#31
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ìû ñåé÷àñ ëåæèì â áîëüíèöå. Êîðìÿò åãî ïî÷åìó-òî 10-ì ñòîëîì, ò.å. íàïðèìåð, íà çàâòðàê ìàííàÿ êàøà è ìÿãêèé áåëûé õëåá ñ ìàñëîì, íà îáåä ðàçâàðåííàÿ â êëî÷üÿ ãðå÷êà è ò.ï. Êîíå÷íî, â öåëîì áîëüíè÷íûé ñòîë äèåòè÷åñêèé, íî ýòî áû ÿ åìó íå äàâàëà. Ëå÷àò íàñ ôîðæåêòîì, âàçåëèíîâûì ìàñëîì, ýëüêàðîì è ôåíèáóòîì (ýòî òàêîé íîîòðîï). Ïîñëåäíèé â òàáëåòêàõ, ãëîòàòü îí èõ íå ìîæåò. Ýëüêàð ïðîïèñàëà íåâðîëîã. Îí ïðèçâàí íàðàùèâàòü íàì ìûøöû, ïîñêîëüêó ó íåãî ìàëî ìûøö, îí õóäåíüêèé è âñå òàêîå. ß-òî, êîíå÷íî, ÷åëîâåê íå âûñîêèõ óìñòâåííûõ äîñòîèíñòâ, íî âñþ æèçíü ñ÷èòàëà, ÷òî ìûøöû íàðàùèâàþòñÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ, â òîì ÷èñëå â êèøå÷íèêå. Ïðè áîëüíèöå åñòü ïðåêðàñíûé ïàðê, íî âûõîäèòü íåëüçÿ, êàê áóäòî ñèäåíèå â 4-õ ñòåíàõ ñî ñïåðòûì âîçäóõîì êîãî-òî ñäåëàëî çäîðîâåå.  îòäåëåíèè åñòü ïðåêðàñíàÿ èãðîâàÿ êîìíàòà, íî îíà çàêðûòà íà êëþ÷, ÷òîáû äåòè íè÷åãî íå ñëîìàëè, âîò òàê. Íàì äàæå øàõìàòû íå ðàçðåøèëè îòòóäà âçÿòü - ñëîìàåòå èëè ïîòåðÿåòå!  èòîãå äåòè äóðåþò öåëûìè äíÿìè è ñèäÿò â ïëàíøåòàõ. Ìíå íåëüçÿ ïðèíåñòè ðàñêëàäóøêó, ÿ äîëæíà ñïàòü ñ íèì íà êðîâàòè (äåòñêîé), â èòîãå ÿ íå ñïëþ ïðàêòè÷åñêè è ñ óæàñîì æäó, êîãäà ó ìåíÿ áóäåò ýïèïðèñòóï, õîæó êàê çîìáè óæå. Àõ äà, êóøàòü ìíå â ñòîëîâîé çàïðåùåíî (ñâîþ åäó), ïîòîìó ÷òî "âûòèðàé òóò ïîñëå ðîäèòåëåé åùå", â ïàëàòå òîæå êóøàòü íåëüçÿ, ïîýòîìó ÿ ãëîòàþ õîëîäíûé ñóï íà ëåñòíè÷íîé ïëîùàäêå, êàê áîìæèõà. Òèõîãî ÷àñà òóò òîæå ôàêòè÷åñêè íåò, 6 ïàöàíîâ â ïàëàòå áåãàþò è îðóò, è ñïÿò òîëüêî íî÷üþ, è òî, ïîñëå òàïêà â ëîá îñîáî áóéíûì, èçâèíèòå. Äîìà îí ó ìåíÿ ñòðîãî ïî ðåæèìó æèë, à òóò ÷åðòå-÷òî ïîëó÷àåòñÿ. Ïñèõîíåâðîëîã ñ÷èòàåò, ÷òî ÿ ñëèøêîì ÷àñòî ëàçàþ åìó â ïîïó è òåì ñàìûì îí ñòàë ïîëó÷àòü îò ýòîãî èçâðàùåííîå óäîâîëüñòâèå, ñêàçàëà ìíå íå ëàçàòü òóäà è íå ñìîòðåòü, êàê îí êàêàåò. À êàê ìíå îòñëåæèâàòü âîçìîæíûé çàâàë, ÿ òîãäà íå çíàþ. Ìíå íàäî êàæäûé ðàç ïðè ïîäîçðåíèè âîçèòü åãî â ÄÕÖ, ÷òîá òàì õèðóðã ñäåëàë ðîâíî òî æå ñàìîå, òî åñòü çàëåç åìó ïàëüöàìè â ïîïó? Îò õèðóðãà ýòî íå èçâðàùåííî ïîëó÷àòü, îò ìàìû èçâðàùåííî?
Çàòî ìû çàíèìàåìñÿ âîò ÷åì ïîëåçíûì: â ïîíåäåëüíèê ñäàåì êàë íà äèñáàêòåðèîç. Ïðèòîì ÷òî ó íàñ î÷èñòèòåëüíûå êëèçìû*10 êàæäûé äåíü ïîñëå óæèíà, ò.å. âå÷åðîì â âîñêð ìû äåëàåì êëèçìó, à ðàííèì óòðîì â ïîíåäåëüíèê îí äîëæåí êàê-òî ïîêàêàòü íà äèñáàê, èáî íóæåí ñâåæàéøèé òåïëûé êàë, ñêàçàëè ñòàâèòü ìèêðîëàêñ, íî íå ôàêò, ÷òî îí è ñ íèì ÷òî-òî âûäàñò ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå î÷èñòèòåëüíîé.  4 óòðà â ïîíåäåëüíèê ÿ âñòàþ ïèõàòü â íåãî ìèêðîëàêñ è ìîëèòüñÿ, ÷òî ÷òî-òî âûéäåò, è çàîäíî ãðåòü ìîëîêî ïîä ãîðÿ÷åé âîäîé, ïîòîìó ÷òî â 8 íàì íàäî ñäàòü ñàõàðíóþ êðèâóþ (ñàõàð ó íåãî è èç ïàëüöà è èç âåíû âñþ æèçíü íîðìàëüíûé áûë, çà÷åì - íå çíàþ), íåïðåìåííî ñ òåïëûì ìîëîêîì è íåïðåìåííî ïîãðåòûì ïîä âîäîé, íî íèêàê íå â ÑÂ× (ïîäîçðåâàþ, ïîòîìó ÷òî ÑÂ× åñòü òîëüêî â ñòîëîâîé ïîä êëþ÷îì è íèêòî íå áóäåò èç-çà ìåíÿ åå îòêðûâàòü â 5 óòðà, à íå ïîòîìó, ÷òî óæàñíûå ìèêðîâîëíû ÷òî-òî ñäåëàþò ñ ìîëîêîì, ïðèíöèïèàëüíîå äëÿ àíàëèçà). Ïðèòîì âåçäå ïèøóò, ÷òî íà äèñáàê íåïðèãîäåí êàë, ñîáðàííûé ïîñëå âàçåëèíîâîãî ìàñëà è ñâå÷åé, åñëè óæ åãî ñäàâàòü. Èç áîëåå ìåíåå ïîëåçíîãî íàì íàçíà÷èëè èððèãîãðàôèþ, ÷åðåç 10 äíåé î÷èñòèòåëüíûõ êëèçì. Íî çà÷åì ìíå åìó ñòàâèòü êàæäûé äåíü êëèçìó, åñëè îí ñàì ïîêàêàë â äîñòàòî÷íîì îáúåìå, íàïðèìåð, ñåãîäíÿ, è åñëè äî èððèãîãðàôèè åùå ìèíèìóì 2 íåäåëè? ÍÀÄÎ! È åùå ñîáèðàþòñÿ äåëàòü áèîïñèþ, òîëüêî íå êèøå÷íèêà, à æåëóäêà, ïîõîæå, òê çîíä îí áóäåò ãëîòàòü (áåç àíåñòåçèè, ñàìî ñîáîé). È åùå áóäóò äåëàòü ìàãíèòû. ß âîò ê ÷åìó, ñòîÿò ëè íàøè ìó÷åíèÿ âîò ýòîãî? Ìîæåò, íàì ëó÷øå óáåæàòü è æèòü äîìà íîðìàëüíî, ïóñòü äàæå áåç èððèãîãðàôèè? Èëè îíà î÷åíü-î÷åíü íóæíà è ñòîèò ïîìó÷àòüñÿ ðàäè íåå? Êàê Âû îöåíèâàåòå ïðîâîäèìîå ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå? Ìîæåò, ÿ ÷òî-òî íå ïîíèìàþ, èëè ïîíèìàþ íå òàê, íî òîò ñîâêîâî-çàïðåòèòåëüíûé äóðäîì ñ èíèöèàòèâîé àáñîëþòíî íå òàì, ãäå õîòåëîñü áû, êîòîðûé ÿ ëè÷íî íàáëþäàþ, ìíå íå íðàâèòñÿ ñîâñåì. Êîíå÷íî, æàëîáû âûãëÿäÿò ñìåøíî, òèïà, îé, øàõìàò íå äàëè, êàêèå íåæíûå, íî ýòî ïðîñòî âîò êàêîé-òî øòðèøîê â îáùóþ êàðòèíó - âñå íå äëÿ ÷åëîâåêà, à äëÿ ïðîôîðìû êàêîé-òî. È åñëè áû ïðè ýòîì ÿ âèäåëà ðàöèîíàëüíîå ëå÷åíèå, ÿ áû ìîë÷àëà. Íî äèñáàê ìåíÿ äîáèë, íåóæåëè îí äî ñèõ ïîð â ìîäå? Èëè â íàøåì ñëó÷àå îí èìååò ñìûñë? |
#32
|
||||
|
||||
1) âàøè æàëîáû íå âûãëÿäÿò ñìåøíî. âû ïðàâû, ýòîò áåññìûñëåííûé äèñêîìôîðò î÷åíü ïîðòèò âñå. íàøè áîëüíèöû íå îðèåíòèðîâàíû íà óäîáñòâî ïàöèåíòîâ è ðîäñòâåííèêîâ, è âàøè ýìîöèè íà æòîòòñ÷åò âïîîíå ñïðàâåäëèâû, âû íå îáÿçàíû îò ýòîãî áûòü â âîñòîðãå
2) ëå÷åíèå - îáû÷íûé ñîâêîâûé íàáîð êëèøå 3) íî åñëè âû íå ñäåëàåòå èððèãîñêîïèþ ñåé÷àñ, âû íå ñäåëàåòå åå åùå íåñêîëüêî ëåò äóìàþ, íàäî ñòèñíóòü çóáû è ïîòåðïåòü
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#33
|
||||
|
||||
áèîïñèÿ æåëóäêà (à òî÷íåå äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè) - âèäèìî, ïîïûòêà âåðèôèöèðîâàòü öåëèàêèþ
àíàëîãè÷íî, íå ñäåëàåòå ñåé÷àñ - îòëîæèòñÿ íà ãîäû íóæåí ëè ýòîò ñòðåññ ðàäè äèàãíîçà, ñòîèò ëè ñâå÷ èãðà - ðåøàòü âàì
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#34
|
|||
|
|||
ß ïîíÿë.  òàêîì ñëó÷àå èãðàåì ïî èõ ïðàâèëàì, ïîòîìó ÷òî âðÿä ëè ïîëó÷èòñÿ îòìàõàòüñÿ îò áîëüøåé ÷àñòè íàçíà÷åíèé, êîòîðûå ìó÷àþò è ìåíÿ, è ðåáåíêà (ïî÷åì çðÿ, ÿ áû äîáàâèëà), áóäåì ñäàâàòü òåïëûé êàë íà äèñáàê, ñàõàðíóþ êðèâóþ è õîäèòü íà ìàãíèòîëå÷åíèå, è æåâàòü òàáëåòêè íîîòðîïà, ïîòîìó ÷òî èíà÷å óïîòðåáèòü èõ íå ïîëó÷àåòñÿ. Èíà÷å ïîëó÷èòü òî, ÷òî íàì äåéñòâèòåëüíî èíòåðåñíî, íå ïîëó÷èòñÿ - áóäó âûñòóïàòü, âûñåëÿò íàñ ñêîðåå, ÷åì áóäóò èçìåíÿòü ïðàâèëà èãðû. Åùå ðàç áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà âíåñåíèå ÿñíîñòè, ïîòîìó ÷òî ÿ óæå áûëà ãîòîâà ïëþíóòü è ñáåæàòü. Áåæàòü, êîíå÷íî, íåêóäà, êðîìå êàê íå ëå÷èòüñÿ âîîáùå, èáî äðóãîãî äåòñêîãî ñòàöèîíàðà ñ èððèãîñêîïèåé íàì íå ïðåäëîæàò.
Ï.ñ. Êñòàòè, â ÂÀØÈÕ áîëüíèöàõ âñå óæå íàìíîãî ëó÷øå, ÿ ñàìà ðîññèÿíêà, íî óåõàëà èç ÐÔ 10 ëåò íàçàä, è ïîìíþ åùå "äî". Áûëî òàê æå, äà. À â ýòîì è ïðîøëîì ãîäó ëåæàëà â ÍÈÈ ÍÕ Áóðäåíêî, îïåðèðîâàëè îïóõîëü ÃÌ, - âñå-òàêè ðîññèéñêèé çäðàâîîõð ñäåëàë îãðîìíûå ïîäâèæêè è ÿ íå ìîãó ýòî íå îòìåòèòü! È ðîäñòâåííèêè ñ ðàñêëàäóøêàìè òîð÷àò ó âçðîñëûõ(!) ïàöèåíòîâ âåñü ñðîê ãîñïèòàëèçàöèè, è ê ïàöèåíòàì îòíîñÿòñÿ áîëåå-ìåíåå óâàæèòåëüíî (íå âðóáàþò ëþìèíåñöåíòíûé âåðõíèé ñâåò â 6 óòðà, ÷òîá ìàõíóòü òðÿïêîé ïîä êðîâàòÿìè, íå âûãîíÿþò äåòåé íà ïîë÷àñà â êîðèäîð ñòîÿòü áåç ñòóëüåâ, ÷òîáû ïðîêâàðöåâàòü, è àíàëèçû ïðèõîäÿò òèõîíå÷êî óòðîì ê ïàöèåíòó, è ïîä ìåñòíûì îñâåùåíèåì áåðóò êðîâü òàê, ÷òî äàæå íå ïðîñûïàåøüñÿ, à íå ïàöèåíò ñòîèò ïîä äâåðÿìè ãîëîäíûé ñ 7 óòðà äî 10). Êîíå÷íî, îñòàëîñü âñÿêîå, è áåç íîîòðîïîâ òàì òîæå íå âñåãäà îáõîäèòñÿ, íî âñå ðàâíî - ðàçíèöà êîëîññàëüíàÿ Ï.Ñ2. Ìîæåò, ïðîñòî îáìàíóòü ñèñòåìó ïîïðîáîâàòü? ß, êîíå÷íî, ïðèíîøó îãðîìíûå èçâèíåíèÿ, çà òî, ÷òî ïîäîáíîå ÂÐÀ×Ó îçâó÷èâàþ, íî ÿ óæå ãîòîâà íà äèñáàê ñäàòü çà íåãî. ß-òî ñìîãó ñäåëàòü èì òåïëåíüêîãî õîòü êèëîãðàìì, åñëè áåç ýòîãî íàì íå ïîëó÷èòü èððèãî, à åãî òàê æàëêî ìó÷èòü â 5 óòðà êëèçìàìè ðàäè àíàëèçà, â êîòîðûé ÿ íå âåðþ. Òåì áîëåå, êàê æå áûòü ñ ñîâåòîì íå ëàçèòü åìó â àíóñ ìàìèíûìè ðóêàìè?) È òàáëåòêè íîîòðîïà ÿ áû â íåãî íå ïèõàëà. Ýòî íèêòî ïðîâåðèòü íå ñìîæåò, à îí, áåäíûé, äàâèòñÿ, òîøíèò, åùå è îðàëüíóþ ôèêñàöèþ åìó ñäåëàþ, êðîìÿ àíàëüíîé. |
#35
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ãîâîðÿò ëå÷èòüñÿ îò ãëèñòîâ, ïî ïðè÷èíå òîãî, ÷òî ó ðåáåíêà ïîâûøåíû ýîçèíîôèëû è Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê. ×òî Âû ñêàæåòå, îáîñíîâàííî ëè ýòî? ß íèêàê íå ìîãó äîáèòüñÿ, êàêîé æå êîíêðåòíî âèä ãëèñòîâ ó íåãî ïîäîçðåâàþò. Ýíòåðîáèîçà ó íåãî íåò, àñêàðèä òîæå - ïîïà íå ÷åøåòñÿ, ÷åðâÿ÷êîâ â êàëå íåò, à ÿ-òî óæ êîïàþñü â êàëå è â ïîïå ïîñòîÿííî è ïðîïóñòèòü èõ íå ìîãó íèêàê. Äà è åñëè áû áûëè àñêàðèäû, òî îíè äàâíî áû óæå ñàìè ïîâûâåëèñü, çà 4 ãîäà-òî. Íó ðàçâå ÷òî òîêñîêàðû? Òàê âåäü ê íèì âðîäå ìîæíî ÈÔÀ ñäåëàòü è óæå ïîñëå íåãî ëå÷èòüñÿ, íåò?
È åùå âûÿâèëè íàì íåïåðåíîñèìîñòü ìîëîêà, ïî ðåçóëüòàòàì ñàõàðíîé êðèâîé ñ ìîëîêîì. Õîòÿ ÿ íèêîãäà ýòîãî íå çàìå÷àëà, ìîëîêî îí ëþáèò è ïüåò ñ óäîâîëüñòâèåì, íèêàê íà åãî ñòóë îíî íå âëèÿëî, ðàçâå ÷òî íàêîïèòåëüíûé êàêîé-òî ýôôåêò... Íó âîò, ãîâîðÿò, ÷òî àíàëèç ïîêàçàë íåïåðåíîñèìîñòü. Åùå ïðèñîâîêóïèëè òîò ôàêò, ÷òî ó íåãî íà÷àëñÿ âíåçàïíî ïîíîñ â òîò æå äåíü (à îí äëÿ àíàëèçà âûïèë 170 ã ìîëîêà). Íî îí è ðàíüøå ïèë ìîëîêî êðóæêàìè, è íè÷åãî íå áûëî, åñëè áû ó íåãî ïîíîñ îò ýòîãî áûë, äà ÿ áû åìó êàæäûé äåíü äàâàëà ß ëè÷íî êàê-òî áîëüøå ãðåøó íà íåêèé âèðóñ, ïîòîìó ÷òî ó íåãî îäíîâðåìåííî ñ ïîíîñîì âûñêî÷èë õàëÿçèîí íà ãëàçó è íà÷àëñÿ íàñìîðê. Êñòàòè, íå ïîýòîìó ëè ïîâûøåí Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê? Äàëüøå áûëî ñîâñåì ìíå íåïîíÿòíî, íàñ îäíîâðåìåííî êîðìèëè ñìåêòîé è ôîðæåêòîì, ñìåêòîé îò ïîíîñà, à ôîðæåêòîì îò çàïîðà, êàê ÿ ïîíèìàþ... õì. Ïîòîì ôîðæåêò óáðàëè è îñòàâèëè òîëüêî ñìåêòó. Âîò òàê íàñûùåííî ìû ïðîâåëè 3 äíÿ. Íà äàííûé ìîìåíò îí êàêàåò æåëòûì ñòóëîì 6-7 ïî øêàëå, ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñðåäó âêëþ÷èòåëüíî ñòóë áûë ïî 3-5 ðàç â äåíü, êîòîðûé óõîäèë â øòàíû, ïîòîìó ÷òî îí âûâàëèâàëñÿ ñðàçó, ñòîèëî åìó ïîäïðûãíóòü. Íî , ìîæåò, ýòî âîîáùå è íå âèðóñ íèêàêîé, à ïðîñòî ñðàáîòàëè íàøè ñëàáèòåëüíûå? Ñîáñòâåííî, âåäü Âû è ãîâîðèëè íàì äîáèâàòüñÿ õîòü ÷òîá ïî íîãàì òåêëî è ýòî íîðìàëüíî, â íàøåì ïîëîæåíèè, è äàæå õîðîøî? À ó÷èòûâàÿ, ÷òî ó íåãî ðàñòÿíóòàÿ ïðÿìàÿ êèøêà (÷òî ïîäòâåðæäåíî íåäàâíèì ÓÇÈ), îí ïðîñòî íå ìîæåò æèäêèé ñòóë óäåðæàòü âîîáùå, âîò îí è îáêàêèâàëñÿ. Çà÷åì æå ýòî ïûòàòüñÿ çàêðåïèòü, ðàçâå íå ðàäîâàòüñÿ íàäî è ïðîäîëæàòü â òîì æå äóõå? Òîëüêî ÷òî êàë æåëòûé, ÷òî äåéñòâèòåëüíî ñìóùàåò. Ñ äð. ñòîðîíû, à êàêîãî öâåòà äîëæåí áûòü êàë, ñ òàêîé ñêîðîñòüþ ýâàêóàöèè? Îí æå ïðîñòî íå óñïååò çàêîðè÷íåâåòü? Îõ, íå çíàþ, ÿ óæå ïîòåðÿëàñü ñîâåðøåííî. Æèâîò ó íåãî íå áîëèò è íèêîãäà íå áîëåë. Íà äàííûé ìîìåíò ñòóë 1 ðàç â äåíü, ïîñëå êëèçìû. Õîòÿ ÿ äóìàþ, ÷òî îí êàêàë áû è ñàì, ïðîñòî êëèçìó ìû äåëàåì ðàíüøå, ó íàñ ïðîïèñàíî îáÿçàòåëüíî âå÷åðîì êëèçìû äëÿ ïîäãîòîâêè ê èððèãîñêîïèè. Èððèãîñêîïèþ íàì îïÿòü îòëîæèëè, ê ñîæàëåíèþ, çàáîëåëà ñàíèòàðêà, êîòîðàÿ çàâåäóåò òàì êëèçìîé ñ áàðèåì. |
#36
|
|||
|
|||
Åùå ïðèõîäèëà äîöåíò è ïîêàçûâàëà åãî ñòóäåíòàì, è óïîìÿíóëà, ÷òî ó íåãî èìåþòñÿ ñòèãìû äèñýìáðèîãåíåçà: òðåóãîëüíîå ëèöî, ñòðàííûå óøè, äèñïëàñòè÷íîå (?) ñåðäöå, ò.ê. ó íåãî òàì âñÿêèå òðàáåêóëû íî â öåëîì íà äåÿòåëüíîñòü íå âëèÿåò. Íó óøè ó íåãî, äîïóñòèì, â ïàïó. À ôîðìà ëèöà, äåéñòâèòåëüíî, îñîáåííàÿ, ó íàñ íè ó êîãî òàêîé íåò, ó âñåõ îáû÷íûé îâàë è äàæå óäëèíåííûé. Îíà ãîâîðèëà, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü ïîêàçàòåëåì òîãî, ÷òî è â êèøå÷íèêå åñòü êàêèå-òî â öåëîì íåçíà÷èòåëüíûå âàðèàöèè àíàòîìè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, êîòîðûå â íàøåì ñëó÷àå ïðèâåëè ê çàïîðàì.
|
#37
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Íàì âûïîëíèëè èððèãîñêîïèþ. Çàêëþ÷åíèå: ôóíêöèîíàëüíûé ìåãàêîëîí 3 ñò. äîëèõîñèãìû.
Îïèñàíèå: Âûïîëíåíî òóãîå çàïîëíåíèå òîëñòîé êèøêè áàðèåâîé âçâåñüþ. Îáúåì êèøêè ïðè òóãîì çàïîëíåíèè 1850 ìë, ïîïåðå÷íèê åå îòäåëîâ ïðåâûøàþò âîçðàñòíóþ íîðìó, êàæäûé îòäåë êèøå÷íèêà óäëèíåí. Ê=68. Ïîëîæåíèå êèøêè îáû÷íîå. Ñèãìîâèäíàÿ êèøêà óäëèíåíà. Ãàóñòðàöèÿ ðàâíîìåðíàÿ, âûðàæåííàÿ. Ðåêòîàíàëüíûé óãîë ïðÿìîé. Îïîðîæíåíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Òàêæå èç ýïèêðèçà: Ïîòîâàÿ ïðîáà: íàâåñêà 150 ìã, íàòðèé 8,6, õëîð 10,5. Èììóíîôëþîðåñöåíòíûé àíàëèç: ÔÒ3 ñâîá 6,91 ïìîëü/ë, ÔÒ4 ñâîá. 18,22 ïìîëü/ë, ÒÒà 4,73 ìêÌÅ/ìë, Àíòè-ÒÏ 15,9 ÌÅ/ìë. Ëàêòîçíàÿ êðèâàÿ: Â/ä ãëþê. 170 ìë, ãë.íàò 4,49 ììîëü/ë, ãë 30 5,11, ãë 60 4,77, ãë 120 4,63 ÓÇÈ ÙÆ îò 05.12.16: Ëèíåéíûå ðàçìåðû: ïåðåøååê 1,8ìì, îáúåì ïðàâîé äîëè 1,5 ñì3, ëåâîé äîëè 1,3 ñì3, îáùèé îáúåì 2,8 ñì3 - ñîîòâåòñòâóåò ðîñòî-âåñîâûì ïîêàçàòåëÿì Êàïñóëà íå óòîëùåíà. Êîíòóðû ÷åòêèå. Ýõîñòðóêòóðà ìåëêîÿ÷åèñòàÿ, îäíîðîäíàÿ. Ýõîãåííîñòü: ÝÄÌ - äà, ñðåäíÿÿ. Ñîñóäèñòûé ðèñóíîê ïî ÖÄÊ íå èçìåíåí. Óçëîâûå îáðàçîâàíèÿ: íåò. Ðåãèîíàðíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû: ïàðàâàçàëüíûé â íèæíèõ îòäåëàõ øåè ñëåâà 7*3,5 ìì, ñïðàâà 6*3 ìì. Âèçóàëèçàöèÿ âèëî÷êîâîé æåëåçû â íèæíèõ îòäåëàõ øåè: äà. Çàêëþ÷åíèå: ýõîãðàôè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ ïàòîëîãèè ñî ñòîðîíû ÙÆ íå âûÿâëåíî. Óìåðåííî óâåëè÷åííûå ðåãèîíàðíûå ëèìôîóçëû. Ñåðîëîãè÷åñêèé ñêðèíèíã íà öåëèàêèþ Àíòèòåëà ê ãëèàäèíó lgG 11.5 (ñîìí., íîðìà 8-12 ÌÅ/ìë) Àíòèòåëà ê ãëèàäèíó lgA 3.4 (íîðìà äî 8 ÌÅ/ìë) Àíòèòåëà ê òêàíåâîé òðàíñãëþòàìèíàçå lgA 0.85 ME/ml (íîðìà äî 10) Àíòèòåëà ê òêàíåâîé òðàíñãëþòàìèíàçå lgG 1.8 ÌÅ/ìë (íîðìà äî 10) Òàêæå âçÿòà áèîïñèÿ èç àíòðàëüíîãî îòäåëà êèøå÷íèêà ïðè ÔÃÄÑ, ðåçóëüòàòû áóäóò ïîñëå 20.12. Çàêëþ÷åíèå ÔÃÄÑ ýðèòåìàòîçíàÿ äóîäåíîïàòèÿ ëåãêîé ñòåïåíè (ñòðàííî, íî â îïèñàíèè óêàçàíî, ÷òî â æåëóäêå íàòîùàê óìåðåííîå êîëè÷åñòâî ñâåòëîãî ñîäåðæèìîãî ñ ðàñòâîðåííûìè ìåäèêàìåíòàìè? çàòðóäíÿþùèå îñìîòð - ìû ñîâåðøåííî òî÷íî íå óïîòðåáëÿëè â òî óòðî íèêàêèõ òàáëåòîê è îí øåë ñòðîãî íàòîùàê, ïîñëåäíèé ïðèåì ïèùè áûë íàêàíóíå âå÷åðîì äî 20 ÷àñîâ). Åùå äåëàëè ÓÇÈ êèøå÷íèêà è òàì áûëà ïðÿìàÿ êèøêà ðàñøèðåíà, ïî÷åìó-òî â ýïèêðèçå åãî äàííûõ íåò. ÎÀÊ: Ëåéê 7,6, Ýðèòð 4,46, Ãåìîãë 117, Ã-êðèò 0,3962, MCV ôë 81, MCH 26.3, MCHC 324, RDW 13.6%, Òðîìá 329, Ýîç 12%, Ýîç 10*9/ë 0,912, Í.ïàë 3%, Ïàë 0,228, Í ñåãì 47%, Ñåã 3,572, Ëèìô 35, Ìîíî 3%, Ìîíîö (10*9/ë) 0,228 Áèîõèìèÿ: ãëþêîçà 5,65, ìî÷åâèíà 5,29, êðåàòèí 41, áèë îá 9,6, áèë ïð 2,2, áèë ñâ 7,4, ÀËÒ 20, ÀÑÒ 29, ÃÃÜÏ 11, Ùåë.ô. 142, áåëîê 70, àëüáóìèí 42, Ê 4,32, Na 137.8, Ca 2.57, Cl 101.4, P 1.9, ÑÐÁ óëüò 2,64, ï. àìèëàçà 18, lgE îáù. 502,91 Êàê ÿ ïîíèìàþ, àíàëèç íà öåëèàêèþ âûïîëíåí íå òîò, è ïî ýòîìó çàêëþ÷åíèþ íåëüçÿ óòâåðæäàòü î åå îòñóòñòâèè? Íóæíî ñäåëàòü ãåíîòèïèðîâàíèå? Äîáàâëÿåò ëè ÷òî-ëèáî íàø ìåãàêîëîí ê íàøåé òàêòèêå? Ìíå îçâó÷èëè, ÷òî ýòî ãåíåòè÷åñêàÿ îñîáåííîñòü è õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ íå ïîäðàçóìåâàåò. Äåéñòâèòåëüíî ëè ó íàñ åñòü íåïåðåíîñèìîñòü ìîëîêà? Íå íóæíî ëè ïîäòâåðäèòü åå âîäîðîäíûì òåñòîì? Îáùèå ðåêîìåíäàöèè: ãåíåòèê, ýíäîêðèíîëîã àìáóëàòîðíî, ôîðæåêò 1 ïàê*2 ð â ä, àëìèáà, ôåíèáóò, ñòîë ¹3 ñ îãðàíè÷åíèåì ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ. |
|
#38
|
|||
|
|||
À âîò, íàøëà ÓÇÈ êèøå÷íèêà, áûë íà äðóãîé ñòîðîíå)
Ñëåïàÿ êèøêà - äèàìåòð 22 ìì Âîñõîäÿùàÿ îáîäî÷íàÿ êèøêà - 24 Ïîïåðå÷íàÿ îáîäî÷íàÿ êèøêà - 26 Íèñõîäÿùàÿ îáîäî÷íàÿ - 32 Ñèãìîâèäíàÿ îáîäî÷íàÿ -32 Ïðÿìàÿ êèøêà - 42 Ñòåíêà: íà ó÷àñòêàõ äîñòóïíûõ äëÿ âèçóàëèçàöèè, ýõîïðèçíàêè óòîëùåíèÿ ñòåíêè îòñóòñòâóþò. 1,4-1,6 ìì, ñëîèñòîñòü ñîõðàíåíà. Ãàóñòðàöèÿ ñîõðàíåíà. Ïàòîëîãè÷åñêèé ñèìïòîì ïîðàæåííîãî ïîëîãî îðãàíà, âíóòðèïðîñâåòíîå äåïîíèðîâàíèå æèäêîñòè íå âûÿâëåíî. Ëèìôîóçëû: â áðûæåéêå òîëñòîãî êèøå÷íèêà â íåáîëüøîì êîë-âå ïðåèìóùåñòâåííî äî 10 ìì, â îêîëîïóïî÷íîé îáëàñòè ñïðàâà åäèíè÷íûå 11-12 ìì ñ íîðìàëüíîé ýõîñòðóêòóðîé îâàëüíîé ôîðìû. Çàêëþ÷åíèå: óìåðåííîå ðàñøèðåíèå íèæíèõ îòäåëîâ òîëñòîãî êèøå÷íèêà. Çíà÷èòåëüíîå ðàñøèðåíèå ïðÿìîé êèøêè. Åäèíè÷íûå óìåðåííî óâåëè÷åííûå ëèìôîóçëû â áðûæåéêå òîëñòîãî êèøå÷íèêà. Äèàãíîç çàêëþ÷èòåëüíûé êëèíè÷åñêèé: Õðîíè÷åñêèé çàïîð. Ìåãàêîëîí 3 ñò. Äîëèõîñèãìà. Ýíêîïðåç. Äèñôóíêöèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ (ãèïåðêèíåçèÿ). Ëàêòàçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Çàäåðæêà ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Äåôèöèò ìàññû òåëà 1 ñò. (ÈÌÒ 14,6 êã/ì*2). Ãèïîòîíè÷åñêèé ñèíäðîì. Öåðåáðîàñòåíè÷åñêèé ñèíäðîì. Àáñöåäèðóþùèé õàëÿçèîí â/âåêà ÎÄ. Ïîäîñòðûé ðèíîàäåíèò. Àäåíîèäû 1,5. |
#39
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, ïî âîçìîæíîñòè, åñëè áóäåò âðåìÿ, ñîðèåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. Ïîâòîðþ âîïðîñû, êîòîðûå ó ìåíÿ â íàñòîÿùèé ìîìåíò "íà ïîâåñòêå äíÿ".
1. Êàê ÿ ïîíèìàþ, àíàëèç íà öåëèàêèþ âûïîëíåí íå òîò, è ïî ýòîìó çàêëþ÷åíèþ íåëüçÿ óòâåðæäàòü î åå îòñóòñòâèè? Íóæíî äåëàòü ãåíîòèïèðîâàíèå? 2. Äîáàâëÿåò ëè ÷òî-ëèáî íàø ìåãàêîëîí ê òàêòèêå? Ìíå îçâó÷èëè, ÷òî ýòî ãåíåòè÷åñêàÿ îñîáåííîñòü è õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ íå ïîäðàçóìåâàåò. 3. Äåéñòâèòåëüíî ëè ó íàñ åñòü íåïåðåíîñèìîñòü ìîëîêà? Íå íóæíî ëè ïîäòâåðäèòü åå âîäîðîäíûì òåñòîì? Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#40
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, èçâèíèòå çà íàñòîé÷èâîñòü, ìîæíî ëè âñå òàêè óòî÷íèòü ïî ï.1 ñ ó÷åòîì âûøåïðèâåäåííûõ äàííûõ? Ïîêàçàíî ëè âûïîëíÿòü HLA òèïèðîâàíèå?  öåíòðå öåëèàêèè ãîâîðÿò, ÷òî ñ íàøèìè äàííûìè íàì íå ïîêàçàíî, à ñàìîñòîÿòåëüíî íóæíî îïëàòèòü î÷åíü äîðîãîé àíàëèç(
Ïî áèîïñèè 12-ïåðñòí êèøêè ïî òåëåôîíó îçâó÷èëè, ÷òî öåëèàêèè, ñêîðåå âñåãî, íåò. Åñòü "íåáîëüøîå óâåëè÷åíèå ìåæýïèòåëèàëüíûõ ëèìôîöèòîâ", àíàëèç íåîäíîçíà÷íûé (áëàíêà ïîêà íà ðóêàõ íåò, öèòèðóþ ïî òåëåôîííîìó ðàçãîâîðó). Íî ÿ âîò âñå-òàêè íå ïîéìó, ýòî ðàâíîöåííî áèîïñèè òîíêîé êèøêè, èëè íåò? |
#41
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, â ñâîèõ ìûòàðñòâàõ ìû äîáðàëèñü äî ýíäîêðèíîëîãà, îíà åìó íàçíà÷èëà àíàëèç íà ãîðìîí ðîñòà, êîðòèçîë è Rg êèñòè. À òóò ïðî÷èòàëà, ÷òî êîðòèçîë áåññìûñëåííûé, ïðàâäà, ïðî÷èòàëà â ãèíåêîëîãèè, äëÿ ïåäèàòðèè ýòî òîæå âåðíî?
|
#42
|
|||
|
|||
Ñäåëàëè êîñòíûé âîçðàñò, ðåçóëüòàò íà 4 ãîäà (ïî ïàñïîðòó 6,4). Â ïðèíöèïå, îí ãäå-òî òàê è âûãëÿäèò. ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ýòî õîðîøî è ó íåãî åñòü øàíñû íîðìàëüíî âûðàñòè, åñëè ìû ðàçáåðåìñÿ ñ íàøèìè ïðîáëåìàìè ïî ÆÊÒ?
|
#43
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà, Ãåíîòèïèðîâàíèå HLA II êëàññà DQÀ1* è DQÂ1* (äèàãíîñòèêà öåëèàêèè); - ýòî òî æå ñàìîå, ÷òî DQ2-DQ8 ?? Â Áåëàðóñè òîëüêî ýòî åñòü è òîëüêî â îäíîì öåíòðå((((
Ê ñîæàëåíèþ, ñïóñòÿ 2 ãîäà - ïðîáëåìû íàøè ïðîäîëæàþòñÿ, áåç ñëàáèòåëüíîãî ñòóëà ïî÷òè íå áûâàåò, ðîñò è âåñ ïî-ïðåæíåìó îòñòàþò çíà÷èòåëüíî. |
#44
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, ìû ñäàëè ãåí. àíàëèç â Ëèòâå, öåëèàêèÿ èñêëþ÷åíà.
Íà äàííûé ìîìåíò ðåáåíêó 7 ëåò 10 ìåñ., ðîñò 118 ñì, âåñ 18 êã. Ñ çàïîðàìè äåëà îáñòîÿò íàìíîãî ëó÷øå, íî áåç ñëàáèòåëüíîãî ïî-ïðåæíåìó íå îáîéòèñü. Ïî÷åìó æå îí âñå-òàêè ïëîõî ðàñòåò? È êàê äàëüøå áûòü ñî ñëàáèòåëüíûì, ìû óæå íåñêîëüêî ëåò íà íåì, íå ïîâëèÿåò ëè ýòî ïëîõî. Ðàç â íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïðîïèâàåì öèíêèò íà âñÿêèé ñëó÷àé. Ìîæåò, ñäàòü åùå íà êàêèå-íèáóäü ìèêðîýëåìåíòû? Ïî ýíäîêðèíîëîãèè âñå â ïðåäåëàõ íîðìû, çîíû ðîñòà îòêðûòû. |
#45
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, íàñ ïîñëàë îòîëàðèíãîëîã íà àíàëèçû êðîâè, òê îáíàðóæèëàñü àòðîôèÿ ñëèçèñòîé íîñà( Îêàçàëèñü ïîâûøåíû ýîçèíîôèëû, ïîíèæåíû íåéòðîôèëû, ÙÔ, êðåàòèíèí. Ìîæåòå ïðîêîììåíòèðîâàòü? Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî! Ìèêðîýëåìåíòû íîðìà. Íó âèòàìèíà Ä ÷óòü íå õâàòàåò, íî ó ìåíÿ, íàïðèìåð, ïîêàçàòåëü õóæå)
ß ïîäîçðåâàþ, ÷òî íàì îïÿòü âåëÿò ãëèñòîâ ëå÷èòü, ýîçèíîôèëû ó íåãî âñåãäà ïîâûøåíû, ïðàâäà, ðàíüøå áûëî 9, ñåé÷àñ 13... íó ó íåãî ÀÄ. Ìîæåò, óæå ñîãëàñèòüñÿ ãëèñòîâ ãîíÿòü?( Áèîõèìèÿ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÊÀÊ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ãîðìîíû ÙÆ ñäàâàëè ðàíåå - áûë ïîíèæåí Ò3, îñòàëüíûå â íîðìå, êàê ÿ ïîíÿëà, ýòî ëàáîðàòîðíûé ãëþê, òàêîãî áûòü íå ìîæåò? |