ñïðàøèâàåò ïüþ ëè ÿ òàáëåòêè.  îáùèì ÿ êàê òî íå ñîâñåì åå ïîíèìàþ. |
#17
|
||||
|
||||
Êîàãóëîãðàììà íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê äèàãíîñòèêå ïðè÷èí òðîìáîöèòîçà è åãî âåäåíèþ íå èìååò. Ïîïðîáóéòå îáðàòèòüñÿ ê äðóãîìó ñïåöèàëèñòó âíå ïðåäåëàõ ã. Ïåðìü è ïîëó÷èòü àëüòåðíàòèâíîå ìíåíèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#18
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÿ òîæå îá ýòîì óæå ïîäóìàëà.
|
#19
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ðåøèëà ïîñëåäîâàòü Âàøåìó ñîâåòó è ñäàëà àííàëè íà ÆÀÊ âìåñòî ïóíêöèè .  îáùèì ÆÀÊ íàñåé ðàç ïîëîæèòåëüíûé. Îò âðà÷à ÿ òîëêîì òàê è íå ïîëó÷èëà ÿñíîãî îòâåòà ïî ýòîìó ïîâîäó. ß íå ñîâñåì ïîíèìàþ ÷òî ýòî îçíà÷àåò.
|
#20
|
||||
|
||||
Ïîëîæèòåëüíûé òåñò ìîæåò óñèëèòü ïîäîçðåíèå, ÷òî ó Âàñ èìååòñÿ íå âòîðè÷íûé òðîìáîöèòîç, à òðîìáîöèòåìèÿ; î÷íîãî âðà÷à âñ¸ ðàâíî åòî íå çàìåíèò, êîòîðûé è ñòàâèò ïîäîáíûå äèàãíîçû.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#21
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî , Âëàäèìèð Âàëåðüåâè÷.
Äèàãíîç ñòàâèòñÿ ÕÌÏÇ ïîä âîïðîñîì. Ñåé÷àñ äàëè íàïðîâëåíèå íà ïóíêöèþ òðåïàí. Âðà÷ íå î÷åíü õî÷åò ìíå ÷òî-òî îáúÿñíÿòü äî îêîí÷àòåëüíîãî îáñëåäûâàíèÿ è ÿ åå ïðåêðàñíî ïîíèìàþ. À ÿ â÷åðà íà÷èòàâøèñü âñÿêîé ëèòåðàòóðû íà ïðîñòîðàõ èíåòà ñäåëàëà âûâîä ÷òî ýòî îïóõàëü êðîâè è ñåé÷àñ òîëüêî ñòîèòü âûÿâèòü êàêàÿ. È ìíå íàñåé ðàç õîòåëîñü áû áûòü ïîäãîòîâëåíîé ê çàêëþ÷èòåëüíîìó äèàãíîçó. |
#22
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Âñå æå ïîñëå âñåõ îáñëåäîâàíèé äèàãíîç òðîìáîöèòåìèÿ ïîäòâåðäèëñÿ. âîò ðåçóëüòàòû: Åùå äåëàëè ïóíêöèþ. ðåçóëüòàò: áëàñòíûå êëåòêè 1,8 ìèåáëàñòû - ïðîìèåëîöèòû 1,0 ìèåëîöèòû 10,2 ìèåëîöèòû þíûå 3,0 ïàëî÷êîÿäåðíûå 10,0 ñåãìåíòíîÿäåðíûå 28,2 ñóììà íåéòðîôèëüíûõ ýëåìåíòîâ 52,4 ýîçèíîôèëû (ñóììà ýîçèíîôèëüíûõ ýëåìåíòîâ ) 6,0 áàçîôèëû 1,2 ìîíîöèòû 2,2 ëèìôîöèòû 13,2 ïëàçìîòè÷åñêèå êëåòêè 1.2 ýðèòðîáëàñòû, ïðîíîðìîáëàñòû 0,4 áàçîôèëüíûå 0,6 íîðìîáëàñòû ïîëèõðîìàòîôèëüíûå18,6 (21,0 ) îêñèôèëüíûå 1,4 ñóììà êëåòîê ýðèòðîïîýçà - ðåêóëÿðíûå êëåòêè 1,0 êîëè÷åñòâî ìåãàêàðèîöèòîâ, äîñòàòî÷íîå ôóíêöèîíàëüíàÿ àêòèâíîñòü ìåãàêàðèîöèòîâ , àêòèâíûå ëåéêî-ýðèòðîáëàñòè÷åñêîå îòíîøåíèå 3,5 :1 êîëè÷åñòâî ìèåëîêàðèîöèòîâ , äîñòàòî÷íîå. Â÷åðà ðåøàëè ÷òî ñî ìíîé äåëàòü, åñëè áûòü áîëåå òî÷íîé, òî ñòîèòü ëè ìíå íàçíà÷àòü ëå÷åíèå. È âñå æå ìîè âðà÷è ñêëîíèëèñü ê òîìó ÷òî ïîêà ðàíî íà÷èíàòü ëå÷åíèå, â ñèëó ÷òî ÿ åùå íå ñîâñåì ñòàðàÿ, à ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñëèøêîì ìíîãî îò ëåêàðñòâà. Äà è òðîìáîöèòû ñêàçàëè ÷òî åùå íå î÷åíü âûñîêèå 750.  îáùåì ñêàçàëè ïèòü êàðäèîìàãíèë. Ê ñîæàëåíèþ îí ìíå ñîâñåì íå ïîøåë, ÷åðåç íåäåëþ ïðèåìà íà÷àë áîëåòü æåëóäîê. Ìîæåò Âû ìíå ÷òî ïîäñêàæåòå ïèòü ñ ýòîé ãðóïïû ÷òî áû íå ñîâñåì òðàâìèðîâàòü æåëóäîê. Äà è õîòåëîñü åùå óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå ïî ïîâîäó ëå÷åíèÿ, ìîæåò âñå æå íàñòîÿòü íà íà÷èíàíèÿ ëå÷åíèÿ, à òî îíè êàê òî íå ñîâñåì óáåäèòåëüíî ãîâîðèëè. |
|
#23
|
||||
|
||||
ñëåäóéòå ðåêîìåíäàöèÿì âðà÷åé â ðåàëå, âìåñòî êàðäèîìàãíèëà ïîïðîáóéòå àñïèðèí, ïîêðûòûé êèøå÷íîðàñòâîðèìîé îáîëî÷êîé.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#24
|
|||
|
|||
ñïàñèáî!
|
#25
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Ñ äèàãíîçîì ñåé÷àñ ó ìåíÿ áîëåå ìåíåå ïîíÿòíî, äà è ñ ëå÷åíèåì òîæå. Íî âîò ó ìåíÿ ïðîáëåìà ñ àñïèðèíîì, ìîé æåëóäîê íå âîñïðèíèìàåò åãî íè â êàêîì âèäå. Áîþñü ÷òî ó ìåíÿ óæå îáðàçîâàëàñü ÿçâà. Íà ñëåäóþùåé íåäåëè ïîéäó íà ÔÃÄÑ. Äàæå íå çíàþ ÷òî ìíå äåëàòü, ëå÷àùèé âðà÷ êàê áóäòî ìåíÿ íå ñëûøèò, ãîâîðèò îòìåíèòå ïîêà íà ïàðó íåäåëü. Íî äåëî â òîì êàê òîëüêî ÿ íà÷èíàþ ïðèìåíÿòü ó ìåíÿ ñðàçó íà÷èíàþòñÿ áîëè . Íåóæåëè íåò âûõîäà â òàêèõ ñèòóàöèÿõ? |
#26
|
||||
|
||||
Óêàæèòå òî÷íî, êàêîé èìåííî ïðåïàðàò (íàçâàíèå?, äîçèðîâêà?) Âû ïðèíèìàëè, êîòîðûé äàâàë Âàì ïîá. äåéñòâèå â âèäå áîëè; íàçíà÷åíèå -ïðàçîëîâ ìîæåò áûòü åôôåêòèâíîé ïðîôèëàêòèêîé àñïèðèíîâûõ åðîçèé/ÿçâ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#27
|
|||
|
|||
Äî ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà ÿ ïèëà Êóðàíòèë ïî 1ò, 3 ðàçà â äåíü.
Ïîòîì ìíå âðà÷ âûïèñàëà Êàðäèîìàãíèë 1ð â äåíü 75 ìã. Ïî Âàøåìó ñîâåòó ÿ ïðîáîâàëà ïèòü Ïàëàêàðä 75 ìã. Âñå ýòè òàáëåòêè äàâàëè ïîáî÷íûé ýôôåêò. Äàæå öèòðîìîí ó ìåíÿ ñïîñîáåí âûçâàòü áîëè, óæå äàâíî ñòàðàþñü îáõîäèòñÿ áåç íåãî. |
#28
|
||||
|
||||
êóðàíòèë â òàêîé äîçèðîâêå íè íà ÷òî íå äåéñòâóåò; èìååò ñìûñë äîîáñëåäîâàòü ÆÊÒ, â ñëó÷àå îáíàðóæåíèÿ õåëèêîáàêòåðíîãî ãàñòðèòà - ïðîëå÷èòü, îáñóäèòü ñ âðà÷îì íàçíà÷åíèå àñïèðèíà ñ -ïðàçîëîì
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#29
|
|||
|
|||
ñïàñèáî.
|