#1
|
|||
|
|||
Двоится изображение в линзах Misight
Ребенок 12 лет, 3 года назад начал носить очки в связи с миопией. Последние 2 года проходит курс длительной атропинизации раствором 0.001%.
Решили заменить очки на линзы Misight, но после двух дней их ношения ребенок жалуется на то, что изображение в них двоится. Во время прогулок на улице все ОК, но в школе работать сложно из-за этого. Предполагаю, что это может быть связано с астигматизмом, но хотелось бы понять насколько это нормально для этих линз и возможно ли привыкание со временем? Или же линзы нам не подходят и надо подбирать линзы другого типа? Протокол осмотра офтальмолога Код:
Status oculorum OU: Дата 2021-10-28 Острота зрения VIS OD = 0,1 б/о VIS OD = 0,8 в/о VIS OS = 0,1 VIS OS = 0,8 Предварительная максимальная коррекция Vis OD 0,1 sph -2,25 cyl -0,50 ax 5 = 1,0 Vis OS 0,1 sph -2.75 cyl -0,50 ax 180 = 1,0 Офтальмометрия OD OS ax: 9 diopt: 41,25 ax: 170 diopt: 41,00 ax: 99 diopt: 42,50 ax: 80 diopt: 42,50 Авторефрактометрия (узкий зрачок) OD sph: -2,00 cyl: -0.75 ax: 7 OS sph: -2,50 cyl: -1,00 ax: 1 Циклоплегия Тропикамид 1% Авторефрактометрия (на высоте циклоплегии) OD sph: -1,75 cyl: -0,75 ax: 5 OS sph: -2,25 cyl: -1,00 ax: 179 Бинокулярные функции По Гиршбергу б/о: 0 По Гиршбергу в/о: 0 Характер зрения 33cm - б/о бинокулярное 1m - в/o: бинокулярное 5m - в/o: бинокулярное Синоптофор в/о ОУ: 0 СУ: 0 б/о ОУ: 0 СУ: 0 Исследование относительной аккомодации Запас аккомодации: -1,50 Израсходованная часть: +3,00 Объем аккомодации: 4,50 Движения глазных яблок: в полном объеме Конвергенция: удовлетворительная OU Положение век: правильное смыкание глазной щели полное Конъюнктива бледно-розовая Область слезного мешка: не изменена Роговица: прозрачная, сферичная, зеркальная, блестящая, гладкая Слезные точки: сформированы правильно Передняя камера: средней глубины Влага передней камеры: прозрачна Радужка: структурна Зрачок: округлый Реакция зрачка на свет: прямая: живая содружественная: живая Хрусталик: прозрачный Стекловидное тело: прозрачно, структурно Глазное дно: ДЗН бледно-розовый границы четкие Артерии и вены: среднего калибра ход не изменен Ход и калибр сосудов: не изменен Макулярная область: рефлексы четкие Периферия глазного дна: рефлексы четкие Контактная коррекция МКЛ: Mi sight 1 day R: 8.7 OD: sph -1.75; OS: sph -2,25; Покрытие роговицы: хорошее. Центровка: центрирована. Смещение: легкое, плавное возвращение в исходное положение Консультация офтальмолога Дата: 2021-10-28 Диагноз: OD - Изометропическая приобретенная миопия слабой степени. Сложный миопический прямой астигматизм. OS - Изометропическая приобретенная миопия средней степени. Сложный миопический прямой астигматизм. Рекомендовано: • Соблюдение режима зрительных нагрузок • Проведение периодических курсов консервативного лечения, направленных на предупреждение прогрессирования миопии • Медикаментозное лечение по программе "АТОМ" • Ношение оптимальной оптической коррекции |
#2
|
|||
|
|||
Линзы деформируют периферическое изображение, большинство жалоб связано с этим. Обратитесь очно. Пусть проверят в линзах, измерят over.
|
#3
|
|||
|
|||
Over это какой-то параметр, который надо измерить в линзах для понимания ситуации?
Дело в том, что остроту зрения в линзах измеряли на этапе подбора, в итоге выписаны линзы с такими параметрами. |
#4
|
|||
|
|||
Этап подбора и повседневное ношение могут отличаться.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за совет. Поискал информацию в интернете. В российской его части информации нет, но на английском языке сразу нашлось. Оказалось, что такой эффект является нормой.
New wearers may also notice ghost images, halos or glare with MiSight 1 day, particularly under low illumination conditions. It is best to advise patients of this possibility. Explain that these symptoms are usually mild and reduce or resolve on adaptation, and review again after 4-7 days. |
#6
|
|||
|
|||
А я что писал. В сумерках зрачок шире, проблемы с периферией заметнее. Но чтобы отличить, проблема ли это адаптации, или линза слишком нестабильно сидит, надо очно смотреть.
|