#1
|
||||
|
||||
Снижение уровня гемоглобина при тромбоцитопении
Мужской пол, 36 лет, рост 180, вес 120.
Обратился с жалобами к терапевту на ломоту в суставах, боль в правом подреберье и головную боль. Терапевт сказал проконсультироваться с гематологом по поводу снижения гемоглобина лекарствами, т. к. я с 1993 г. страдаю идиопатической тромбоцитопенией. Селезенка не удалена. Уже лет 15 высыпаний на коже и кровотечений нет. Тромбоциты уже лет 15 держатся на уровне 50-70… Можно ли мне принимать препараты для снижения гемоглобина? Если да, то какие и в какой дозировке? Анализы месячной давности прилагаю. Обратился на форум, т.к. нахожусь в местности, где гематологов не существует ))) ... |
#2
|
||||
|
||||
Нужна очная консультация гематолога, даже если для этого придется выехать за пределы Вашего населенного пункта, Вам должна быть проведена диф. диагностика между первичным и вторичным эритроцитозом для решения вопроса о дальнейшей терапии, лекарств, избирательно снижающих только гемоглобин, не существует. Для контроля за его уровнем применяют эксфузионную терапию (кровевыпускание) с замешением кристаллоидами выпущенного обьема.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Снижение уровня гемоглобина при тромбоцитопении
Вадим Владимирович, а не могли бы Вы подсказать, какие анализы еще необходимо сдать перед визитом к гематологу что бы сэкономить время...
|
#4
|
||||
|
||||
в стандартный набор исследований для диффдиагностики входят определение уровня еритропоетина в крови и мутация на JAK-2, не знаю делают ли такие исследования в Вашем н.п., если там нет гематолога и теоретически такие анализы не нужны др. специалистам.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич, к гематологу так и не попал, но анализы сдал. В итоге - мутация на JAK-2 не обнаружена... Эритропоетин в норме (анализ прилагаю)... В свете данных результатов вопрос: "необходима ли консультация гематолога?".
|
#6
|
||||
|
||||
Вот анализы
|
#7
|
||||
|
||||
анализ крови в первом сообщении скорее всего не корректен, в последнем анализе никакого повышения эритроцитов нет, еритропоетин ни снижен, ни повышен. Еритроцитоза нет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |