трофическая язва, маме 62 года

[nata_nata123]

Добрый день. Моей маме 62 года. 4 месяца назад на левой ноге открылось несколько язв. Живем в Алмате (Казахстан) Обращались по поводу лечения к нескольким специалистам, в том числе в национальный научный центр хирургии им.Сызганова , но язвы не заживают и существенного улучшения не наблюдается. Результаты УЗИ сосудов ног ( как могла разобрать по почерку врача узиста): БПВ на голени справа 4,5 мм, слева 4,8 мм, На бедре справа 5,5 мм, слева 7,8 мм В паху справа 6,5 мм, в паху слева 6,1 мм. ОК состоятельны.Протоки БПВ на правой голени - 3,8 на левой - 5 мм, на бедре слева - 5 мм, справа 4,8. 3ББА, 3 ББВ проходимы, Перфоренты проходимы,В обеих ПББА магистральный кровоток.МПВ не расширены.ПКА,ПКВ проходимы. МПВ слева 4,9 м, справа -5,3 м. Протоки МПВ 5, 3 извиты.Глубокие вены плохо визуализируются на левой н/к.клапаны глубоких вен состоятельны. Заключение:Варикозная болезнь обеих н/к.Вторичная лимфедема.
Заключение ангиохирурга: Постромбофлеботическоя болезнь правой н/к, осложненное обширной трофической язвой правой голени, ОВН - III б. Вторичная лимфодема обоих н/к.
Рекомендовано:1.Детролекс 2 т 3р. 30-60 дней, 2. Клексан 0,4 п/к 2 р №10 под контролем св и ПТИ 2 раза в неделю. 3. Метрогил 100.0 в/в 2 р.№ 10, 4.Перевязки с антибиотиком 2 раза в день, 5.Кетонал 2.0 в/м 2 р.№10 6. Нош-шпа 2.0.в/м, 2 р №10, 6. Мильгамма 2,0 в/м 2 раза, №10 после после по 1т 2раза 1 мес., 7. микосист 1 капсула 1 раз.
Был сделан бак посев . Выявлены синегнойная палочка и анаэробный стрептокок. Атибиотик моксифлоксацин. К остальным антибиоткиам устойчивый.
После полученного лечения в течении 1,5 мес, отек на ногах спал, однако язвы практически не заживают. Беспокоят очень сильные боли. Мама практически не может наступать на ногу, где язвы. Боли не снимаются даже Кетоналом, несмотря на то что его принимает уже более 2 месяцев. К сожалении сейчас не могу выложить фотографию, постараюсь выложить на днях, но по фото которые я находила в Интернете очень похоже на гипертензионную язву. Тем более что мама полная (150 кг) и уже давно страдает повышенным давлением. При повторном посещении нашего лечащего хирурга, к сожалени не получено ответа как мы должны скоректировать лечение с учетом её повышенного давления( ведь может быть причина того, что язвы не заживают именно в этом). Кроме того, после проведенного лечения, были получены рекомендации дальше промывать ногу солевым раствором, накладывать антибиотик и для снятия боли Кефоксан 0,8 в/м 2 раза и так продолжать еще месяц. В интернете я читала, что для ускорения заживления можно применять солкосерил и другие мази, но конретных рекомендаций врач не дал, сказав, что это процесс длительный -промывайте еще месяц. Кроме того есть раневые повязки - мне кажется их тоже можно применять, тем более что те повязки которые мы делаем обычными бинктами при их снятии опять травмируют язву. Меняем повязки по рекомендации врача 2 раза в день. Что можно сделать в данной ситуации? Можно ли получить удаленную платную консультацию у специалистов, ведь сейчас много средств связи. Привезти маму в Росиию на консультацию достаточно проблематично в силу того, что она практически неходячая.

[andkras]

УЗИ, диагноз, а соответственно и лечение на первый же взгляд вызывают очень большие сомнения. Дистанционно подобные вещи, о которых Вы просите не представляются возможными. Если в Алматы это наивысшая инстанция сосудистого профиля, то лучше всётаки изыскать возможность приехать в Россию. Единственное, что могу реально посоветовать, это примерный алгоритм [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]