#1
|
|||
|
|||
Проверка аллергии на местные анестетики
Девочка, 6 лет.
Врождённая расщелина неба (прооперирована в год) До 3 лет аллергия на БКМ, подозрение на астму (рецидивирующие обструктивные бронхиты более 12 случаев в год, две пневмонии) После 4 лет ситуация стабилизировалась, болеть стали меньше, с учёта аллерголога снята. Ещё из аллергического анамнеза: В пол года (питалась сцеженным грудным молоком) аллергический приступ неясного генеза (обильное слезотечение, чихание более 50 раз подряд, отёк глаза) В 4 года острая аллергическая крапивница по всему телу невыясненного генеза. При лечении пневмонии в 2 года была реакция на укол цефтриаксона (крапивница) _после чего пенициллины запретили, лечили макролидами. Сейчас ситуация такая: необходимо удаление зуба с кистой. До этого лечили зубы только под общим наркозом 1 раз (было 5 кариесов и 4 пульпита, делали разом в стационаре) Сейчас только 1 зуб с кистой, стоматолог предлагает либо снова идти под общий наркоз, учитывая аллергический анамнез, либо сдать аллергопробы (кровь) Правильно я понимаю, что сдать кровь не информативно? Информативны ли в нашем случае кожные пробы? Или у нас вообще нет показаний к пробам и можно смело идти оперироваться под местной? Или лучше снова под общий проверенный наркоз? Препараты, которые использует стоматолог лидокаин, артикаин и убистезин - есть ли разница? Может какой-то более безопасен из них в плане аллергии? Какой выбрать, если всё же, делать, местную? |